出自:全科主治医师

27岁男性，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月，开始时左侧胸痛，体检：左下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡他试验（+），蛋白定量37g／L，白细胞计数495×106／L、淋巴细胞80%，最可能的诊断是（）。
A:结核性渗出性胸膜炎
B:肺炎引起反应性胸膜腔积液
C:肺脓肿并发脓胸
D:癌性胸腔积液
E:病毒性胸膜炎
肺气肿（）。
A:X线胸片：单个薄壁圆形阴影
B:X线胸片：一侧下肺多发囊状影，内伴液平
C:X线胸片：双下肺网状阴影
D:X线胸片：双肺透光度增大，膈肌低平
E:颜面、颈部水肿、颈静脉充盈
肾细胞癌最常见的病理类型为（）
A:透明细胞癌
B:乳头状肾细胞癌
C:嫌色细胞癌
D:集合管癌
E:未分类肾细胞癌
卵子从卵巢排出后，正常情况下受精的部位是在（）。
A:子宫腔
B:子宫颈
C:输卵管峡部
D:输卵管壶腹部
E:输卵管伞部
实现区域卫生规划的基础是（）。
A:发展全科医学教育，培养全科医生
B:全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模式，全科医生是社区卫生服务的主力军
C:全科医生在工作中应了解替代医学的知识，也应看到替代医学的局限性
D:发展社区护理
E:全科医生在工作中应充分掌握替代医学的方法，为患者提供及时的服务
慢性酒精中毒（）。
A:以幻觉、妄想为主要表现
B:一种偏离特定文化背景的行为模式
C:以抑郁、焦虑情绪为主要表现
D:可表现多个系统的功能损害
E:以情绪高涨、激动不安为主要表现
关于支气管哮喘，下列叙述哪项是错误的（）。
A:儿童期最常见的慢性呼吸道疾病
B:多基因遗传性疾病
C:与Th1/Th2细胞功能失衡有关
D:气道高反应性导致不可逆气道阻塞性疾病
E:24小时PEFR变异率大于20%
小儿脑瘫的康复目的和原则是（）。
A:预防褥疮、肢体置功能位及被动关节运动，呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染
B:肌力训练、床上全面锻炼，坐位练习、轮椅训练，站立和步行训练，作业疗法
C:痉挛、性功能障碍和疼痛
D:运动功能障碍和姿势异常
E:早期发现，早期康复，康复与游戏及教育相结合，与药物和必要手术相结合，与家长相结合及中西医结合
子宫内膜癌的主要转移途径（）
A:直接蔓延
B:淋巴结转移
C:血行转移
D:种植转移
E:直接蔓延和淋巴结转移
口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于（）。
A:体质衰弱，抵抗力差者
B:学龄儿童
C:凡使用皮质激素的患者
D:患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者
E:开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者
男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的（）
A:出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗
B:注意患者体位，防止发生误吸窒息
C:对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水
D:支持治疗及对症处理
E:以上都是
下列哪项是需要家庭参与的第三级预防（）。
A:基本的生活习惯
B:鼓励病人及时就医
C:对家人患病所带来的家庭危机做出调适
D:监督病人合理及时用药
E:家庭生活教育
肺脓肿（）。
A:X线胸片见单个薄壁空洞
B:X线胸片有偏心空洞，内壁凹凸不平
C:X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
D:X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平
E:X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞
男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高，可能的诊断为（）。
A:Alzheimer病
B:帕金森病
C:继发性帕金森综合征
D:特发性震颤
E:多系统变性
下列哪种方法不属于概率抽样方法（）。
A:单纯随机抽样
B:整群抽样
C:方便抽样
D:系统抽样
E:分层抽样
男，30岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为（）。
A:急性根尖周炎
B:急性牙髓炎化脓期
C:急性冠周炎
D:急性牙周脓肿
E:可复性牙周炎
风湿热最常见的皮肤表现是（）。
A:皮下小结
B:猩红热样皮疹
C:荨麻疹
D:结节性红斑
E:多形性红斑
下列哪种方法对减少或消除流行病学研究中的偏倚无效（）。
A:遵循随机化原则
B:选择适宜的研究对象
C:增加样本量
D:严格的质量控制
E:实施盲法
换取宫内节育器，一般应选择在（）。
A:月经前10～14天
B:月经前3～7天
C:月经期间
D:月经干净后3～7天
E:月经干净后10～13天
在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率，称为（）。
A:感染率
B:续发率
C:引入率
D:死亡率
E:累积死亡率
某一时点对某社区内人群进行吸烟调查，3周后采用同一问卷再次对该人群进行重复调查，计算Kappa系数为0.81，认为该重测信度（）。
A:很好
B:较好
C:一般
D:较差
E:很差
下列属于我国现阶段病人享有的基本权利的是（）
A:病人享有人格和尊严得到尊重的权利
B:病人享有自主决定和知情同意的权利
C:享有免除一定社会责任的权利
D:以上都是
4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。

