出自:传染病学高级职称

初筛检测结果为HIV阳性并伴有临床症状,可以诊断为HIV感染者。
关于隐性感染的概念,下列哪项不正确( )
A:无或仅有轻微组织损伤
B:无症状、体征甚至生化改变
C:无法通过免疫学检查发现
D:大多数获得不同程度的主动免疫
E:少数可转变为病原携带状态
女,45岁,左膝关节红肿、痛、伴高热、寒战,活动左下肢时疼痛加剧,体温39.5℃,最可能的疾病是()
A:类风湿关节炎
B:骨关节炎
C:强直性脊柱炎
D:痛风
E:化脓性关节炎
流行性感冒的典型临床表现不包括()
A:高热伴畏寒或寒战
B:头痛、肌痛、乏力
C:急性热病容
D:腹痛、腹泻
E:腹泻
男,36岁,农民,因发热、周身酸痛、极度乏力3天,呼吸困难半天入院。查体:体温39.5℃,脉搏122次/分,呼吸30次/分,血压102/70mmHg,急性重病容,结膜充血,双肺可闻及湿啰音,腓肠肌有压痛。血象:WBC13×109/L,N0.80,L0.20。尿蛋白(+)。下列哪项措施不妥当( )
A:抽血培养
B:西地兰静推
C:异丙嗪镇静
D:氢化可的松静滴
E:大剂量青霉素

女,21岁,某高校学生,恶心、呕吐、腹痛3天入院。
病人3天前突起畏寒、发热,全身乏力,体温39℃,自服“板蓝根”等药,第2天热退,出现恶心、呕吐,每天10余次,为胃内容物,量不多,无咖啡色样物。同时伴有腹泻、腹痛,大便黄色,为稀水样便,无脓血,每天4次。病后几乎未进食,小便浓茶样。
既往体健,否认结核、肝炎、伤寒等传染病史。“国庆”期间曾与同学外出旅游2天。
查体:T37℃,P70次/分,R24次/分,BP120/70mmHg;急性病容,巩膜轻度黄染,未见皮疹和出血点。浅表淋巴结无肿大。心、肺(-)。腹平软,无明显压痛和反跳痛,肝肋下2cm,质软,轻触痛,脾未及,肠鸣音正常。
血常规:Hb135g/L,WBC8.5×109/L,N0.55,L0.45,PLT185×109/L。



第1题,共3个问题
(简答题)该病人最可能的是什么疾病?有何依据?

第2题,共3个问题
(简答题)该病人应进行哪些检查?

第3题,共3个问题
(简答题)该病人应如何处理?
患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4d,腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40℃,无恶心、呕吐,曾就诊于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T38.5℃,P100次/min,R18次/min,BP100/60mmHg;颈软,皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢无水肿;神经系统病理反射未引出。此时进一步处理措施是(提示肌钙蛋白定量升高。)()
A:给予抗生素
B:给予地塞米松
C:输血
D:营养心肌
E:给予毛花苷C
F:溶栓
G:绝对卧床休息
H:多巴胺联合间羟胺(阿拉明)
鼠伤寒沙门菌食物中毒的临床特点主要为( )
A:易呈暴发流行,大便水样,腥臭
B:呕吐胆汁
C:里急后重
D:脱水重
E:易并发尿毒症
对有疟疾病史者进行休根治疗,根治时间为每年的几月份().
A:1-2月
B:3-4月
C:5-10月
D:11-12月
细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前列,其原因是:()。
A:感染后免疫力不持久
B:菌型繁多,菌型间无交叉免疫
C:带菌者耐药菌株增加
D:以上均是
男性,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。最可能的诊断是()
A:肝硬化,并发肝性脑病
B:高渗性非酮症糖尿病昏迷
C:糖尿病酮症酸中毒
D:脑血管病
E:尿毒症
甲型H1N1流感主要传染源是()
A:甲型H1N1流感患者
B:无症状感染者
C:禽类
D:猪
E:马
包虫病最常见的临床类型是( )
A:脑包虫病
B:肺包虫病
C:肌肉包虫病
D:肝包虫病
E:骨骼包虫病
如图所示,恙虫病的病原体是( )
A:普氏立克次体
B:莫氏立克次体
C:罗氏立克次体
D:立氏立克次体
E:恙虫病东方体

男,56岁,持续发热,右季肋部胀痛1月,体温37~39℃,盗汗消瘦明显,5天前突然出现咳嗽,吐咖啡色痰,每天100~200ml,2天来咯痰渐停止,体温38.5℃,脉搏90次/分,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,右下胸稍隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及细湿啰音,肝右肋下2cm,质中等,明显触痛,血象:Hb112g/L,WBC13.2×109/L,N0.78,L0.22,胸透:右膈抬高,活动受限,右侧胸腔积液。



第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断为( )
A:结核性胸膜炎 
B:支气管扩张并感染 
C:肝癌肺部转移 
D:细菌性肝脓肿并向胸腔肺穿破 
E:阿米巴肝脓肿并胸膜-肺-支气管瘘 

