妇产科高级职称 - 自考题库

出自:妇产科高级职称

临床上病理性缩复环最多见于哪种情况（　）
A:胎盘早剥
B:前置胎盘
C:头盆不称
D:低张性宫缩乏力
E:胎儿窘迫

下列哪项适用于产钳助产（）
A:颏后位
B:胎头高浮
C:胎头明显变形、水肿
D:臀位，后出头困难
E:头位死胎，宫口开全，S+3

HPL由______产生，妊娠______周达高峰，为______激素。

二十六岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露S⁰，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首先的处理是（）
A:人工破膜
B:立即剖宫产
C:静脉滴注缩宫素5U
D:肌内注射哌替啶100mg
E:观察1小时后再决定

二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。此时检查腹部，最可能出现的是（）
A:下腹部出现凹陷，压痛明显
B:腹部平直，触之僵硬
C:右下腹压痛、反跳痛
D:腹部柔软，可触及胎头
E:阴道流血不止

高龄初产妇，孕39⁺⁵周，产程已进行2.5小时，宫口开大5cm，予肌注缩宫素（催产素）10U后，宫缩持续无缓解，产妇下腹疼痛难耐，烦躁不安，此时最可能发生（）
A:胎盘早剥
B:痉挛性子宫收缩
C:先兆子宫破裂
D:缩宫素（催产素）过敏
E:第二产程停滞

32岁，经产妇，妊娠34周，阵发下腹痛伴阴道流血3天入院，孕期未定期产检。5年前顺产一次。入院时查体：血压140/95mmHg，水肿(++)，产检：宫高32cm，腹围94cm，下腹压痛，先露头，部分衔接，胎心90～100次/分。(1)该患者的诊断及鉴别诊断。(2)进一步还需做哪些辅助检查?(3)该患者的治疗原则。

FGR哪种情况不适合阴道分娩（）
A:胎盘功能良好
B:宫颈Bishop评分＞7分
C:胎儿难以存活
D:胎儿为极低体重儿
E:胎儿在宫内发育正常，胎儿成熟

女，68岁，外阴溃疡1月，大小约2.5cm，活检为鳞癌，其是（）
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:Ⅲ期
D:Ⅳa期
E:Ⅳb期

3岁女童，外阴轻瘙痒，阴唇萎缩不明显，应采用的治疗方法（　）
A:暂时止痒
B:活检
C:激光治疗
D:丙酸睾丸酮油膏
E:手术治疗

患者女，26岁，孕36周，尿频、尿急、尿痛3天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口均可见脓性分泌物。最可能的诊断是（）
A:妊娠合并滴虫阴道炎
B:妊娠合并梅毒
C:妊娠合并淋病
D:妊娠合并外阴化脓性感染
E:妊娠合并巨细胞病毒感染

诊断急性子宫颈炎的关键是（）
A:子宫颈举痛
B:阴道脓性分泌物
C:子宫颈柱状上皮异位
D:子宫体压痛
E:子宫颈管有黏液脓性分泌物

正常骨盆，其骶耻内径的值应为（）
A:不小于11cm
B:不小于12cm
C:不小于13cm
D:不小于10cm
E:不小于9cm

对于妊娠合并病毒性肝炎的并发症，错误的是（）
A:易出现早产、流产
B:可出现胎儿窘迫
C:易发生重型肝炎
D:易发生羊水过多
E:子痫前期发生率增加

33岁孕妇，G₂P₀，孕26⁺²周，体重92kg，其母患有糖尿病。饮食控制2周后检查孕妇体重为94.5kg，宫高、腹围增加。以下情况不可能发生的是（）
A:饮食限制不够合理
B:出现妊娠高血压综合征
C:出现羊水过多
D:孕妇营养好，胎儿宫内生长良好
E:测量误差

胎头衔接是指胎头（　）
A:顶骨进入骨盆入口
B:双顶径到达坐骨结节水平
C:枕骨进入骨盆入口
D:双顶径到达坐骨棘水平
E:双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

宫底呈“羊角形”，两角内可见分叶状宫腔线，宫体下段及宫颈形态正常（　）

A:双子宫
B:残角子宫
C:双角子宫
D:纵隔子宫
E:以上均是

在异常分娩的护理措施中，胎膜破裂后，应（）。
A:立即听取胎心音
B:产妇即卧床休息
C:少做肛门检查，勿灌肠
D:胎先露未衔接或胎位异常应抬高床尾
E:破膜12小时以上应按医嘱给予抗生素

初孕妇，月经周期正常，停经42周，无其他并发症，NST两次无反应，OCT10分钟内有3次宫缩，每次持续40～50秒，均出现晚期减速，1周前24小时尿E₃15mg，现有8mg。应如何处理（　）
A:立即人工破膜
B:立即剖宫产
C:1周后复查
D:缩宫素引产
E:口服雌激素3日

对下列胎盘早剥应首选项治疗方案?

