出自:消化内科学高级职称

脾脏功能亢进
十二指肠溃疡常见的并发症是（）。
A:出血
B:幽门梗阻
C:穿孔
D:癌变
E:胃黏膜脱垂
小结节性肝硬化为（　）
大结节性肝硬化为（　）
A:肝炎后肝硬化
B:酒精中毒性肝硬化
C:化学毒物或药物中毒性肝硬化
D:营养不良性肝硬化
E:血吸虫性肝纤维化
男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，继解柏油样便。行何种检查可以确诊（）。
A:病史、症状和体征
B:X线钡餐检查
C:吞线试验
D:纤维内镜检查
E:选择性动脉造影
静止性肝硬化的临床特点有（　）
A:有或无肝病病史
B:脾脏肿大
C:肝脏质硬
D:门脉高压征
E:血清白蛋白降低
急性胰腺炎（　）
肝性昏迷（　）
胃泌素瘤（　）
A:血清脂肪酶升高
B:血清胃泌素升高
C:真性胃酸缺少症
D:血清碱性磷酸酶活力明显升高
E:血氨升高
多不引起食管梗阻症状的食管癌是溃疡型
杵状指常见于（）。
A:慢性肺脓肿
B:支气管扩张症
C:肝硬化
D:发绀型先天性心脏病
E:支气管肺癌
肝硬化腹水患者，近来低热腹痛，且腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1.018，蛋白25g/L，李凡他试验阳性，细胞总数800/μl，多核0.76，最可能并发哪种疾病（　）
A:结核性腹膜炎
B:自发性腹膜炎
C:门静脉血栓形成
D:功能性肾衰竭
E:原发性肝癌结节破裂
急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物（）。
A:奥曲肽
B:肾上腺糖皮质激素
C:H2受体拮抗剂
D:质子泵阻滞剂
E:抗胆碱能药物
十二指肠溃疡患者，有轻度腹泻、青光眼和高血压，应选用下列何种药物治疗（）。
A:生胃酮
B:阿托品
C:颅痛定
D:硫糖铝
E:氧化镁
男，50岁，血便，大便形状改变，CT如图，应考虑为（　）
A:直肠息肉
B:直肠内粪便
C:直肠癌
D:直肠腺瘤
E:直肠淋巴瘤
肝硬化腹腔积液患者，一般每日进水量宜控制为（）。
A:<500ml
B:500～1000ml
C:1000～1500ml
D:1500～2000ml
E:2000～2500ml
女性，40岁，间断腹泻5-6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。

第1题，共2个问题
(单选题)对疾病诊断最有意义的检查是（）。
A:上消化道造影
B:结肠镜
C:消化道B超
D:腹部X线片
E:血常规、血沉、血清白蛋白

第2题，共2个问题
(单选题)请问目前最可能的诊断是（）。
A:肠结核
B:溃疡性结肠炎
C:Crohn病
D:直肠癌
E:急性细菌性痢疾
患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下3cm，质硬、压痛、脾可触及、ALT正常、肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为（　）
A:慢性活动性肝炎
B:慢性持续性肝炎
C:代偿期肝硬化
D:肝硬化失代偿期
E:急性肝炎
在胆石症时，关于B超的使用正确的是（　）
A:诊断胆石的特异性和敏感性均很高
B:成结石表现外，还可见胆囊壁增厚，粘膜内气体及胆囊周围积液，提示胆囊急性炎症
C:肝内外胆管扩张提示远端梗阻
D:强回声光团，有声影
E:B超检查未能发现结石，可以排除胆石存在
男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影该患者的诊断为（）。
A:胃溃疡恶变
B:复合性溃疡
C:胃溃疡并慢性胃炎
D:胃溃疡并幽门梗阻
E:胃溃疡并胃黏膜脱垂
对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张（　）
A:立即剖腹探查
B:尽可能保守治疗
C:立即X线钡餐检查
D:急诊B超检查
E:急诊胃镜检查
男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cu11en征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（　）
A:胆道感染
B:急性胰腺炎
C:消化性溃疡穿孔
D:急性单纯性胃炎
E:消化性溃疡
胃肠道放射性损伤发生的主要因素有（）。
A:放疗剂量与照射时间
B:有腹部手术或盆腔炎史
C:化疗
D:贫血
E:年龄＞40岁
肝硬化容易发生感染，常见（　）
A:败血症
B:肺炎
C:自发性腹膜炎
D:胆囊、胆道炎
E:脑膜炎
诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）。
A:B超
B:放射性核素扫描
C:CT
D:I摄取率
E:MRI
肝硬化门脉高压症的三大临床表现是____________________，____________________，______________________。
目前急性胰腺炎的发病机制主要有___________、__________、____________。
下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是（）。
A:HBsAg阳性
B:AFP阳性
C:AFP阴性
D:肝功能明显损伤
E:AFP和ALT动态曲线
病例摘要：男性，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止，醒后活动正常。首先应考虑的疾病是（）。
A:脑出血
B:脑血栓
C:蛛网膜下腔出血
D:癫痫
E:脑栓塞
大肠癌的发生部位最多见于___________。
男性，40岁。因上腹不适行钡剂造影，发现食管中段直径1cm憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种治疗措施（）。
A:开胸行憩室切除术
B:胸腔镜憩室切除术
C:口服抗生素
D:口服H2受体阻滞药
E:定期随诊
重症急性胆管炎的五联征是下列哪一项（　）
A:腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸
B:腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状
C:腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸
D:腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸
E:腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸
患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。 钡灌肠发现肠瘘后，对患者的处理正确的是（　）
A:立即手术
B:立即禁食
C:立即抗结核治疗
D:立即使用柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗
E:应行内镜检查，得到病理检查结果来进一步肯定Crohn病的诊断并排除肠结核诊断
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