出自:儿科主治医师

极重度智力低下IQ为（）
A:55～70
B:40～54
C:20～39
D:70以上
E:20以下
患儿，男，4岁。食欲差3个月，偏食，不吃荤菜，体重14kg，皮肤干燥，无皮疹、出血点，黏膜无明显苍白，心肺无异常，肝脾不大，Hb112g/L，临床疑诊为营养性缺铁性贫血。

第1题，共4个问题
(单选题)此时下列检查改变最明显的是（）
A:血清铁
B:血清铁蛋白
C:红细胞计数
D:红细胞游离原卟啉
E:总铁结合力

第2题，共4个问题
(单选题)Hb降至多少时可诊断为贫血（）
A:120g/L
B:110g/L
C:100g/L
D:90g/L
E:60g/L

第3题，共4个问题
(单选题)确诊缺铁性贫血后，铁剂治疗有效时，Hb开始上升的时间（）
A:2个月
B:1个月
C:2周
D:1周
E:3～4天

第4题，共4个问题
(单选题)铁剂治疗有效，停药时间应该在Hb达到正常水平后（）
A:3～4天
B:1周
C:2周
D:1个月
E:2个月
急性脊髓炎脊髓休克期运动障碍的特点为（）
A:肌张力减低、腱反射亢进、病理征阳性
B:肌张力降低、腱反射消失、病理征阴性
C:肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性
D:肌张力减低、腱反射亢进、病理征阴性
E:肌张力增高、腱反射消失、病理征阳性
患儿，6岁，心电图示窦性心律，心率95次/min，P-R间期逐渐延长。于第4个P波后不出现QRS波，心电图最可能的诊断（）
A:一度房室传导阻滞
B:二度房室传导阻滞文氏型
C:二度房室传导阻滞莫氏型
D:三度房室传导阻滞
E:心室内差异传导
新生儿肺透明膜病的X线胸片特点，哪项不正确（）
A:两肺透亮度降低
B:网状及颗粒状阴影
C:支气管充气征
D:横隔位置下降
E:严重者可见"白肺"
1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。针对上述情况，采取的措施主要是（）
A:加大氧流量
B:注射镇静剂
C:强心利尿
D:胸腔穿刺
E:雾化吸入
10天女婴，吐奶，嗜睡8天，有时惊厥，体温37℃，反应低下，全身皮肤明显黄染，前囟紧张，克、布氏征（﹣），脑脊液检查未找到细菌。下列哪项对确诊最有帮助（）
A:测脑脊液pH值
B:测脑脊液LDH值
C:测脑脊液鲎珠溶解物试验
D:测脑脊液免疫球蛋白
E:测脑脊液PPD-IgG，PPD-IgM
3个月婴儿，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4天而来院。患儿4天前有低热，T37～38℃，轻咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽，曾口服头孢氨苄及止咳药，但体温不降反升至39℃。两天来发憋，有时张口呼吸，流涕。入院查体：T37.8℃，P164次／分，R48次／分，发育、营养中等，气促，无发绀，张口呼吸，前囟2cm×2cm、平坦，方颅，有枕秃，眼、耳、鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可触及黄豆大淋巴结2～3个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未闻湿啰音，心率164次／分，律齐，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均软，神经系统及四肢检查正常。Hb110g/L，RBC3.56×1012／L，WBC14×109/L，N59%，L41%，胸部X线可见两肺纹理增粗。从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑鉴别诊断，不包括哪一项（）
A:先天性喉软骨软化症
B:急性喉气管支气管炎
C:急性会厌炎
D:咽后壁脓肿
E:气管异物
男，6岁。反复咳嗽、咳痰2年，痰中带血丝1个月。右肺底部固定粗、中水泡音，咳痰后可消失。最可能的诊断是（）
A:支气管炎
B:支气管扩张
C:肺脓肿
D:肺动静脉瘘
E:特发性肺含铁血黄素沉着症
患儿女，1岁6个月，发热2天入院。体检T39.5℃，神萎，面色欠佳，心肺无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染及败血症。致病菌可能是（）
A:肺炎球菌
B:变形杆菌
C:铜绿假单胞菌
D:大肠杆菌
E:B组链球菌
百日咳首选抗生素（）
A:青霉素
B:红霉素
C:氯霉素
D:磺胺类
E:头孢氨苄
高钙血症时哪一项是错误的（）
A:间接刺激1，25-（OH）D合成
B:刺激甲状旁腺素分泌增加
C:抑制降钙素分泌
D:心电图ST段缩短
E:间接刺激25-OHD合成
关于遗传对儿童生长发育影响的叙述哪项是错误的（）
A:遗传决定了儿童生长发育的潜力
B:儿童最终的身高与遗传有密切关系
C:遗传对生长发育的作用显著大于环境因素
D:遗传影响儿童性成熟的迟早
E:人的肤色、身体的比例受种族、遗传的影响
儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是（）
A:肛窦炎
B:肛裂
C:息肉
D:内痔
E:直肠脱垂
人工喂养婴儿0~6个月引入的第一种食物是（）
A:菜汤
B:蛋黄
C:米粉
D:配方奶粉
E:水果
7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征（+），克、布氏征（﹣）。实验室检查：PPD试验0.8cm×0.9cm；血常规：白细胞17×10/L，N66%，L34%；脑脊液：外观微混，白细胞800×10/L，N80%，L20%，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。

