内科护理高级职称

出自:内科护理高级职称

患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力，恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感。门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛（+）。该患者发病的易感因素是（）
A:感染使机体抵抗力降低
B:可能有泌尿系统局部损伤
C:尿路梗阻
D:女性处于妊娠期因内分泌改变易发病
E:年龄因素

影响血压的因素有（）
A:心输出量
B:心率
C:动脉管壁的弹性
D:血量/容量比值
E:外周阻力

林某，男，35岁。自诉心慌，查心电图示：提前出现P′波，其形态与窦性P波不同，QRS形态正常，其后有不完全代偿间歇。该病人的心电图诊断为（）
A:房性期前收缩
B:室性期前收缩
C:心房扑动
D:心房颤动
E:房室传导阻滞

补中益气汤主要用于下列何证（）.
A:气虚
B:气陷
C:气血亏虚
D:气脱
E:气逆

戊二醛对医疗器械浸泡灭菌效果受pH影响大，适宜的pH是（）
A:5.2～6.3
B:6.2～7.5
C:7.5～8.3
D:8.5～9.2
E:9.5～10.2

风湿性疾病用肾上腺糖皮质激素治疗时应注意观察下列哪些改变（）
A:骨质疏松
B:出血性膀胱炎
C:真菌和细菌感染
D:肝、肾功能损害
E:血糖升高

结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭（）
A:直接暴露在阳光下
B:暴露在空气中
C:在胃分泌物中
D:用青霉素
E:用强碱性肥皂

患者，男性，56岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰竭，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是（）
A:低蛋白饮食，20～40g／d
B:摄入高生物效价蛋白质如豆制品等
C:保证充足的热量供给
D:每日液体入量应按前1天出液量加500～600ml来计算
E:尿量在1000ml／d以上而又无水肿者，可不限制饮水

金某，女，71岁，因糖尿病5年，咳嗽咳痰伴发热1周，神志不清5小时入院。身体评估：体温38.5℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压110/80mmHg。浅昏迷，皮肤干燥。实验室检查：白细胞12×10⁹/L，血糖31.2mmol／L，尿酮（++），pH7.1，血尿素氮25mmol／L。

第1题，共3个问题
(单选题)抢救过程中，下列饮食护理措施中最佳的是（）
A:坚持糖尿病普通饮食
B:经胃管间断鼻饲流质
C:暂禁食
D:静脉营养
E:计算全天热量，分别在补液和鼻饲途径补充

第2题，共3个问题
(单选题)此时对病人的最佳治疗措施为（）
A:立即补充5%碳酸氢钠
B:立即补充各种电解质
C:补液加小剂量胰岛素
D:补液加皮下注射胰岛素40U
E:抗生素溶液加胰岛素

第3题，共3个问题
(单选题)病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷，最可能是（）
A:低血糖昏迷
B:酸中毒昏迷
C:反应性高血糖症
D:脑水肿
E:低钠血症

在健康行为中，属于预警行为的是（）
A:戒烟
B:积极锻炼
C:意外事故自救
D:离开污染的环境
E:患病后及时就诊

关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是（）
A:凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核
B:卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性
C:重症肺结核的结素反应均呈阳性
D:结核菌素试验阳性，肯定有结核病
E:初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性

关于心房颤动的特点，下列哪些是正确的（）
A:心房率250～300次/分
B:脉搏短绌
C:P波消失
D:R-R间期不规则
E:心房内异位起搏点极快而不规则地发出冲动

谢某，女，58岁。因乙肝肝硬化5年，黑便6天收入院，入院时病人诉近3个月刷牙时常有牙龈出血。以下哪项不是由于肝功能减退引起的出血诱因（）
A:凝血酶原时间延长
B:纤维蛋白原减少
C:血小板减少
D:凝血功能障碍
E:维生素K缺乏

慢性肺心病机制中，导致肺动脉高压形成的最主要因素是（）
A:缺氧
B:毛细血管网被损毁或闭塞
C:水钠潴留，血容量增多
D:继发性红细胞增多，血液黏稠度增加
E:肺小动脉炎

