出自:临床执业助理医师

焦某，女，38岁，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢。

第1题，共2个问题
(单选题)治疗期间应定期复查（）
A:尿常规
B:肝肾功能
C:血常规
D:心血图
E:甲状腺扫描

第2题，共2个问题
(单选题)该病人应选用何药进行治疗（）
A:甲状腺素
B:丙基硫氧嘧啶
C:碘剂
D:放射性碘
E:肾上腺皮质激素
患儿,9岁。发热，咽痛1日就诊，体检：体温38.9℃，咽部充血，双扁桃腺体大Ⅱ度，有脓性分泌物，舌红，乳头粗，颈部及躯干见红色鸡皮疹，压之退血，腋窝处明显，心肺正常（）
A:风疹
B:麻疹
C:幼儿急疹
D:猩红热
E:荨麻疹
女性，近半年月经不规则，现停经60天，阴道流血12天，量时多时少。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质中等硬，双侧附件无异常，为明确诊断最恰当的检查方法是（）
A:尿妊娠试验
B:基础体温测定
C:宫颈刮片细胞学检查
D:子宫内膜病理检查
E:子宫输卵管碘油造影
9个月男孩，虚胖，头发稀疏、发黄，羊乳喂养，化验白细胞中性粒细胞平均分叶数超过3～4叶，骨髓中各期幼红细胞巨幼变。应诊断为（）
A:溶血性贫血
B:营养性缺铁性贫血
C:缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
D:营养性混合性贫血
E:缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血
下列病理变化中不属于肉芽肿性炎病变的是（）
A:伤寒小结
B:慢性虫卵结节
C:肺肉质变
D:结核结节
E:Aschoff小体
慢性胃溃疡最常见的并发症是（）
A:穿孔
B:出血
C:幽门狭窄
D:癌变
E:并发胆囊炎
男，5岁。发热、头痛、呕吐4天，昏迷半天，于2月10日入院。查体：T39.6℃，P115次／分，R26次／分，BP60/25mmHg。神志不清，皮肤可见出血点，球结膜水肿，心肺腹（-），颈抵抗(+)，双侧Babinski(+)。实验室检查：血WBC16.4×109/L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12。患者抢救无效于次日死亡。其脑组织病理检查最可能出现的结果是（）
A:颅底多发性闭塞性动脉内膜炎，引起脑实质损害
B:软脑膜充血、水肿、出血
C:脑沟和脑回可见小的肉芽肿、结节和脓肿，蛛网膜下腔有胶样渗出物
D:病变多发生在灰质、白质交界处，引起脑室扩大、脑积水及蛛网膜炎
E:脑血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满黄色脓性渗出物
急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）
A:血压160／100mmHg
B:2周前曾行桡动脉穿刺
C:主动脉夹层
D:6个月前腔隙性脑梗死
E:萎缩性胃炎1年
患者血压持续增高，出现脑出血，属（）
舒张压持续超过95mmHg，左心室增大，心功能Ⅰ级，属（）
舒张压持续超过95mmHg，无心脑肾损害，属（）
A:高血压病Ⅰ期
B:高血压病Ⅱ期
C:高血压病Ⅲ期
D:高血压脑病
E:急进型高血压
女患者58岁，突发左上下肢无力伴言语不能，7～8分钟自行恢复，反复发作。恢复后神经系统查体及头CT示未见异常。首先考虑的诊断是（）
男患者65岁，发作性眩晕伴恶心呕吐1天，每次发作持续约5分钟，自行恢复，头MRI示无明显异常。首先考虑的诊断是（）
男患者70岁，既往高血压病史20年，未规律服药，高脂血症、糖尿病史5年，口服拜唐苹。晨起跑步锻炼时突然出现左侧肢体无力，跌倒在地。入院查头CT示基底节区高密度影，首先考虑的诊断是（）
男患者72岁，既往有高血压病、糖尿病史，无风湿性心脏病、房颤。晨起家人发现其讲话不清，自觉右侧肢体无力。急诊入院给予抗凝等治疗后症状逐渐好转，约3小时后症状完全缓解，2天后查头CT示左侧基底节区低密度影。首先考虑的诊断是（）
男患者76岁，2天前突然出现左眼一过性黑蒙，右侧上下肢无力，持续约15分钟后完全恢复，2天来反复发作。恢复后查体无神经系统阳性体征，头部CT检查示中度脑白质疏松、脑萎缩。首先考虑的诊断是（）
A:脑出血
B:大脑中动脉TIA
C:椎-基底动脉系统TIA
D:脑血栓形成
E:颈内动脉主干TIA
能准确测定肺血管血流动力学状态的唯一方法是（）
A:超声心动图
B:多普勒超声检查
C:右心导管术
D:心电图
E:肺ECT
男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。此病人最可能诊断（）
A:风湿性心脏病并脑出血
B:风湿性心脏病并脑栓塞
C:风湿性心脏病并高血压脑病
D:风湿性心脏病并脑血栓形成
E:风湿性心脏病并短暂性脑缺血发作
颅内肿瘤非定位症状的是（）
A:头痛、视盘水肿
B:癫痫、幻嗅
C:肢体运动和感觉障碍
D:视力、视野障碍
E:眼睑下垂、眼球运动障碍
受血者配血试验的血标本必须是输血前多少日内的（）
A:2天之内的
B:3天之内的
