传染病学高级职称 - 自考题库

出自:传染病学高级职称

下列关于流行性出血热的治疗，正确的是哪项？（）
A:少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400～500ml
B:休克期的扩容原则是：一早、二快、三足量
C:发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛（消炎痛）
D:少尿期合并消化道大出血时应导泻，以减少含氮物的吸收
E:多尿期应补充足量液体

主要作用于原虫和蠕虫的免疫球蛋白（　）
A:IgG
B:IgA
C:IgM
D:IgD
E:IgE

黑热病的特殊临床类型有哪些?

乙型肝炎预防的主要对策有哪些?具体如何操作?

关于伤寒下列哪一项错误的（　）
A:病程第1周，血培养的阳性率最高
B:骨髓培养的阳性率比血培养高，阳性持续时间比血液要长
C:玫瑰疹刮取物培养可作为常规检查
D:病程第3～4周，部分病人的尿培养阳性
E:胆汁培养有助于带菌者的诊断与疗效评价

患者男，48岁，因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻，为水样粪，共20余次。既往有胃大部切除史。查体：T35.6℃，P130次/min，R28次/min，BP70/40mmHg；意识模糊；皮肤弹性差，腹部平软，压痛不明显，肠鸣音亢进。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A:血常规
B:胃肠造影
C:血清和尿淀粉酶
D:肾功能
E:腹部X线片
F:电解质
G:粪常规
H:粪悬滴镜检

第2题，共3个问题
(多选题)患者持续大量腹泻，伴尿少，呼吸增快、昏迷。急诊应尽快做的处理包括（提示血常规：Hb165g/L，WBC16.4×10⁹/L，N0.75，L0.20。粪常规：可见黏液和少许红、白细胞，粪涂片可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。）（）
A:胃肠减压
B:大量应用缩血管性血管活性药提升血压
C:肌内注射阿托品
D:禁食
E:吸氧
F:静脉滴注奥美拉唑
G:输血
H:输液、扩容

第3题，共3个问题
(单选题)考虑的诊断是（）
A:急性细菌性胃肠炎
B:病毒性胃肠炎
C:急性细菌性痢疾
D:霍乱
E:阑尾炎
F:急性胰腺炎
G:胆囊炎
H:胆道蛔虫病

患者，男，35岁，农民，因间歇性发热3个月余入院。患者3个月前蜱叮咬后出现发热，最高体温达39.8℃。高热持续1周左右骤降至正常，伴大汗。数天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素体健。近来无疫水接触史。查体T38.8℃，P92次/分，R22次/分，BP110/75mmHg，神清，精神软，颜面及结膜充血，无焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染。腹平软，肝右肋下1.5cm，质软，无压痛，脾肋下未及。肝肾无叩击痛，四肢无畸形，肌力肌张力正常。实验室检查5.8×10⁹/L，N70%，L30%，PLT150×10⁹，RBC4.8×10¹²。TBIL60μmol/L，外斐氏试验OXk1：160。

第1题，共3个问题
(单选题)下列首选哪种病原体治疗（）
A:氯霉素
B:四环素
C:青霉素
D:环丙沙星
E:庆大霉素

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:伤寒
B:钩体病
C:流行性出血热
D:败血症
E:回归热

第3题，共3个问题
(单选题)确诊首选的检查是（）
A:头颅CT
B:血培养
C:肾功能检测
D:血涂片检测回归热螺旋体
E:出、凝血时间测定

诊断钩端螺旋体病意义较大的实验室检查是（）
A:红细胞溶解试验
B:补体结合试验
C:血培养
D:钩体显微镜下凝集试验
E:PCR检测钩体DNA

急性心肌梗死分为"ST段抬高型"和"非ST段抬高型"心肌梗死的临床意义是（）
A:有助于判断单支还是多支冠状动脉病变
B:有助于判断心功能的状态
C:有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案
D:有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死
E:以上都对

疟疾患者红细胞受破坏或溶解，除了由于寄生的疟原虫成熟裂殖体引起红细胞破坏外，还可能是由于（）.
A:肾脏病变
B:血小板减少引起
C:免疫病理变化引起
D:巨噬细胞增生引起

新变异型克-雅病的发生与________有密切关系。

患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。急诊应尽快做的处理包括（提示患者持续剧烈腹痛，伴恶心。血、尿淀粉酶升高，血常规、血生化、脑脊液、血脂肪酶无明显异常。）（）
A:肌内注射吗啡
B:胃肠减压
C:静脉应用生长抑素（施他宁）
D:禁食
E:吸氧
F:静脉滴注奥美拉唑
G:输血
H:抗病毒治疗

