出自:预防医学科住院医师

患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19×109／L，中性粒细胞90％

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断下列检查中最有价值的是（）
A:血沉
B:血气分析
C:支气管镜检查
D:胸部X线胸片
E:B超

第2题，共3个问题
(单选题)对本例病因学的诊断，最常用的手段是（）
A:CT检查
B:痰培养
C:胸部B超
D:支气管镜检查
E:支气管造影

第3题，共3个问题
(单选题)首选治疗措施为（）。
A:治疗病患牙齿
B:止咳祛痰
C:糖皮质激素
D:氧疗
E:青霉素抗感染
患儿，1岁。腹泻3天，蛋花汤样大便，尿量少，口唇干燥，皮肤弹性差。第一天静脉补液总量范围是（）
A:270～450ml
B:450～630ml
C:630～810ml
D:810～1080ml
E:1080～1350ml
高三酰甘油血症不宜选用哪类药物（）
A:胆酸螯合树脂类
B:烟酸类
C:HMG-CoA还原酶抑制剂
D:氯贝丁酯类
E:亚油酸及其复方制剂
射频辐射是指（）
A:高频电磁场和紫外线
B:高频电磁场和微波
C:高频电磁场和激光
D:微波和激光
E:激光与X射线
患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次／分，血压165／85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院，问题为了对该患者进行心血管危险分层，下列哪项对分层无意义（）
A:性别
B:吸烟
C:血脂
D:血糖
E:心血管病家族史
F:左室肥厚
G:饮食习惯
H:动脉粥样斑块
I:眼底检查
J:心绞痛
K:脑出血
L:糖尿病肾病
感染性心内膜炎的最常见病原菌是（）
A:金黄色葡萄球菌
B:肠球菌
C:草绿色链球菌
D:溶血性链球菌
E:白色葡萄球菌
干预活动暴露率的分子是（）
A:实际参与项目活动的目标人群人数
B:实际参与某项干预活动的人数
C:实际干预活动暴露率
D:实际参与项目活动的人数
E:应该参与某项干预活动的总人数
男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。假设信息：如果患者病情进展或有继发感染，预计其对气体交换的影响最先出现的应是（）
A:低氧血症
B:高碳酸血症
C:低氧血症伴高碳酸血症
D:低氧血症伴乳酸血症
E:高碳酸血症伴失代偿性呼吸性酸中毒
女性，60岁，因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死，心电监护示频发室性早搏，时有短阵室速，首选的抗心律失常药物应该是（）
A:阿托品
B:普罗帕酮（心律平）
C:利多卡因
D:美托洛尔（倍他乐克）
E:维拉帕米（异搏定）
完全随机设计的方差分析中，组内变异反映的是（）
A:抽样误差
B:随机误差
C:测量误差
D:个体差异
E:系统误差
煤工尘肺患者弥散性肺气肿的X线胸片表现为（）
A:圆形小阴影
B:大阴影
C:胸膜增厚
D:肺气肿
E:白圈黑点
以下不是地方性甲状腺肿的诊断标准的是（）
A:居住在地方性甲状腺肿病区
B:甲状腺明显增大，超过受检者拇指末节
C:甲状腺功能检测异常
D:排除甲状腺功能亢进、甲状腺炎和甲状腺癌等其他甲状腺疾病
E:生活于存在致甲状腺肿物质的地区
有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是（）
A:治疗原发的心血管病
B:48小时内新发生者，应尽快复律，无需抗凝
C:经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间一年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭
D:对房颤持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律
E:对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化
补体不具备的作用是（）
A:溶菌作用
B:调理作用
C:免疫黏附作用
D:中和毒素的作用
E:细胞毒作用
以鼠类为主要传染源的传染性疾病是（）
A:流行性脑脊髓膜炎
B:传染性非典型肺炎
C:流行性出血热
D:霍乱
E:细菌性痢疾
一项子宫内膜癌与雌激素应用之间关系的匹配病例对照研究，共计63对，病例和对照两组均有雌激素露史者27对，两组均无暴露史者4对，病例组暴露而对照组未暴露者29对，其余为对照组暴露而病例组未暴露者，据此计算。OR值为（）
A:10.67
B:9.67
C:2.24
D:1.24
E:4.47
世界卫生组织提出的健康4大基石是（）
A:戒烟、限酒、环境舒适、合理营养
B:锻炼身体、戒烟限酒、思想健康、合理营养
C:合理营养、适当锻炼、心理平衡、思想觉悟高
D:戒烟限酒、合理营养、适当锻炼、心理平衡
E:戒烟限酒、锻炼身体、心理平衡、环境舒适
计算机病毒是指（）
A:生物病毒感染
B:细菌感染
C:被损坏不完整的程序
D:特制的具有破坏性的程序
E:无法执行的程序
女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO210.5kPa（80mmHg），PaO26.1kPa（46mmHg）。该患者是否需要气管插管机械通气，下列意见中哪条比较合理（）
A:立即气管插管、辅助机械通气
B:先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，继续氧疗若神志不见改善或恶化时再插管
C:不应插管
D:氧疗无效再考虑插管
E:插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO2高低
二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有ADAms-StokEs综合征发作，治疗首选（）
A:麻黄素
B:乳酸钠
C:阿托品
D:异丙肾上腺素
E:安置临时或永久性人工心脏起搏器
男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为（）
A:预防性应用广谱抗生素
B:改气管插管为气管切开
C:避免应用H2受体阻滞剂以防止胃液pH升高，及试用选择性胃肠道脱污染
D:防止呕吐
E:提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白
LD50与毒性评价的关系是（）
A:LD50与毒性大小成正比
B:LD50与毒性大小成反比
C:LD50与阈剂量成正比
D:LD50与阈剂量成反比
E:LD50与染毒剂量成正比
重度二尖瓣狭窄时，瓣口面积小于（）
A:小于2cm的平方
B:小于1cm的平方
C:小于3cm的平方
D:1.5cm的平方
E:1～1.5cm的平方
男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩

第1题，共3个问题
(单选题)治疗中最重要的是（）
A:抗心律失常治疗
B:抗生素治疗
C:保肝治疗
D:强心剂治疗
E:平喘、镇咳、祛痰治疗

第2题，共3个问题
(单选题)治疗稳定期COPD的首选吸入药物为（）
A:沙丁胺醇
B:异丙托溴铵
C:特布他林
D:布地奈德
E:二丙酸倍氯米松

第3题，共3个问题
(单选题)异丙托溴铵最常见的副作用为（）
A:心悸
B:手抖
C:排尿困难
D:腹泻
E:失眠
当事人不服行政机关作出的行政处分决定，可以依照有关法律、法规申请哪一种形式的行政救济（）
A:行政复议
B:行政诉讼
C:上诉
D:复核
E:申诉
与乙型溶血性链球菌致病性无关的物质是（）
A:肠毒素
B:M蛋白
C:溶血素O
D:透明质酸酶
E:红疹毒素
下列哪种学校健康教育评价指标可以分别从"形成率"和"参与率"两个角度选择（）
A:健康知识
B:健康状况
C:健康信念
D:健康行为变化
E:学生因病缺课率
男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。如给予药物治疗，下列不属抗精神病药的是（）
A:氟哌啶醇
B:氟奋乃静
C:氟西汀
D:氯氮平
E:三氟拉嗪
注意缺陷多动障碍通常起病于（）
A:3岁前
B:5岁前
C:7岁前
D:10岁前
E:青春期
健康教育是以行为改变为（）
A:指标
B:目标
C:效果
D:终点
E:标准
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