第1题，共4个问题
(单选题)如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用（）。
A:纯氧吸入
B:机械通气
C:胸外按摩
D:头部冰枕
E:水合氯醛灌肠

第2题，共4个问题
(单选题)此患儿可能诊断是（）。
A:喘息性支气管炎
B:毛细血管炎
C:肺炎
D:气管异物
E:咳嗽变异性哮喘

第3题，共4个问题
(单选题)首选的检查是（）。
A:胸片
B:气管镜
C:血培养
D:气道分泌物病毒分离
E:心电图

第4题，共4个问题
(单选题)首选的治疗是（）。
A:抗生素
B:病毒唑
C:沙丁胺醇
D:骨化三醇
E:多巴酚丁胺
月经周期是指（）。
A:伴随卵巢周期性变化而出现子宫内膜周期性脱落及出血
B:月经第一次来潮称之月经初潮，月经的出现是性成熟的主要特征
C:月经周期的计算是从月经来潮的第1天算起，直至下次月经前一天
D:月经周期可分为3个阶段：卵泡期、排卵期及黄体期
E:月经周期的计算是从月经来潮的第一天算起，直到下次月经结束的最后一天
妄想性障碍的临床特征是（）。
A:可以出现幻觉
B:妄想的内容多为片断的，非系统的
C:情感淡漠症状与妄想相伴随
D:以系统的妄想为突出特征
E:意志活动明显减退
在眼病诊断中，较有参考价值的是（）。
A:矫正视力
B:裸眼视力
C:针孔视力
D:远视力
E:近视力
在健康教育策略中，讲演、大众传播媒介属于（）。
A:信念交流类
B:技能培训类
C:组织方法类
D:社会策略
E:环境策略
患者，男性，60岁。因"四肢不自主抖动伴运动不灵活7年"入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的"慌张步态"。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病不会出现（）。
A:肌张力降低
B:姿势步态异常
C:静止性震颤
D:运动迟缓
E:便秘、出汗异常等自主神经功能障碍
患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项指标可协助确诊糖尿病？（）
A:症状+随机血糖≥7.0mmol/L
B:症状+空腹血糖≥5.0mmol/L
C:1h血糖≥11.1mmol/L
D:症状+随机血糖≥7.0mmol/L和空腹血糖≥5.0mmol/L
E:症状+口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖≥11.1mmol/L

第2题，共3个问题
(单选题)用于监测病情、反映近8～12周血糖水平的检查是：（）。
A:24h尿糖定量检查
B:空腹血糖测定
C:C.糖化血红蛋白（GH测定
D:尿酮体测定
E:口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

第3题，共3个问题
(单选题)用于诊断糖耐量是否异常的检查是：（）。
A:餐后2h血糖测定
B:24h尿糖定量检查
C:C.糖化血红蛋白（GH测定
D:口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
E:血酮体测定
心肺复苏的治疗药物中，多巴胺的适应证为（）。
A:严重心力衰竭患者
B:低血压患者
C:严重酸中毒患者
D:快速型室性心律失常
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