第2题,共3个问题
(单选题)确诊最重要的方法是( )
A:CT扫描
B:B超检查
C:肝穿刺抽脓
D:抗阿米巴诊断性治疗
E:阿米巴血清学检查

第3题,共3个问题
(单选题)下面处理不正确的是( )
A:抗生素
B:灭滴灵治疗
C:氯喹
D:肝穿刺抽脓
E:立即手术引流
目前国内最常见的细菌性痢疾病原是志贺痢疾杆菌。
海南岛特区疟疾的传播媒介是( )
我国南方包括台湾省在内山区传播疟疾的主要媒介是( )
我国广大平原间日疟流行区的主要媒介是( )
长江中下游与南方低山丘陵地区的疟疾传播媒介是( )
A:中华按蚊
B:微小按蚊
C:大劣按蚊
D:伊蚊
E:雷氏按蚊嗜人血亚种
女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检:心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2

第1题,共5个问题
(单选题)作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标,应注意是否存在()
A:喀喇音
B:开瓣音
C:喷射音
D:叩击音
E:扑落音

第2题,共5个问题
(单选题)其狭窄程度应为()
A:正常
B:轻度
C:中度
D:重度
E:极重度

第3题,共5个问题
(单选题)如患者心律不规则,考虑心房颤动时,应注意是否出现()
A:随呼吸改变的心律
B:规则心律基础上,突然提前出现一次心跳,其后有一较长间歇
C:第一心音强弱不等和脉率少于心率
D:二联律
E:奔马律

第4题,共5个问题
(单选题)如考虑是否合并二尖瓣关闭不全时,应注意心尖区()
A:连续性杂音
B:双期杂音
C:隆隆样杂音
D:叹气样杂音
E:递增递减型杂音

第5题,共5个问题
(单选题)诊断应考虑为()
A:二尖瓣脱垂
B:二尖瓣狭窄伴关闭不全
C:二尖瓣狭窄
D:二尖瓣关闭不全
E:左房黏液瘤
急性肠阿米巴病首选_______治疗,慢性阿米巴病及无症状的带虫者选用_______。
急性腮腺炎( )
脊髓灰质炎( )
风疹( )
流行性乙型脑炎( )
狂犬病( )
A:可经胎盘垂直传播
B:累及幼儿的神经系统,引起后遗症
C:好侵犯成熟的生殖腺体
D:感染后死亡率最高
E:感染后病变组织血管周围有淋巴细胞和单核细胞浸润,可形成“血管套”
厌氧菌败血症与其他败血症比较,其特点在于______、_________。
疟疾病例个案调查的时间是().
A:3天内
B:7天内
C:10天内
D:24小时内
男,70岁,1年前有脑卒中史,体检发现患者双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,伸舌舌尖偏向右侧,右上肢肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面,右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力。右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力提示()
A:肌力0级
B:肌力1级
C:肌力2级
D:肌力3级
E:肌力4级
有哪些因素对人被狗咬伤后是否发病有影响?
下列哪种动物不是狂犬病的主要传染源( )
A:蝙蝠
B:犬
C:猫
D:狼
E:猪
患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。本例PPD试验阴性的原因是(提示PPD试验(-)。)()
A:变态反应前期
B:重症结核病
C:免疫缺陷
D:痰普通致病菌检查阴性
E:年龄有关
F:并发其他发热性疾病
女性,56岁,腹胀、双下肢浮肿、乏力、食欲不振,影像所见如下图,最佳的诊断是( )
A:酒精性肝硬化并肝血管瘤
B:血吸虫肝硬化并肝癌
C:肝炎后肝硬化并肝癌
D:局限性脂肪肝
E:原发性肝癌
患者女,40岁,干部,因“突起畏寒、寒战、高热6h,呼吸急促、烦躁2h”来诊。查体:T40.8℃,BP94/83mmHg;意识清楚,肢冷,口唇和甲床轻度发绀。

第1题,共3个问题
(单选题)入院后血压进一步下降至0,意识障碍,无尿。血常规:Hb150g/L,WBC15.0×109/L,N0.85,L0.15。该患者休克原因可能性最小的是()
A:中毒性菌痢
B:大叶性肺炎
C:革兰阴性杆菌败血症
D:霍乱脱水致低血容量休克
E:中毒性休克综合征

第2题,共3个问题
(单选题)应立即采取的处理措施除外()
A:先补充平衡盐溶液
B:补充低分子右旋糖酐
C:明显中毒时补充5%碳酸氢钠
D:特殊情况下可给予血浆或清蛋白
E:20%甘露醇与呋塞米交替使用,利尿

第3题,共3个问题
(单选题)目前患者病情处于()
A:无休克
B:休克早期冷休克
C:休克早期暖休克
D:休克发展期
E:休克晚期
人狂犬病的诊断依据( )
A:有与狂犬患者接触史
B:患者出现恐水、怕风,躁动,大量流涎等症状
C:患者脑脊液检查发现白细胞及蛋白增高,糖及氯化物减少
D:咬人动物已断定有狂犬病
E:荧光抗体法检查分泌物中的病毒抗原
普通型流脑用磺胺嘧啶治疗l天,第2天临床病症无改善,出现颅高压,主要应采取下列哪项措施()
A:改用青霉素加氯霉素
B:加强脱水治疗
C:肝素应用
D:加用激素
E:腰穿放脑脊液