出自:骨外科主治医师

长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）。
A:深静脉插管感染导致的脓毒血症
B:高价营养液被污染
C:渗透性利尿、水电解质紊乱
D:胰岛素分泌不足
E:中枢神经系统功能异常
伸腕、伸指及拇外展无力，虎口感觉正常（）。
A:腕管综合征
B:腕尺管综合征
C:旋后肌综合征
D:旋前肌综合征
E:梨状肌综合征
肺冲击伤又称爆震伤，下列临床特点，不正确的是（）。
A:主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血，其次是肺水肿和气肿
B:致伤因素只限于地面的爆炸冲击波
C:主要临床表现为胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难，口鼻部流血性泡沫液为特征性表现
D:听诊双肺可闻及湿性啰音，X线检查可见肺斑片状阴影
E:治疗主要以保持气道畅通、纠正低氧血症、防治肺水肿和肺部感染为主
膝关节痛，上楼梯时疼痛加重，研磨试验阳性。最可能的诊断是（）。
A:狭窄性腱鞘炎
B:类风湿关节炎
C:髌骨软化症
D:肩周炎
E:腰椎间盘突出症
患者，女性，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。目前最恰当的术式是（）。
A:乳房单纯切除术
B:肿块局部切除术
C:乳腺癌根治术
D:乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E:乳腺癌改良根治术
患者，癌症手术后行化疗治疗，静脉注射丝裂霉素时发现穿刺部位肿胀，正确的处理方法是（）。
A:立即停止用药，拔除针头
B:立即停止用药，局部注射碳酸氢钠
C:立即停止用药，接注射器回抽，再局部注射硫代硫酸钠
D:立即停止用药，接注射器回抽，再静脉注射硫代硫酸钠
E:立即停止用药，接注射器回抽，再局部注射碳酸氢钠
有关切痂疗法的描述，正确的是（）。
A:焦痂切除深度至浅筋膜平面
B:大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则
C:几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带
D:包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域
E:上肢切痂止血带应置于上臂中部
下列哪项不是痔形成的因素（）。
A:无静脉瓣
B:直肠上、下静脉丛畸形
C:静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持
D:腹压增高
E:直肠肛管慢性感染
在X线平片上，脊柱结核早期主要依据下述哪项与恶性肿瘤鉴别（）。
A:是否有死骨
B:是否侵犯周围软组织
C:骨破坏的程度
D:是否侵犯椎间盘
E:是否有骨修复
男性，25岁，右髋部疼痛跛行半年，伴低热，盗汗，纳差及体重减轻。查体：右髋关节屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有小死骨形成。在抗痨治疗期间右髋大转子处出现一7cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃，为了了解大转子处包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项正确（）。
A:波动感最明显处
B:于脓肿低位，一旦形成窦道便于引流
C:于脓肿外周健康皮肤处
D:于脓肿高位处
E:只要能抽出脓液，进针部位不限
当某种诊治决策对病人利害共存时。要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是（）。
A:患者自主
B:有利患者
C:为社会主义现代化建设服务
D:严谨审慎
E:双方协商解决
关于椎管内麻醉，下列不正确的是（）。
A:椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞
B:椎管内麻醉属于局部麻醉
C:椎管内麻醉作用对象是脊神经根
D:最细的交感神经纤维最先被阻滞
E:受阻滞区域出现肌肉松弛现象
破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的（）。
A:肌肉收缩最初是咀嚼肌
B:抽搐时口吐白沫、面色发绀
C:一般无高热
D:常引起尿潴留
E:抽搐时神志往往不清
严重损伤后需及时处理的代谢变化是（）。
A:代谢性碱中毒
B:呼吸性碱中毒
C:早期混合性碱中毒
D:代谢性酸中毒
E:混合性酸中毒
双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想（）。
A:蛙式石膏固定
B:仅卧床休息即可
C:骨盆悬吊牵引
D:切开复位
E:手法复位夹板固定
患者，女，34岁。急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后1周，伤口愈合良好。发热，下腹胀痛，大便次数多，6～8次／日，内有粘液，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.2℃，腹略胀，下腹轻度压痛。此时简单直接的检查手段是（）。
A:直肠指诊
B:腹腔穿刺
C:腹部X线平片
D:腹部CT
E:血培养及尿常规
下列不属于直肠癌手术"保肛"条件的是（）。
A:肿瘤的大小
B:肿瘤的病理类型
C:肿瘤是否已发生肝转移
D:肿瘤距肛缘的距离
E:患者全身情况，包括胖瘦、骨盆的大小等
关于腹腔诊断性穿刺，下列错误的是（）。
A:可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺
B:抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变
C:腹胀明显者易穿破肠壁，应慎重
D:抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
E:抽不出液体可排除内脏损伤或病变
女20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠。最适宜的处理是（）。
A:服止痛药
B:摄X线片复查
C:按摩热敷
D:局部封闭
E:气功治疗
麻醉时最先受到影响的功能是（）。
A:心功能
B:呼吸功能
C:肝功能
D:肾脏功能
E:脾功能
女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进（）。
A:基础代谢
B:甲状腺摄取131I测定
C:B型超声波
D:CT
E:甲状腺穿刺

第2题，共3个问题
(单选题)体格检查可能发现（）。
A:心脏扩大
B:脉搏不齐
C:心前区闻及杂音
D:眼球明显突出
E:甲状腺弥漫性肿大

第3题，共3个问题
(单选题)最合适的辅助检查是（）
A:血清胆固醇
B:血糖
C:血清甲状腺素
D:血清蛋白结合碘
E:蛋白电泳测定
口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的（）。
A:头极度后仰，托起下颌
B:吹气要看到胸廓抬起
C:吹气不少于20次／分
D:吹气时向后压环状软骨
E:吹气时捏鼻孔
女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。最有临床意义的检查是（）。
A:血尿常规、血生化
B:血淀粉酶
C:尿淀粉酶
D:B超检查
E:腹腔穿刺液淀粉酶检查
开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合（）。
A:清创要争取在6～8h内进行
B:清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口
C:彻底切除一切无血运的组织
D:彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块
E:修复损伤的肌腱、神经、血管，争取闭合伤口
女，8岁，头面部烧伤4小时入院，浅Ⅱ度6%，首选的处理方法是（）。
A:包扎疗法
B:暴露疗法
C:半暴露疗法
D:湿敷疗法
E:手术疗法
男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为（）。
A:低血容量性休克
B:感染性休克
C:神经源性休克
D:心源性休克
E:过敏性休克
下列不属于继发性鞘膜积液病因的是（）。
A:阴囊外伤
B:腹外疝
C:急性睾丸炎
D:附睾炎
E:精索炎
新概念武器（newconceptweaponry）是指采用现代高新技术研制的新型武器系统，其特点是应用新的杀伤原理、使用新的能源、产生新的杀伤因素和杀伤效应。下列不属于新概念武器的是（）。
A:热核武器
B:激光武器
C:高功率微波武器
D:定向能武器（射频武器、粒子束武器等）
E:次声武器
对医师是"仁者"最准确的理解是（）。
A:仁者爱人，爱病人
B:医师应该精通儒学
C:医师应该是伦理学家
D:医师应该善于处理人际关系
E:医师角色要求道德高尚
对待患者知情同意权的做法中，错误的是（）。
A:婴幼儿可以由监护人决定
B:对某些特殊急诊抢救视为例外
C:无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗
D:做到充分知情
E:做到有效同意
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