出自:病理学高级职称

患者男,出生10d,因“脐部有分泌物5d”来诊。查体:脐部可见黏膜中央部有一窦孔,有分泌物。血常规:WBC15×109/L,淋巴细胞0.6,中性粒细胞0.4。 手术可见脐部及回肠有一通道,约5cm,光镜下,黏膜均为肠黏膜,另部分肠黏膜可见淋巴细胞浸润,最有可能的诊断是()。
A:细菌性肠炎
B:脐尿瘘
C:脐囊肿
D:肠溃疡
E:脐肠瘘
关于心内膜下心肌梗死,叙述错误的是()
A:梗死范围仅累及心室壁内侧1/3的心肌
B:梗死波及肉柱和乳头肌
C:梗死灶常表现为小灶状坏死
D:梗死灶不规则地分布于左心室四周
E:严重的坏死灶融合引起环状梗死
脊柱颈椎段活动受限常见于()。
A:颈部韧带受损
B:颈椎结核或肿瘤浸润
C:颈部肌纤维织炎
D:颈椎病
E:颈椎外伤、骨折或关节脱位
小叶性肺炎(1obular pneumonia)
Langerhans细胞组织细胞增生症的类型包括()
A:骨嗜酸性肉芽肿
B:Rosai-Dorfman病
C:Hand-Schuller-Christian病
D:Letterer-Siwe病
E:Castleman病
某患者在查体时发现肺部有一致密阴影,可能有哪些病变,并简述理由。
颅内动脉瘤破裂( )
高血压病( )
脑内血管发育畸形( )
A:脑实质内出血
B:蛛网膜下腔出血
C:硬膜下和硬膜外出血
D:混合型出血
E:脑室内出血
伪膜性炎发展下去可引起()
A:假膜下肉芽肿形成
B:伪膜溶解液化形成脓肿
C:伪膜脱落形成溃疡
D:表面化脓
E:伪膜坏死发生穿孔或形成窦道
关于沟槽性胰腺炎,叙述错误的是()
A:属于慢性胰腺炎的特殊类型
B:临床血清IgG4水平升高
C:容易误诊为胰头癌
D:可引起十二指肠壁假性囊肿
E:可出现黄疸
良性高血压病时,影响血压升高的主要因素是()
A:左心室肥大
B:全身的细小动脉硬化
C:重要器官肌性动脉中膜及内膜增厚
D:颗粒性肾固缩
E:脑动脉纤维素样坏死
免疫组化染色阳性细胞的特征的描述哪项不正确( )
A:有时免疫组化阳性反应强,可呈片状分布,颜色均匀一致
B:三种类型定位:胞浆、核和膜
C:分布可分灶性和弥漫性
D:切片边缘,坏死细胞区等可呈阳性染色,不能用于判断阳性
E:背景清晰,单个明显的细胞呈强阳性,可判断为阳性
炎症性癌是()
A:化生性癌的一种
B:是一种炎症性病变
C:具有特殊临床表现的一种特殊形式乳腺癌
D:多见于老年女性
E:依据病理改变才能诊断的乳腺癌
梭形细胞脂肪瘤中的梭形细胞一般表达()
A:vimentin
B:S-100
C:CD34
D:α-SMA
E:desmin
口眼干燥综合征是以________为靶器官的自身免疫性疾病,主要累及______和______。临床上表现为______、_______等特征。患者体内存在的两种自身抗体,即___________抗体和_______抗体对诊断有较大的价值。
免疫组化染色时,对于鼻咽癌具有诊断参考价值的结果是()
A:LCA阳性
B:CK阳性
C:S﹣100蛋白阳性
D:Vimentin阳性
E:HMB45阳性
肾上腺皮质腺瘤()
A:肿瘤呈紫红色
B:常多发
C:伴两侧肾上腺弥漫增生
D:有包膜、包膜外肾上腺有萎缩
E:常有出血、坏死
下述哪项不是心脏萎缩的肉眼特点()。
A:体积小
B:呈褐色
C:心肌质地硬韧
D:心脏表面血管弯曲
E:心脏表面血管增粗
老年人产生萎缩的器官主要是
A:心、肾
B:脑、心
C:肝、肺
D:心、肺
E:肾、脑
细胞核呈毛玻璃样的甲状腺癌是()。
A:乳头状癌
B:滤泡性癌
C:髓样癌
D:未分化癌
E:嗜酸细胞癌
Ewing肉瘤/PNET特征性的染色体易位是()
A:t(11;22)(q24;q12)
B:t(21;22)(q22;q12)
C:t(9;22)(q34;q11)
D:t(14;18)(q32;q21)
E:t(11;14)(q13;q32)
关于瘢痕组织收缩的机制可能是由于( )
A:纤维细胞增多
B:纤维细胞消失
C:瘢痕内水分丧失
D:含大量成肌纤维细胞
E:炎细胞消失

