出自:普通外科学高级职称

战伤需要优先处理的情况不包括（）。
A:呼吸、循环不稳定的伤员
B:出血不止的伤员
C:已经上了止血带的伤员
D:有隐匿伤情的伤员
E:休克伤员

男性，40岁。因车祸外伤入院。



第1题，共1个问题
(单选题)行腹部彩超检查发现脾破裂，同时血压下降90/60mmHg，此时应（）。
A:继续输血输液
B:应用升压药物
C:紧急行脾切除术
D:继续严密观察
E:应用止血药物，输注浓缩凝血因子
女性，创伤性休克后入住ICU，护士进行抽血时，血不易抽出，易凝固，皮肤有出血点，紫斑。急性DIC高凝期应及时应用（）。
A:凝血因子
B:止血药
C:肝素
D:阿司匹林
E:抗纤溶液
直肠最大的横襞位于右侧，距肛门约_____cm处。
男性，40岁。5年前因甲亢手术治疗，近年肝硬化腹胀，住院诊断为中度甲亢，其治疗应（）。
A:抗甲亢药物治疗
B:同位素治疗
C:保肝利尿治疗后手术
D:手术治疗
E:保肝利尿同时抗甲亢药治疗
下列有关异氟烷的描述，正确的是（）。
A:因对冠脉有扩张作用，用于冠心病患者特别有利
B:对心脏的抑制大于恩氟烷
C:降低血压以扩张外周血管为主
D:常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管
E:不宜用于老年患者
休克抑制期微循环变化主要是（）。
A:动静脉短路开放
B:毛细血管前括约肌舒张
C:毛细血管前括约肌收缩
D:毛细血管后静脉舒张
E:出现弥散性血管内凝血

男性，66岁，左腹股沟可复性肿物5年。病人吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近5个月来夜尿次数3～5次，尿线细，滴沥。查体：病人一般情况好，左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形肿物6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失。X线肺部摄片阴性。



第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断为（　）
A:左侧腹股沟斜疝，良性前列腺增生症
B:左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症
C:左侧股疝，良性前列腺增生症
D:左侧腹股沟Litter疝，良性前列腺增生症
E:左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症

第2题，共2个问题
(单选题)最适当的治疗方法是（　）
A:巴西尼(Bassini)法疝修补术
B:麦克凡(McVay)法疝修补术
C:疝成形术
D:佛格逊(Ferguson)法疝修补术
E:暂不宜手术
不易嵌顿的腹外疝有（）。
A:直疝
B:斜疝
C:小儿脐疝
D:成人脐疝
E:股疝
关于壶腹部肿瘤所致黄疸，不具有下述哪项（　）
A:一般都不发热
B:50%以上的病人可以摸到胆囊
C:大便呈进行性陶土色
D:尿胆原阳性
E:血清AKP升高
引起左膈下脓肿最常见的原因是（）。
A:急性胰腺炎
B:脾包膜炎
C:化脓性肠系膜淋巴结炎
D:左肾周围脓肿
E:脾切除术后并发症
男，58岁，无痛性黄疸2个月，且黄疸日见加深，手术探查时见肝及胆囊肿大，胆总管增粗，直径约1.8cm，胰头部可扪及5cm×5cm肿块，尚能推动。应选用下列哪种手术（　）
A:胰头部切除术
B:全胰切除术
C:胰十二指肠切除术
D:胆囊空肠吻合术
E:全胰十二指肠切除术
面颊部开放性损伤后12小时，局部的处理宜（）.
A:按感染伤口对待，只换药，不清创
B:清创后不缝合
C:清创后延期缝合
D:清创后一期缝合
E:换药观察后，延期缝合
有关滑动疝的概念，正确的是（　）
A:通常是难复性疝
B:滑动疝是指膀胱滑入了疝囊内
C:滑动疝是指乙状结肠滑入了疝囊内
D:滑动疝是指肠管滑入了疝囊内
E:滑动疝是指大网膜与疝囊粘连并成为疝囊壁的一部分
患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断应进行的检查有（提示入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。）（）
A:双合诊
B:金属尿道探子检查
C:泌尿系统B型超声
D:D.肾、输尿管和膀胱（KUX线片＋静脉尿路造影（IVU）
E:泌尿系统MRI
F:膀胱镜；尿常规

