眼科高级职称 - 自考题库

出自:眼科高级职称

患者男，32岁，右眼视力突降10天，下方有黑幕感。既往有近视病史。右眼视力指数／30厘米，眼压5mmHg，眼底见上方视网膜呈灰白色隆起，其上有暗红色视网膜血管，可见一马蹄形裂孔。该患者的诊断为孔源性视网膜脱离。治疗原则是（）
A:静卧休息，促进视网膜下液吸收
B:手术封闭裂孔
C:冷凝裂孔
D:切除玻璃体，解除牵引
E:以上都不正确

患者，男，59岁，左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史，血压、血糖未体检，右眼视物清晰。体检右眼视力1.0，左眼视力眼前手动，光定位准确，双眼压正常，双眼前段正常，小瞳下左眼底暗黑色反光，不能见视网膜，右眼视盘及黄斑正常。

第1题，共3个问题
(单选题)若左眼B超提示后极部局部隆起，首先考虑（）
A:年龄相关性黄斑病变
B:糖尿病视网膜病变
C:高血压眼底病变
D:裂孔性视网膜脱离
E:视网膜血管瘤

第2题，共3个问题
(单选题)若眼底检查见上1／3视网膜有变性区，下方2／3视网膜看不见，但B超未提示视网膜脱离，从病情角度考虑，最好的治疗方法是（）
A:解释说明病情，不给任何处理，继续密切观察
B:单纯活血化淤药物保守治疗
C:单纯变性区视网膜光凝
D:活血化淤药物保守治疗联合视网膜光凝治疗
E:尽快行玻璃体视网膜手术治疗

第3题，共3个问题
(单选题)门诊首诊时，为帮助诊断，首先需要给予的检查是（）
A:左眼B超检查
B:左眼CT检查
C:双眼散瞳眼底检查
D:左眼散瞳眼底检查
E:右眼散瞳眼底检查

引起视交叉损害的疾病最常见的是（）
A:外伤
B:炎症
C:血管异常
D:垂体肿瘤
E:蝶鞍上脑膜瘤

目前认为，儿童的人工晶状体植入术一般最早在多大进行手术（　）
A:3岁
B:6个月
C:1岁
D:2岁
E:5岁

60岁白内障患者，术前角膜内皮检查，细胞密度为（）时应禁行超声乳化术。
A:1500个／mm²
B:2500个／mm²
C:3000个／mm²
D:3500个／mm²
E:4000个／mm²

女，60岁，双眼复视一周，有高血压病史。视力：OD://0.9，OS：0.9，眼前节及眼底检查未发现明显异常，眼肌检查：第一眼位33cm照影左+35°，左眼外转不过中线。

第1题，共7个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:共同性内斜视
B:右外直肌麻痹
C:左外直肌麻痹
D:共同性内斜视，有侧向非共同性
E:右内直肌麻痹

第2题，共7个问题
(单选题)该病例不需要马上做的处理是（）
A:手术矫正眼位
B:请神经科、内科会诊
C:门诊观察眼位
D:遮盖一眼
E:立即给予维生素口服

第3题，共7个问题
(单选题)该病例发生最常见的代偿头位是（）
A:头左倾
B:头右倾
C:面右转
D:面左转
E:下颏上抬

第4题，共7个问题
(单选题)该病例的复视像性质（）
A:水平交叉复视
B:垂直交叉复视
C:水平同侧复视
D:垂直同侧复视
E:以上均不是

第5题，共7个问题
(单选题)该病例的治疗方法是（）
A:以治疗原发病为主
B:立即手术矫正眼位
C:3个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位
D:1个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位
E:半个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位

第6题，共7个问题
(单选题)该病例的复视像性质（）。
A:水平交叉复视
B:垂直交叉复视
C:水平同侧复视
D:垂直同侧复视
E:以上均不是

第7题，共7个问题
(单选题)该病例的治疗方法是（）。
A:以治疗原发病为主
B:立即手术矫正眼位
C:3个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位
D:1个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位
E:半个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位

