出自:小儿内科学高级职称

吸气时出现喘鸣音伴吸气延长，提示_______；呼气时出现喘鸣音伴呼气延长，提示__________。不固定的中、粗湿啰音提示_______内存在分泌物；吸气相听到固定不变的细湿啰音提示________内存在分泌物；见于________。
先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后（）
A:1个月内
B:1岁内
C:6个月内
D:3岁内
E:3个月内
GHD可用哪些方法治疗（）
A:生长激素替代
B:促生长激素释放激素
C:口服性激素
D:糖皮质激素
E:盐皮质激素
5岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，X线检查心脏稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是（）
A:完全性大动脉错位
B:房间隔缺损
C:室间隔缺损
D:动脉导管未闭
E:法洛四联症
小儿腹泻重度脱水第1天治疗应（）
A:静脉补液
B:使用止泻剂
C:禁食
D:口服补液
E:以上都不是
复杂部分性发作患儿经卡马西平治疗后，已1年半未发。近来有头晕，行走不稳，双手振动。下列哪项检查最有助于明确病因（）
A:血药浓度测定
B:复查脑电图
C:脑电地形图
D:头颅CT
E:血电解质测定
婴儿期扁桃体炎少见的原因是（）
A:咽部狭窄
B:咽鼓管宽、直、短，呈水平位
C:腭扁桃体至1岁末逐渐增大
D:咽部方向垂直
E:婴儿非特异性免疫功能差
常见血小板减低的疾病为（　）
A:过敏性紫癜肾炎
B:溶血尿毒综合征
C:急性链球菌感染后肾炎
D:狼疮性肾炎
E:迁延性肾炎
2岁8个月女孩，从1岁起反复呼吸道感染，每年7次。体检：发育、营养好，无阳性体征发现。血常规WBC7×109 /L，N0.6，L0.4，Hb110g/L，IgA0.4g/L，IgG11.5g/L，IgM0.8g/L，CD4、CD8和CD3细胞百分数正常。可考虑为（）
A:选择性IgA缺陷病
B:中性粒细胞减少症
C:正常儿
D:继发性免疫缺陷病
E:X-连锁无丙种球蛋白血症
符合地方性甲低中“黏液水肿性”综合征的有（　）
A:性发育落后
B:身材矮小，比例匀称
C:黏液性水肿
D:智力低下
E:T4下降，TSH升高
引起核黄疸的主要原因是（）
A:游离的间接胆红素
B:直接胆红素
C:与白蛋白结合的间接胆红素
D:直接胆红素和间接胆红素
E:尿胆原
患儿女，5d，因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕、外阴色素沉着，阴蒂肥大。目前首先应考虑的疾病是（）
A:肠道感染
B:先天性肾上腺皮质增生症，失盐型
C:先天性肾上腺皮质增生症，单纯男性化型
D:先天性肾上腺皮质增生症，非典型型
E:库欣综合征
F:嗜铬细胞瘤
脑卒中的常见病因包括（）
A:病毒感染
B:颅脑外伤
C:脑血管畸形
D:感染性心内膜炎
E:多发性大动脉炎
下列哪项对自身免疫性溶血的诊断最有意义（）
A:临床上发热、苍白、黄疸等
B:肝脾肿大，轻中度贫血
C:直接抗入球蛋白试验阳性
D:骨髓象呈红系增生活跃
E:网织红细胞明显增高，红细胞大小不等
关于小儿正常肝下界，叙述正确的是（）
A:新生儿在右锁骨中线肋缘下触及3cm
B:1岁婴儿在右锁骨中线肋缘下触及1cm
C:3岁儿童在右锁骨中线肋缘下触及1cm
D:6岁儿童在右锁骨中线肋缘下触及1cm
E:12岁儿童在右锁骨中线肋缘下触及1cm
新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟10分。生后第2天突然尖叫，继而抽搐。查体：前囟饱满，口周微绀，心率144次/分，两肺无啰音，肌张力低。白细胞12×10/L，中性62%，血钙2.1mmol/L，血糖3mmol/L，血镁0.7mmol/L。该婴儿最可能的诊断是（）
A:新生儿颅内出血
B:新生儿低血钙
C:新生儿低血糖
D:新生儿化脑
E:新生儿低镁血症
小儿腹泻是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。（　）
足月儿，脐带绕颈2周，阿氏评分1分钟3分，5分钟7分，生后6小时出现激惹、肌张力高，拥抱反射增强，首先考虑（）
A:低钙血症
B:低血糖症
C:新生儿缺氧缺血性脑病
D:颅内出血
E:化脓性脑膜炎
需要维生素C参与合成的物质是（）
A:胶原蛋白
B:血红蛋白
C:IgA
D:IgG
E:IgM
室性心动过速的治疗不能选用下列哪种治疗措施（）
A:非同步直流电复律
B:慢心律
C:心律平
D:乙吗噻嗪
E:利多卡因
患儿男，9岁，因“腹部膨隆1个月”来诊。进行性加重。病前1周曾行腹腔镜下淋巴结活检术。查体：腹胀，软，腹壁静脉曲张，腹腔积液征（＋），肝、脾肋下未及；双下肢水肿。最可能的病因为（）
A:肿瘤压迫
B:腹腔结核
C:腹腔淋巴结活检时淋巴干、管受损
D:病毒感染
E:细菌感染