第2题，共3个问题
(多选题)可能的诊断有（）。
A:前列腺增生症
B:膀胱结石
C:输尿管结石
D:慢性前列腺炎
E:慢性尿道炎
F:尿道狭窄

第3题，共3个问题
(多选题)治疗应选择（提示尿常规：RBC7～10/HP，WBC5～9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见直径2cm强回声，后伴声影，随体位移动；前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm；残余尿156ml。）（）。
A:输尿管镜取石术
B:膀胱镜取石术
C:尿道内切开术
D:前列腺电切术
E:腹股沟斜疝修补术
F:经皮肾镜取石术
腹腔镜的图像显示系统，不包括（）.
A:窥镜
B:冷光源
C:导光束
D:气腹针、气腹机、CO2气瓶
E:摄像机和显示器

男性，21岁。反复呕吐15天，入院就诊时全身乏力。



第1题，共1个问题
(单选题)对缺水类型鉴别诊断价值最小的检查项目为（）.
A:BUN测定
B:尿比重测定
C:血清Na+测定
D:血气分析
E:尿Na+测定
男性，30岁。自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应（）。
A:先给升压药纠正血压
B:立即输血
C:纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术
D:在积极抗休克的同时行剖腹探查术
E:立即行剖腹探查术
以下有关肝动脉插管化疗的病人护理的叙述不正确的是（）.
A:严格无菌操作
B:注药后用肝素液冲洗导管
C:若出现发热，应使用抗菌药物
D:定期局部换药
E:剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症
门静脉高压症手术治疗的目的（　）
A:消除脾功能亢进
B:降低门静脉压力
C:改善腹水
D:预防发生大出血
E:改善肝功能
下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述，哪项是错误的（）.
A:血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛
B:动脉硬化性闭塞症，下垂患肢可缓解疼痛
C:下肢动脉闭塞病变严重者，高温热敷能缓解疼痛
D:下肢静脉曲张时，下垂患肢可加重胀痛
E:动脉性溃疡比静脉性溃疡的静息痛严重
下列有关急性弥漫性腹膜炎的临床表现错误的是（）。
A:发病早期可引起反射性恶心、呕吐
B:腹痛程度一般与呼吸、咳嗽、转动身体等没有任何关系
C:年老体弱的病人体温可不升高
D:病人可出现重度缺水、代谢性酸中毒及休克等感染中毒表现
E:腹胀，腹式呼吸减弱或消失，可呈现“板状腹”
在对直肠癌进行诊断的过程，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜（）。
A:在肿瘤的中心
B:在溃疡的边缘
C:取1～2块组织
D:越深越好
E:以上都对
患者男，66岁，中上腹疼痛6h，伴畏寒、高热2h，以往曾行胆囊切除术。查体：T39.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞13.9×109/L，中性粒细胞0.89，拟诊为（）。
A:急性消化道溃疡穿孔
B:急性坏疽性阑尾炎
C:急性绞窄性肠梗阻
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:急性出血性坏死性胰腺炎
患者男，65岁，3年前右腹股沟斜疝修补术，术后半年复发，肿块逐渐增大。右侧阴囊内可及10cm×8cm肿块，平卧后可部分回纳，腹壁可扪及明显缺损。其手术方式应为（）。
A:疝囊高位结扎术
B:疝成形术
C:Bassini法
D:Halsted法
E:Ferguson法
患者，女性，19岁。2小时前摔倒腹部压到硬物上，腹部胀痛伴逐渐加重，伴恶心呕吐。查体：血压110/70mmHg，腹膨隆，全腹压痛及反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。首先考虑为（）。
A:腹膜后血肿
B:腹内空腔脏器破裂
C:腹内实质脏器破裂
D:失血性休克
E:肠扭转
急诊手术
对于中度以上的烧伤，需要（）治疗和（）治疗并重。
前列腺癌的好发部位是（）.
A:外周带
B:移行带
C:中央带
D:前列腺尖
E:全前列腺
感染性休克病人常有心和肾受损，补充血容量应根据（）的变化，调节输液量和速度。
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