不是晶状体半脱位的临床表现（）
A:前房深浅不一
B:虹膜震颤
C:近视
D:双眼复视
E:单眼复视

患者，女性，25岁，戴镜(-2.00D)4年。眼部检查未见有器质性病变，调节力为6D。她的近点是（　）
A:眼前16.7mm
B:眼前10mm
C:眼前50mm
D:眼前25mm
E:眼前12.5mm

前葡萄膜炎由于炎症反复发作，可致_______萎缩，_______，使眼压降低，严重者可使_______。

一般不用检眼镜检查（）
A:视神经
B:视网膜
C:玻璃体
D:脉络膜
E:虹膜

简述用睫状肌麻痹剂治疗急性前葡萄膜炎的作用机制。

患者男性，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1／2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。

第1题，共3个问题
(单选题)根据患者的诊断，首先应采取的治疗方案是（）
A:角膜缘移植重建角膜上皮表型
B:自体颌下腺移植重建泪膜
C:白内障超声乳化联合人工晶体植入
D:青光眼滤过手术
E:激素治疗葡萄膜炎

第2题，共3个问题
(单选题)经过正确的处理，患者一年后的体征是：角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明性下降，隐约见到瞳孔，晶体灰白混浊，辅助检查SchirmerⅠ试验0～1mm／5min，B超未见视网膜脱离及视神经凹陷。针对患者现阶段的病变，最可能的诊断是（）
A:角膜缘干细胞衰竭、并发性白内障、葡萄膜炎
B:重度干眼、并发性白内障、葡萄膜炎
C:角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、并发性白内障
D:角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、继发性青光眼
E:角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、葡萄膜炎

第3题，共3个问题
(单选题)针对该患者目前的病情，哪项处理措施是不恰当的（）
A:局部给予抗生素眼药水预防感染
B:局部给予激素眼药水减轻眼部炎症反应
C:给予胶原酶抑制剂减轻角膜自溶
D:使用生长因子促进角膜创伤修复
E:滴用自体血清营养角膜

在组织学上巩膜分为（　）
A:表层巩膜
B:巩膜筛板
C:巩膜实质层、
D:巩膜内血管丛
E:棕黑板层

由睫状后短动脉供应的视网膜外五层中最内层是（）
A:锥杆细胞层
B:内颗粒层
C:外界膜
D:外颗粒层
E:外丝状层

视神经萎缩的常见病因有（　）
A:颅内高压或颅内炎症
B:视网膜病变
C:视神经病变
D:压迫性病变
E:外伤性病变

患者，女性，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。眼部检查：右眼视力0．5，矫正无提高。结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3/4象限（8点钟至5点钟），最宽处位于角膜11点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常，房水闪辉（±），未见积脓。左眼视力1.0，检查未见异常。患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。患者最可能的诊断是（）
A:真菌性角膜溃疡
B:棘阿米巴角膜溃疡
C:蚕食性角膜溃疡
D:Terrien角膜边缘变性
E:角膜缘炎

患者，男性，10岁，自幼视力差。检查：双眼视力0.02，双眼前段无明显异常，晶状体玻璃体透明，双眼视乳头约3PD大小，边缘不规则隆起，底部被不透明白色组织填充，血管约20支，放射状向周边走行，无法分辨动静脉。该患者可初步诊断为（）
A:视乳头缺损
B:牵牛花综合征
C:有髓神经纤维
D:先天性青光眼
E:先天性大视乳头

通常近视力表要求的检查距离是（）
A:15cm
B:20cm
C:25cm
D:30cm
E:33cm

睫状充血的特点不包括（）
A:多伴有视力减退
B:围绕角膜呈毛刷状，为前睫状动脉充血
C:愈靠近角膜缘充血愈不显著
D:推动结膜时血管不移动
E:充血色暗红，滴用肾上腺素液后充血不减轻

虹膜根部离断

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