在医院这一特定环境中，各种外源性感染微生物的扩散方式通常包括（）。
A:接触传播
B:空气传播
C:共同媒介传播
D:生物媒介传播
E:垂直传播

昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，下列哪种疾病应采取昆虫隔离措施（）
A:乙型脑炎
B:疟疾
C:斑疹伤寒
D:流行性出血热
E:脊髓灰质炎

慢性肾衰竭患者易出现哪种内分泌腺功能亢进（）
A:垂体
B:肾上腺皮质
C:甲状腺
D:性腺
E:甲状旁腺

患者女，25岁，因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体：BP140/95mmHg。实验室检查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，胆固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，补体C3减低。

第1题，共5个问题
(单选题)为确诊首选的检查是（）
A:自身抗体
B:静脉肾盂造影
C:肾B型超声
D:肾CT
E:肾穿刺活检
F:尿红细胞镜检
G:血肌酐测定
H:循环免疫复合物测定

第2题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:急性肾小球肾炎
B:系统性红斑狼疮
C:肾病综合征
D:慢性肾小球肾炎
E:糖尿病肾病急性肾盂肾炎
F:急进性肾小球肾炎
G:急性肾衰竭
H:慢性肾衰竭

第3题，共5个问题
(单选题)治疗首选药物是（）
A:环磷酰胺
B:泼尼松
C:环孢素
D:呋塞米
E:青霉素
F:氨苯蝶啶
G:布美他尼
H:右旋糖酐

第4题，共5个问题
(单选题)该患者肾穿刺活检病理改变最可能出现的是（）
A:微小病变肾病
B:系膜增生性肾小球肾炎
C:新月体肾炎
D:膜性肾病
E:系膜毛细血管性肾小球肾炎
F:局灶节段性肾小球硬化
G:间质炎性细胞浸润及纤维化
H:弥漫性肾小球系膜细胞增生

第5题，共5个问题
(单选题)该患者肾穿刺活检病理改变最可能出现的是（）
A:微小病变肾病
B:系膜增生性肾小球肾炎
C:新月体肾炎
D:膜性肾病
E:系膜毛细血管性肾小球肾炎
F:局灶节段性肾小球硬化
G:间质炎性细胞浸润及纤维化
H:弥漫性肾小球系膜细胞增生

李某，男，70岁。慢性心房颤动病史4年，长期服用华法林抗凝治疗。应定期检测的实验室指标是（）
A:电解质
B:活化部分凝血活酶时间
C:凝血酶时间
D:出血时间
E:凝血酶原时间国际标准化比值（INR）

尤某，女，22岁。东南亚旅游回国后出现间歇性畏寒、寒战、高热9天，大汗后缓解，隔日发作1次。身体评估：轻度贫血貌，脾肋下2cm。既往病人有蚕豆病病史。该病人最适宜的治疗药物是（）
A:氯喹
B:伯氨喹
C:青蒿素
D:奎宁
E:氯喹+伯氨喹

流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹为（）
A:玫瑰色斑丘疹
B:单纯疱疹
C:鸡皮疹
D:瘀点和瘀斑
E:脓疱疹

大叶性肺炎的特点是（）
A:最常见的致病菌是肺炎支原体
B:病变起于支气管或细支气管
C:主要表现为肺实质炎症
D:病变主要累及支气管壁
E:呼吸道症状较轻

可用于低血糖反应的急救有效措施是（）
A:就地休息
B:减少胰岛素的用量
C:立即输入氯化钠
D:立即食糖果或含糖饮料
E:加大饭量

某县现有人口10万人，2009年因各种疾病死亡1000人，该年共发生结核患者300人，原有结核患者400人。

第1题，共3个问题
(单选题)该县的总死亡率是（）
A:1%
B:0.1%
C:10%
D:0.01%
E:0.001%

第2题，共3个问题
(单选题)该县结核的发病率是（）
A:3%
B:0.1%
C:0.3%
D:7%
E:0.7%

第3题，共3个问题
(单选题)该县结核的患病率是（）
A:3%
B:0.1%
C:0.3%
D:7%
E:0.7%

预防和治疗中枢神经系统白血病常用的药物是（）
A:地塞米松
B:甲氨蝶呤
C:阿糖胞苷
D:长春新碱
E:环磷酰胺

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