第1题，共3个问题
(单选题)应首选哪组抗生素治疗（）
A:青霉素+氨苄西林
B:复方新诺明
C:异烟肼+链霉素
D:庆大霉素+氯霉素
E:庆大霉素+苯唑西林

第2题，共3个问题
(单选题)患儿经上述治疗5天明显好转，但前囟又复隆起，头围渐大，惊厥频繁，复查脑脊液正常。诊断考虑（）
A:并发脑积水
B:并发硬脑膜下积液
C:并发中毒性脑病
D:继发病毒性脑炎
E:以上都不是

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿做颅骨透照试验阳性，头颅超声波检查发现脑室稍扩大，硬脑膜下积液。进一步治疗是（）
A:加大青霉素用量
B:应做硬脑膜下穿刺放液
C:加用地塞米松
D:用甘露醇脱水
E:用呋塞米（速尿）脱水
体温40℃，反复抽搐，深昏迷，可以有呼吸衰竭。病程在2周以上，恢复期有不同程度的神经精神症状，部分患者可以留下后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）
A:轻型
B:普通型
C:重型
D:极重型
E:混合型
"以人为本，践行宗旨"的行为规范，主要体现在（）
A:坚持救死扶伤，防病治病的宗旨
B:发扬大医精诚理念和人道主义精神
C:以病人为中心
D:全心全意为人民健康服务
E:以上都是
新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。

第1题，共5个问题
(单选题)本病光疗的主要作用是（）
A:促进胆红素与白蛋白结合
B:降低血清胆红素
C:预防贫血
D:代替换血治疗
E:抑制胆红素与脑组织结合

第2题，共5个问题
(单选题)该婴儿的诊断为（）
A:新生儿Rh血型不合溶血病
B:新生生理性黄疸
C:新生儿ABO血型不合溶血病
D:新生儿肝炎
E:新生儿胆道闭锁

第3题，共5个问题
(单选题)该病最严重的并发症是（）
A:贫血
B:水肿
C:酸中毒
D:胆红素脑病
E:听力下降

第4题，共5个问题
(单选题)需换血治疗最好的血源选择是（）
A:O型血
B:A型血
C:O型红细胞和AB型血浆
D:O型红细胞和B型血浆
E:B型血

第5题，共5个问题
(单选题)首选的治疗措施是（）
A:蓝光照射
B:换血治疗
C:不需治疗
D:口服苯巴比妥
E:应用皮质激素
患儿1岁，体重11kg。腹泻3天，每天10次，无尿，丢失体液110ml/kg，入院时四肢厥冷。该患儿血气分析结果为：pH7.20，PaC020mmHg，可能是（）
A:代谢性酸中毒，呼吸部分代偿
B:呼吸性碱中毒，肾脏部分代偿
C:呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒
D:代谢性酸中毒，呼吸无代偿
E:单纯呼吸性碱中毒
口服补液盐的适应证不包括（）
A:腹泻伴轻度脱水
B:腹泻伴重度脱水
C:腹泻伴中度脱水
D:腹泻补充生理需要
E:腹泻预防脱水
出生后3～6个月出现青紫，有昏厥史。可能性最大的为
A:法洛四联症
B:房间隔缺损
C:室间隔缺损
D:动脉导管未闭
E:肺动脉狭窄
小儿年龄分期中新生儿期指（）
A:从出生到满7天
B:从出生到14天
C:从出生到28天
D:从出生到30天
E:从出生到1岁
3岁女孩，生后发现口唇青紫，活动后加剧。半年内曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2～3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥，持续5分钟，即来急诊。查体：神志不清，发绀明显，血压10/7kPa，心率每分钟102次，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣区第二音减弱，轻度杵状指。

第1题，共1个问题
(单选题)最有效的抢救措施是（）
A:加压吸氧
B:取胸膝位
C:肌内注射吗啡
D:静脉注射盐酸普萘洛尔（心得安）
E:静脉滴注碳酸氢钠
下列哪项不是小儿泌尿道感染的宿主易感因素（）
A:尿路畸形
B:新生儿抗感染能力差
C:糖尿病患者
D:使用糖皮质激素的患者
E:细菌毒力强
起病急，体温40℃，频泻，大便为黏冻状含脓血，里急后重，全身中毒症状重（）
A:侵袭性大肠埃希菌肠炎
B:出血性大肠埃希菌肠炎
C:金黄色葡萄球菌肠炎
D:真菌性肠炎
E:空肠弯曲菌肠炎
小儿什么时候中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等（）
A:4～6天，4～6周
B:4～6周，4～6月
C:4～6月，4～6岁
D:4～6天，4～6岁
E:4～6周，4～6岁
下列判断脱水程度的指标错误的是（）
A:腹泻次数
B:尿量
C:眼眶凹陷
D:皮肤弹性
E:精神状态
新生儿湿肺的X线表现不正确的是（）
A:两肺呈面纱毛玻璃样影，或呈白肺
B:肺野呈片状或云雾状密度增高影
C:叶间或胸膜腔积液
D:充气的支气管伸展至节段或末梢支气管
E:横膈位置正常
患儿男，7.5岁，乏力、腹胀半年。查贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下12cm触及，Hb65g/L，WBC21×109/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400×109/L，NAP积分降低。可能的诊断为（）
A:脾功能亢进
B:慢性粒细胞白血病
C:类白血病反应
D:骨髓纤维化
E:黑热病
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