患儿，10个月，出生体重2410g，因反复腹泻，纳差，体重不增而就诊。体查：体重6.4kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm。



第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项处理不妥（　）
A:用广谱抗生素抗感染
B:口服各种消化酶帮助消化
C:配合针灸、捏脊治疗
D:辅以中药健脾
E:补充多种维生素

第2题，共2个问题
(单选题)该患儿应诊断为（　）
A:Ⅰ营养不良
B:Ⅱ营养不良
C:Ⅲ营养不良
D:恶性营养不良
E:正常儿
大动脉炎常见受累部位不包括（）
A:主动脉及其分支
B:肺动脉
C:冠状动脉
D:肾动脉
E:小动脉
患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。需要进一步询问的重要病史包括（）
A:妊娠是否足月
B:生产方式
C:喂养史
D:出生体重
E:籍贯
F:产时有无母亲输血
G:单胎或双胎
H:家族中有无类似疾病史
一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约100ml，查体，一般情况好，面色红，血常规检查示血红蛋白190g/L，RBC5.5×1012/L。

第1题，共2个问题
(单选题)最合适的处理是（）
A:输血
B:洗胃
C:大量的补液
D:止血药物的应用
E:手术止血

第2题，共2个问题
(单选题)最能明确诊断的检查是（）
A:定血型
B:Apt试验
C:腹部X线摄片
D:放射性核素检查
E:B超
婴儿腹泻脱水，在补液和纠正酸中毒后出现低血钙，主要是由于（　）
A:离子血钙降低
B:钙从尿中排除
C:血钙被稀释
D:钙在肠道内与磷结合被排出
E:以上都不是
小儿腹泻合并代谢性酸中毒，以下治疗哪项不恰当（）
A:轻症不需要另给碱性液
B:碳酸氢钠为首选药物
C:重度酸中毒未能做血气分析时，给1.4%碳酸氢钠5ml／kg
D:碱性溶液需要量可按公式计算
E:先给总需要量的1／2
11岁男孩，确诊为胰岛素依赖性糖尿病，自测血糖及尿糖，近3个月以来，血糖尿糖均比较正常，今测血红蛋白HbAlc为15%，最适当的判断是（）
A:糖尿病控制满意
B:食物中脂肪含量过高
C:血糖尿糖测试欠准确
D:胰岛素剂量偏高
E:患儿葡萄糖肾阈低
ADH为9肽激素，主要由________的________和________合成。
正常足月新生儿开奶最好在（）
A:出生后15分钟～2小时内
B:出生后10分钟～2小时内
C:出生后20分钟～2小时内
D:出生后30分钟～2小时内
E:出生后1小时～6小时内
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