日本血吸虫病的主要病理变化是（）
A:尾蚴性皮炎
B:过敏性皮炎
C:虫卵肉芽肿
D:成虫寄生门静脉引起血管阻塞
E:肝细胞变性、坏死

血吸虫尾蚴由体部及尾部组成，尾部又分尾干和尾叉。尾叉长于尾干，是日本血吸虫的特征之一。

下列说法错误的是（）
A:直接镜检适用于初步诊断，速度一般为5～10分钟
B:免疫荧光（直接法）适用于快速诊断，速度一般为1~2小时
C:微量鉴定系统适用于鉴定的，速度为3～6小时
D:常规培养鉴定适用于确定诊断，速度为数天
E:胶乳凝聚适用于慢速诊断，速度一般需要数天以上

男，26岁，喜食淡水生鱼，常感疲乏，失眠，间有右上腹隐痛，近日体检发现谷丙转氨酶升高，B超示肝内胆管轻度扩张，管壁增厚，呈双轨征，回声增强，嗜酸性粒细胞比例10%。

第1题，共3个问题
(单选题)有关该病的说法正确的是（）
A:血清抗体阳性可作为确诊依据
B:肝大常以右叶增大为主
C:治疗药物首选阿苯达唑
D:该病预后主要与感染的虫数有关
E:若合并病毒性肝炎，应根据病情尽早进行驱虫治疗

第2题，共3个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:华支睾吸虫病
B:血吸虫病
C:并殖吸虫病
D:广州管圆线虫病
E:姜片虫病

第3题，共3个问题
(单选题)此病应该与哪些疾病鉴别除外（）
A:病毒性肝炎
B:慢性血吸虫病
C:原发性肝癌
D:丝虫病
E:药物性肝炎

下列哪些消毒方法可以用于对HIV的消毒（）
A:56℃，30分钟
B:0.2%的次氯酸钠
C:0.1%的甲醛
D:X射线
E:紫外线

男，75岁。COPD患者。2天来出现发热：咳嗽、咳黄痰。痰涂片染色示革兰阴性杆菌。下列抗菌药物中，首选的是（）。
A:头孢呋辛
B:复方新诺明
C:庆大霉素
D:青霉素
E:阿奇霉素

预防伤寒的关键性措施是_____________。

霍乱病常见的并发症为____________、____________、______________。

脑膜炎奈瑟菌的特异性抗原主要存在于（　）
A:细胞膜
B:细胞壁
C:荚膜
D:鞭毛
E:细胞质

1817～1992年共发生了7次世界霍乱大流行，前6次其病原属于（　）
A:古典生物型霍乱弧菌
B:埃尔托生物型霍乱弧菌
C:O1群霍乱弧菌
D:非01群霍乱弧菌
E:不凝集弧菌

引起沙门菌属食物中毒最常见的食品是（）
A:肉类
B:鱼虾类
C:奶类
D:豆制品
E:猪肝

患者女，30岁，广州人，公司文员，因“发热伴头痛、皮疹4d”于5月31日来诊。曾自服退热药治疗，无好转。查体：T39.1℃；皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及；肝、脾肋下未触及。血WBC2.8×10⁹/L，PLT58×10⁹/L。

第1题，共2个问题
(单选题)为鉴别诊断，不必要的检查是（）
A:肥达反应
B:外-斐反应
C:钩端螺旋体凝溶试验
D:登革热抗体检测
E:血培养

第2题，共2个问题
(单选题)最有助于临床诊断的试验是（）
A:病毒分离
B:登革病毒抗体检测
C:RTPCR检测RNA
D:血液病原体培养
E:血嗜酸粒细胞检查

患者女性，32岁，胸闷、头昏症状。心电图如图5-18所示，应诊断为（）

A:完全性干扰性房室脱节
B:高度房室传导阻滞
C:二度Ⅱ型窦房阻滞
D:三度房室传导阻滞
E:非阵发性交界性心动过速

如周围有流脑病人，预防措施不正确的是（　）
A:密切接触者应医学观察7天
B:对密切接触者及上呼吸道感染、鼻咽炎等疑似病人给予足量磺胺类药预防
C:全校学生接种流脑菌苗
D:发病学生所在班全体同学注射丙种球蛋白
E:流行期间减少集会，室内保持通风

附红细胞体属于（）
A:衣原体
B:支原体
C:立克次体
D:原虫
E:病毒

鉴别间日疟原虫雌雄配子体的形态最主要的依据是（）.
A:原虫的大小
B:疟色素的分布
C:虫体染色后的颜色深浅
D:细胞核的特点

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