C:4天之内的
D:5天之内的
E:10天之内的
先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，下列错误的是（）
A:治疗开始时间愈早愈好
B:终生治疗
C:初始剂量根据患儿年龄而定
D:维持剂量为5～10mg/（kg·D.
E:临床症状改善，血清T4、TSH正常，即作为维持量使用
合并支气管哮喘的高血压患者不宜选用（）
A:氢氯噻嗪
B:厄贝沙坦
C:硝苯地平
D:福辛普利
E:美托洛尔
对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是（）
A:依靠临床表现
B:便常规、培养及孵化检查
C:X线钡剂灌肠
D:血清α2球蛋白测定
E:纤维结肠镜检查
患者男，25岁。一周前右足底被铁钉刺伤，未做清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是（）
A:毒素也可影响交感神经
B:痉挛毒素是引起症状的主要毒素
C:溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
D:破伤风是一种毒血症
E:破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
患儿男，10岁。母亲有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息数次以上，昨又突发喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。对该患儿有效的紧急处理是（）
A:美托洛尔
B:苯巴比妥注射
C:毛花苷丙注射
D:氢化可的松注射
E:注射甘露醇
脑震荡临床表现不包括（）
A:意识障碍不超过30分钟
B:意识障碍期肌腱反射消失
C:醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐
D:腰穿脑脊液中红细胞1×109/L（1000个／mm3）
E:逆行性遗忘
苯丙酮尿症儿童血液中增高的是（）
A:丙氨酸
B:苯丙氨酸
C:多巴胺
D:5-羟色胺
E:酪氨酸
患者男，47岁。反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳吐脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未消失，多因感冒后加重。该患者体查时除肺部体征外，要注意有无下列哪种体征（）
A:杵状指
B:指端发绀
C:反甲
D:梭形指关节
E:Heberden结节
关于骨盆最小平面，下述哪项是正确的（）
A:近似圆形，前为耻骨联合后缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端
B:呈纵椭圆形，前为耻骨联合后缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端
C:呈横椭圆形，前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端
D:呈纵椭圆形，前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端
E:近似圆形，前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端
产褥病率发生在分娩24小时以后的几日内（）
A:7
B:8
C:9
D:10
E:11
痛风的临床表现有（）
A:尿酸性尿路结石
B:痛风石及慢性关节炎
C:痛风肾病
D:好发于拇趾关节的急性关节炎
E:以上均是
男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg（20/12kPa），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。最可能的心电图表现是（）
A:心房颤动
B:心室颤动
C:窦房传导阻滞
D:房室传导阻滞
E:室性心动过速
患者女，45岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，3小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是（）
A:阑尾炎穿孔
B:急性肠梗阻穿孔
C:胃十二指肠溃疡穿孔
D:胆囊穿孔
E:胃癌
哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性（）
A:胃窦部
B:幽门管
C:十二指肠球部
D:十二指肠降部
E:贲门部
病毒性肝炎时，肝细胞的灶性坏死属于哪种病理变化（）
A:固缩性坏死
B:液化性坏死
C:干酪性坏死
D:凝固性坏死
E:水样变
下列有关甲亢眼征的描述哪项是错误的（）
A:对光反射异常
B:瞬目减少
C:上眼睑挛缩、睑裂增宽
D:vonGraefe征
E:Mobius征
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