第1题，共1个问题
(配伍题)

28岁，初孕妇，孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛，进行性加剧，阴道少量流血。查体：血压95/65mmHg，胎心率120次/分，估计胎儿重2500g（　）
30岁，初产妇，孕39周，中度妊娠高血压疾病。因腹痛，阴道少量流血2小时入院，查体：血压80/50mmHg，胎心音不清，子宫体硬如板状，立即输血及剖宫产，取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色，注射子宫收缩剂后，子宫仍无收缩（　）

26岁初孕妇，孕38周，晚10时突然无痛性阴道大出血入院，血压80/60mmHg，子宫软，胎位枕左前，胎心160次/分，此时的最佳处理是（）
A:立即输血，纠正休克
B:输血同时行剖宫产术
C:输血同时行阴道检查及人工破膜
D:立即做B型超声检查
E:行无应激试验

下列哪项是错误的（）。
A:雌三醇是由母体胆固醇经胎盘、胎儿肾上腺和肝脏共同合成
B:孕妇尿中E3值随孕周的增加而上升
C:如胎儿发育不佳，孕妇尿中E3下降
D:孕妇尿中E3值正常为12mg／24小时
E:若尿中雌三醇＜12mg／24小时或较前次值下降40％以上为异常

女，32岁，已婚，习惯性流产，每次自然流产均发生于妊娠6个月左右，最常见的原因可能为（）
A:子宫颈内口功能不全
B:受精卵发育异常
C:卵巢发育异常
D:黄体功能不全
E:合并内科疾患

关于先兆子宫破裂，正确的是（　）
A:可见病理性缩复环
B:迅速出现贫血
C:宫缩由强转弱
D:宫体部肌肉菲薄
E:胎心多正常

图中系统性红斑狼疮孕妇易合并什么疾病（　）

A:妊娠期高血压
B:妊娠期糖尿病
C:妊娠期心脏病
D:妊娠期贫血
E:妊娠期肾病

初产妇，孕38周，先兆子痫破水24小时后缩宫素引产无效行剖宫产。术后13天述下腹痛，发热，恶露较多。检查体温38.8℃，脉搏108次／分，血压15.7/12.0kPa，全身检查无明显阳性体征，下腹压痛。消毒后阴道检查，阴道内有血性分泌物，宫颈充血，子宫如孕2个月大小，下段前壁压痛明显，活动差，双附件稍厚，无压痛。上述患者，何项处理不恰当（）
A:大量抗生素
B:输液、少量输血
C:半卧位
D:刮宫术
E:观察血压、体温及脉搏的变化

鳞柱交界的描述哪项是对的（　）
A:幼女柱状上皮外移
B:新生女婴柱状上皮内移
C:青春期柱状上皮外移
D:此部位不变
E:绝经期柱状上皮外移

女，G₁P₀，孕33周，因先兆早产入院，抑制宫缩治疗已1周，子宫仍敏感，曾肌注地塞米松治疗2天，NST检查为无反应型，首选的处理方案为（）
A:吸氧，左侧卧位
B:尽快剖宫产，结束分娩
C:复查NST，继续保胎
D:缩宫素引产
E:人工破膜，了解羊水情况

为排除宫外孕，辅助检查项目是（）
A:尿HCG定量
B:妇科B超检查
C:急查血常规
D:阴道后穹窿穿刺
E:吸出物送病理检查

初产妇，足月妊娠，临产后发生胎儿窘迫，下述处理哪些是正确的（）
A:静滴25％葡萄糖、维生素
B:静滴碳酸氢钠
C:嘱产妇左侧卧位
D:静滴催产素加速分娩
E:吸氧

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