出自:儿外科住院医师

男，60岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBE3．5×10／L，N0．85。血、尿淀粉酶正常。

第1题，共1个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:慢性胆囊炎
B:急性胰腺炎
C:急性化脓性胆管炎
D:十二指肠溃疡穿孔
E:右下肺炎
急性肾小球肾炎病理改变多是（）
A:微小病变型
B:膜性病变型
C:系膜增生型
D:膜性增殖型
E:局灶硬化型
新生儿败血症早期最主要的特点是（）
A:高热
B:白细胞总数升高
C:皮肤有感染
D:硬肿
E:缺乏特异症状
10个月小儿，因高热4天伴反复抽搐入院。体检：体温39.2℃，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性；血常规：白细胞8×109/L，中性0.89，淋巴0.11。脑脊液常规：白细胞1200×106/L，中性0.78，淋巴0.22，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。治疗过程中，哪种并发症最易出现（）
A:硬膜下积液
B:脑脓肿
C:脑室管膜炎
D:脑积水
E:脑性低钠血症
肾病综合征最常见的并发症为（）
A:低钠、低钾、低钙血症
B:呼吸道感染
C:高凝状态及血栓形成
D:低血容量性休克
E:急性肾功能不全
根据传染源的不同黑热病可有不同传染源类型，正确的有（）
A:鼠源型
B:犬源型
C:人源型
D:自然疫源型
E:野生动物源型
小儿心率随年龄增长而逐渐减慢，下列哪一项不正确（）
A:新生儿平均为120～140次／分
B:1岁内为110～130次／分
C:2～3岁为100～120次／分
D:4～7岁为80～100次／分
E:8～10岁为60～70次／分
DSA常用的减影方法是（）
A:时间减影法
B:能量减影法
C:混合减影法
D:电视减影法
E:以上都不是
急性肾炎少尿的治疗首选（）
A:硝苯地平
B:卡托普利
C:硝普钠
D:地高辛
E:呋塞米
正常颈总动脉血流流速曲线具有的特点是（）①收缩期有两峰或三峰；②第一峰大于第二峰；③双峰之间有切迹；④整个心动周期基线上有血流信号
A:①②③
B:①③
C:②④
D:④
E:①②③④
中心静脉压高，而动脉压在正常范围，反映（）
A:右心功能不全或血容量相对过多
B:胸腔内压增加
C:右心功能不全或容量相对不足
D:静脉回心血量增加
E:容量血管过度收缩
患者男性，50岁，间歇性无痛性肉眼血尿，超声检查发现左肾下极一实性肿块，并向包膜外明显突出，超声检查时应特别注意（）
A:鉴别病灶的良、恶性
B:肝脏和胰腺有无转移
C:膀胱内有无转移
D:下腔静脉和肾静脉内有无癌栓
E:腹膜后有无淋巴结肿大
男性，58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1．5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1．5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×109/L，A/G为3。

第1题，共3个问题
(单选题)当上述检查均不能进行时，应考虑（）
A:密切观察，半年复查
B:按溃疡病内科治疗
C:试探性化学治疗
D:手术探查
E:中西医结合治疗

第2题，共3个问题
(单选题)需要进行的免疫学检查是（）
A:癌胚抗原
B:胎儿硫糖蛋白抗原
C:甲胎蛋白
D:白细胞黏附抑制实验
E:皮肤迟缓反应实验

第3题，共3个问题
(单选题)首先需要进行的检查是（）
A:电子计算机X线断层扫描
B:选择性血管造影
C:纤维胃镜
D:超声引导下穿刺
E:放射性核素肝扫描
一孕妇，G1P0孕28周，超声示胎盘下缘距宫内口约2cm，最可能的诊断为（）
A:中央性前置胎盘
B:边缘性前置胎盘
C:部分性前置胎盘
D:胎盘前置状态
E:低置胎盘
腰椎旁交感神经阻滞的一个危险的并发症是腹膜后出血。
下述有关体表肿瘤描述中，不正确的是（）
A:体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤
B:皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，但也常伴血道或淋巴道转移
C:下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢
D:脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除
E:神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经
有关尿道下裂，下列哪项不正确（）
A:属常染色体显性遗传
B:与妊娠期间应用雌激素与孕激素无关
C:常合并隐睾
D:常合并腹股沟斜疝
E:严重时易产生性别混淆
男，42岁。活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／HP，白细胞3～5个／HP。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断首先选择的检查是（）
A:KUB及IVP
B:CT和尿培养
C:MRI
D:肾动脉造影
E:膀胱镜检查