患者女,63岁,胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块,呈息肉状生长,表面黏膜大多光滑,局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色,位于黏膜下,界限尚清。



第1题,共4个问题
(单选题)光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是()。
A:绒毛状腺瘤
B:高分化腺癌
C:胰腺异位
D:管状腺瘤
E:神经内分泌肿瘤

第2题,共4个问题
(单选题)关于胃神经内分泌肿瘤,叙述错误的是()。
A:大部分为高分化非功能性肠嗜铬样(ECL)细胞类癌
B:常发生于胃体和胃底黏膜
C:ECL细胞类癌中Ⅱ型最多见
D:可伴发外分泌肿瘤
E:大细胞内分泌癌最少见

第3题,共4个问题
(单选题)最不可能的病理诊断是()
A:腺瘤
B:脂肪瘤
C:胰腺异位
D:平滑肌瘤
E:神经内分泌肿瘤

第4题,共4个问题
(单选题)高倍镜显示肿瘤细胞核分裂象约15个/10HPF,Ki-67指数10%。免疫组织化学染色:CK(+),CGA(+),SYN(+),CD56(+)。按WHO神经内分泌肿瘤(NETs)分级,此瘤为()
A:神经内分泌肿瘤1级(NETG1)
B:神经内分泌肿瘤2级(NETG2)
C:神经内分泌肿瘤3级(NETG3)
D:D.神经内分泌癌(NE
E:E.混合性腺癌神经内分泌癌(MANE
慢性肾盂肾炎的主要病变特点是()。
A:肾小球硬化
B:肾小球新月体形成
C:肾小管坏死
D:肾间质弥漫性淋巴细胞和单核细胞浸润
E:以上都不是
在慢性消耗性疾病患者中,脂褐素常可发现于________细胞和________细胞胞浆内。
发生在哪一部位的消化性溃疡易引起穿孔()。
A:胃小弯近幽门处
B:胃小弯近贲门处
C:胃大弯及胃底
D:十二指肠球部前壁
E:十二指肠球部后壁
关于消化道神经内分泌细胞增生的分类,叙述错误的是()
A:单纯或弥漫性增生,其特征为NE细胞弥漫增多,细胞单个散在或小簇状聚集,每个腺体可多至3个细胞以上
B:线性增生是指ECL细胞出现线性、半线性或菊链样形态
C:微结节样增生由实性的微结节样NE细胞巢组成,直径100~150μm
D:腺瘤样增生是指5个或更多相邻的腺体间微结节病灶的聚集,侵犯黏膜肌层
E:随着每个微结节的扩大,基底膜被破坏,细胞异型性增加,伴有浆核比例升高,此时应诊断为神经内分泌肿瘤
多核巨细胞(multinucleated giant cell)
葡萄胎患者经彻底刮宫后连续监测血、尿中HCG如持续升高,说明( )
A:正常
B:胎儿仍存活
C:恶变
D:怀孕
E:复发
动脉粥样硬化患者腹主动脉出现一巨大肿物,巨检如图所示,镜下见瘤壁由萎缩的动脉内、中、外膜构成,该病变最确切的名称是( )
A:血肿
B:假性动脉瘤
C:真性动脉瘤
D:夹层动脉瘤
E:以上均不是
尾蚴性皮炎导致的变态反应应属于( )
A:Ⅰ型
B:Ⅱ型
C:Ⅲ型
D:Ⅳ型
E:以上均不是