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出自:临床执业助理医师
3岁患儿。高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,BP50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000×10
6
/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L。该患儿最可能的诊断是()
A:败血症,感染性休克
B:流行性脑脊髓膜炎
C:流行性乙型脑炎
D:中毒性细菌性痢疾
E:化脓性脑膜炎
恶心、呕吐伴腹泻1个月,有关节炎及肾绞痛史。尿比重1.015,蛋白(+),红细胞10~20/HP.血BUN20mmol/L,血尿酸739μmol/L,血Cr560μmol/L,诊断应考虑为()
A:系统性红斑狼疮性肾炎伴肾衰竭
B:痛风伴肾衰竭
C:肾结核伴肾衰竭
D:肾结石伴肾衰竭
E:肾动脉硬化伴肾衰竭
地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后7小时救出,5小时后送抵医院。诉口渴,尿少,尿呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。首先应采取的处理是()
A:止痛
B:左下肢固定
C:抗生素
D:左下肢切开引流
E:吸氧
女,1岁。发热伴咳喘3天,口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧,氧流量应为()
A:0.5~1L/min
B:1.5~2L/min
C:2.5~3L/min
D:3.5~4L/min
E:4.5~5L/min
不属于
小儿结核性脑膜炎早期临床表现的是()
A:性格改变
B:前囟膨隆
C:少言懒动
D:低热、盗汗
E:喜哭易怒
对败血症的患者,抽血送培养的时间最好选择在()
A:发热开始时
B:发热高峰时
C:寒战初起时
D:寒战发热时
E:不发热时
50岁,男性。肩痛,僵硬,活动受限,颈部无症状,最大可能是()
A:颈椎病
B:胸廓出口综合征
C:臂丛神经炎
D:肩关节周围炎
E:脊髓空洞症
水样白带常见于()
A:假丝酵母菌阴道炎
B:滴虫性阴道炎
C:细菌性阴道炎
D:宫颈癌
E:慢性宫颈炎
女,50岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度最有意义的检查是()
A:血钙
B:血脂肪酶
C:血胆红素
D:血钠
E:尿淀粉酶
妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,宫口开大1cm。
第1题,共3个问题
(单选题)其出血特点为()
A:内出血
B:外出血
C:混合性出血
D:无出血
E:以上都不是
第2题,共3个问题
(单选题)应确诊为()
A:完全性前置胎盘
B:轻度胎盘早剥
C:部分性前置胎盘
D:重度胎盘早剥
E:边缘性前置胎盘
第3题,共3个问题
(单选题)本病症最恰当的处理是()
A:行剖宫产术
B:静脉注射缩宫素
C:人工破膜后静脉滴注缩宫素
D:人工破膜后头皮钳牵引
E:卡孕栓引产
不是宫内节育器的避孕机制的是()
A:异物反应引起一种无菌性炎症
B:异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素,改变输卵管蠕动
C:可阻止精子通过输卵管
D:带铜IUD可使异物反应加重
E:含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠
分离(转换)性障碍和分离性抽搐最主要的鉴别要点()
A:有意识障碍
B:脑电图有异常放电波
C:局部肌肉抽动
D:无心理社会因素作为诱因
E:发作性病程
对直接血红素的说法错误的是()
A:为胆红素葡糖醛酸二酯
B:不易通过生物膜
C:水溶性大
D:不能通过肾脏随尿排出
E:与重氮试剂反应速度快,呈直接反应
慢性轻度肝炎与慢性中度肝炎镜下病变的最主要区别是()
A:肝细胞坏死的程度、部位和类型
B:炎细胞浸润的程度
C:浸润的炎细胞种类
D:有无纤维组织增生
E:有无肝细胞再生
关于二尖瓣关闭不全听诊特点叙述正确的是()
A:心尖区第一心音减弱,或被杂音掩盖
B:吸气时增强
C:杂音呈递减型
D:响度在3/6级以下
E:不出现第三心音
患者男,55岁。酗酒后6小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前,不应采用的是()
A:禁食、胃肠减压
B:吗啡类止痛药
C:胰酶抑制剂
D:体液补充
E:营养支持
男,8岁,其母有哮喘史。患儿自幼对花粉过敏,反复发作喘息4次以上,昨日又突发喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。对该患儿紧急处理最有效的是()
A:毛花苷C注射
B:口服美托洛尔
C:苯巴比妥注射
D:氢化可的松注射
E:注射甘露醇
IgA肾病()
快速进行性肾小球肾炎()
感染后性肾小球肾炎()
脂性肾病()
A:链球菌感染的病史
B:反复发作性镜下血尿
C:突发少尿、水肿及肾功能衰竭
D:肾病综合征
E:多尿、低比重尿,贫血和高血压
卵巢肿瘤常见的并发症
不包括
()
A:破裂
B:感染
C:出血
D:蒂扭转
E:实性变
腺垂体功能减退症长期服用泼尼松的目的是()
A:促进糖皮质激素合成
B:替代治疗
C:恢复腺垂体功能
D:免疫抑制治疗
E:增强机体对激素的敏感性
对诊断梗阻性肥厚型心肌病最有意义的是()
A:心电图出现深而宽的病理性Q波
B:胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
C:用力时心前区闷痛及晕厥史
D:超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E:第一心音加强
患者女,35岁。确诊系统性红斑狼疮,用泼尼松50mg/d治疗1个月病情稳定,随后激素逐渐减量,至泼尼松25mg/d时出现发热,体温38.4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是()
A:血沉
B:血常规
C:抗双链DNA抗体
D:补体
E:血培养
女,28岁,Graves病患者,应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两周,病人出现低热、乏力加重、咽痛。白细胞2.7×10
9
/L.粒细胞<1.5×10
9
/L。下述哪种处置最为合适()
A:继续现有治疗
B:改用进口丙基硫氧嘧啶
C:维持现有治疗+升白细胞药
D:改用放射性核素治疗
E:停抗甲状腺药,升白药物及预防治疗感染
窦性心动过缓时出现房性期前收缩,可用何药治疗()
A:维拉帕米(异搏定)
B:奎尼丁
C:洋地黄
D:阿托品
E:苯妥英钠
缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是()
A:MCV<100fl,MCHC35%
B:MCV<80fl,MCHC32%
C:MCV80~100fl,MCHC35%
D:MCV80~100fl,MCHC32%
E:MCV<80fl,MCHC35%
慢性肾衰竭,氮质血症伴有水肿。应选择的利尿脱水药是()
A:安体舒通
B:甘露醇
C:双氢克尿塞
D:呋塞米
E:右旋糖酐
典型苯丙酮酸尿症的发病原因是()
A:酪氨酸氨基转移酶缺乏
B:苯丙胺氨基转移酶缺乏
C:苯丙氨酸羟化酶缺乏
D:酪氨酸羟化酶缺乏
E:二氢生物蝶呤还原酶缺乏
一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为()
A:癔症痉挛发作
B:杰克逊(Jackson)癫痫
C:去大脑强直
D:癫痫全面-强直阵挛发作
E:震颤麻痹
外展神经受损时()
A:眼球向外侧运动障碍
B:眼球向外下方运动障碍
C:眼球向内上方运动障碍
D:眼球向内下方运动障碍
E:眼球向内侧注视有复视
消化道和肝脏淤血,软组织水肿考虑的疾病()
A:左心衰竭
B:右心衰竭
C:肝硬化
D:心律失常
E:动脉硬化
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