第2题，共2个问题
(单选题)患者可能的诊断是（）
A:右肾盂癌
B:右肾癌
C:右肾盂炎
D:右肾盂结石
E:运动后血尿
女性，4岁。近1年活动后心累气急。查体：唇周轻度发绀。左胸骨旁第2肋间有Ⅲ级收缩期杂音。彩色超声检查诊断为肺动脉瓣狭窄。该病的手术指征是（）
A:右室压力>60mmHg
B:右室压力>70mmHg
C:肺动脉压>60mmHg
D:右室与肺动脉压差>40mmHg
E:右室与肺动脉压差>30mmHg
患儿女孩，10岁，水肿2天伴少尿、血尿，发病前2周有呼吸道感染史。查体见：眼睑及颜面水肿，BP18／13kPa，尿检查红细胞满视野，白细胞2个／HP，尿PRO+，血ASO增高，首先应考虑的诊断是（）
A:急性肾小球肾炎
B:肾炎性肾病
C:急进性肾小球肾炎
D:肾病综合征
E:病毒性肾炎
免疫反应的特异性是指（）
A:样品测定值与标准品值的符合程度
B:样品测定值与平均值的偏差
C:某一试验方法的最小可测量
D:检测物与其对应物之间选择性反应
E:某一试验方法对同一样品的重复测定值
急性胰腺炎的手术适应证有（）
A:诊断未明确，与其他急腹症难以鉴别时
B:重症急性胰腺炎经内科治疗无效时
C:胰腺炎并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时
D:急性胆源性胰腺炎处于急性状态需外科解除梗阻
E:以上均正确
乙肝病毒相关性肾炎（）
A:首选糖皮质激素
B:首选α-干扰素
C:首选免疫抑制剂
D:首选糖皮质激素+免疫抑制剂
E:休息，用青霉素7～10天，对症治疗
咪达唑仑（）
A:血压升高，心率加快
B:血压下降，心率减慢
C:血压升高，心率减慢
D:血压下降，心率加快
E:心率、血压均不变
影响创伤愈合因素中，最常见的全身因素是（）
A:伤口感染
B:局部血液循环障碍
C:全身营养不良
D:免疫功能低下
E:全身严重并发症
下述哪些实验室检查有助于传染性单核细胞增多症的诊断（）
A:血常规检查发现异常淋巴细胞增多10%
B:异凝集试验1：64阳性
C:尿常规发现蛋白尿
D:EBV抗体检查阳性
E:EBV-DNA检测阳性
空腹病人，超声不能显示胆囊的最常见原因为（）
A:慢性胆囊炎
B:胆汁淤积
C:活动结石
D:胆囊结石合并萎缩性胆囊炎
E:在超声检查前使用X线口服造影剂
血行尿路感染的好发年龄是（）
A:儿童各时期
B:幼儿
C:学龄儿童
D:新生儿及婴儿
E:年长儿
20岁女性，背痛伴后突畸形已3年。胸椎11～12椎体骨质破坏并压缩成楔形．相应椎间隙变窄，椎旁软组织梭形肿胀，提示（）
A:脊椎骨折
B:脊椎结核
C:化脓性脊椎炎
D:脊椎骨软骨炎
E:强直性脊椎炎
上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于（）。
A:先天性胆道闭锁
B:胆总管囊肿
C:胆道蛔虫病
D:胆囊息肉
E:胆总管结石并感染
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