麻醉科住院医师 - 自考题库

出自:麻醉科住院医师

患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。

第1题，共11个问题
(多选题)为进一步明确诊断，还需完善下列哪些检查（）
A:类风湿因子
B:血清蛋白电泳
C:动脉血气分析
D:支气管舒张试验
E:支气管激发试验
F:胸部HRCT
G:胸部增强CT
H:鼻窦X线检查
I:肺癌系列
J:支气管造影

第2题，共11个问题
(多选题)关于该病下列描述正确的是（）
A:以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病
B:临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征
C:以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主要临床表现
D:发病与吸入刺激性气体和吸烟有密切关系
E:多数预后不良
F:常发生反复肺部感染，并可诱发呼吸衰竭
G:有人种和地域差异，欧美地区多见
H:典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润
I:HLA-B54阳性无助于本病的诊断
J:本病最早由欧美学者报道
K:接近半数患者合并有慢性鼻窦炎

第3题，共11个问题
(多选题)对于该病的治疗，以下哪些是正确的（）
A:不管痰中的细菌种类如何，一律首选红霉素
B:停用红霉素复发者，不宜再选用红霉素治疗
C:对于症状明显而红霉素治疗1个月无效者，可以应用克拉霉素或罗红霉素
D:初期病例每日口服红霉素600毫克或400毫克，治疗6个月以上
E:红霉素疗法主要通过其抗菌作用起效
F:红霉素疗法主要通过免疫抑制和抑制过度分泌起作用
G:合并铜绿假单胞菌等病原菌感染时，应停用红霉素，根据药敏结果选用敏感抗生素
H:对于感染症状明显的患者，加用糖皮质激素治疗有利于缓解病变进展
I:气促症状明显时，可加用茶碱等平喘药
J:长期应用抗生素会增加耐药，红霉素应用不宜大于6个月
K:红霉素的剂量1～2克，持续应用2周

第4题，共11个问题
(多选题)急诊接诊医生需要完善的主要辅助检查有哪些（）
A:动脉血气分析
B:肺功能
C:心电图
D:血常规
E:胸片
F:支气管舒张试验
G:鼻窦X线检查
H:痰涂片及细菌培养
I:支气管激发试验
J:支气管镜检查

第5题，共11个问题
(单选题)若该患者胸片示：双肺透过度增加，双肺弥漫散布小结节影，肺底部尤甚；肺功能：FEV_{1/sub>／FVC＝52%；动脉血气分析：PaO₂70mmHg，PaCO₂40mmHg；冷凝集试验1：512。则该患者最可能的诊断是（）
A:继发性肺结核
B:慢性阻塞性肺疾病
C:弥漫性泛细支气管炎
D:支气管扩张
E:特发性肺间质纤维化
F:急性间质性肺炎

第6题，共11个问题
(多选题)该患者可能的诊断有哪些（）
A:支气管哮喘
B:支气管扩张
C:慢性支气管炎
D:慢性阻塞性肺气肿
E:支气管肺癌
F:肺脓肿
G:弥漫性泛细支气管炎
H:肺栓塞
I:特发性肺纤维化

第7题，共11个问题
(多选题)关于该病下列描述正确的是（）
A:以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病
B:临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征
C:以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主要临床表现
D:发病与吸入刺激性气体和吸烟有密切关系
E:多数预后不良
F:常发生反复肺部感染，并可诱发呼吸衰竭
G:有人种和地域差异，欧美地区多见
H:典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润
I:HLA-B54阳性无助于本病的诊断
J:本病最早由欧美学者报道
K:接近半数患者合并有慢性鼻窦炎

第8题，共11个问题
(多选题)对于该病的治疗，以下哪些是正确的（）
A:不管痰中的细菌种类如何，一律首选红霉素
B:停用红霉素复发者，不宜再选用红霉素治疗
C:对于症状明显而红霉素治疗1个月无效者，可以应用克拉霉素或罗红霉素
D:初期病例每日口服红霉素600毫克或400毫克，治疗6个月以上
E:红霉素疗法主要通过其抗菌作用起效
F:红霉素疗法主要通过免疫抑制和抑制过度分泌起作用
G:合并铜绿假单胞菌等病原菌感染时，应停用红霉素，根据药敏结果选用敏感抗生素
H:对于感染症状明显的患者，加用糖皮质激素治疗有利于缓解病变进展
I:气促症状明显时，可加用茶碱等平喘药
J:长期应用抗生素会增加耐药，红霉素应用不宜大于6个月
K:红霉素的剂量1～2克，持续应用2周

第9题，共11个问题
(多选题)急诊接诊医生需要完善的主要辅助检查有哪些（）
A:动脉血气分析
B:肺功能
C:心电图
D:血常规
E:胸片
F:支气管舒张试验
G:鼻窦X线检查
H:痰涂片及细菌培养
I:支气管激发试验
J:支气管镜检查

第10题，共11个问题
(单选题)若该患者胸片示：双肺透过度增加，双肺弥漫散在小结节影，肺底部尤甚；肺功能：FEV₁／FVC＝52%；动脉血气分析：PaO₂70mmHg，PaCO₂40mmHg；冷凝集试验1：512。则该患者最可能的诊断是（）
A:继发性肺结核
B:慢性阻塞性肺疾病
C:弥漫性泛细支气管炎
D:支气管扩张
E:特发性肺间质纤维化
F:急性间质性肺炎

第11题，共11个问题
(多选题)该患者可能的诊断有哪些（）
A:支气管哮喘
B:支气管扩张
C:慢性支气管炎
D:慢性阻塞性肺气肿
E:支气管肺癌
F:肺脓肿
G:弥漫性泛细支气管炎
H:肺栓塞
I:特发性肺纤维化}

获得性甲状腺功能减低症的患儿，血清甲状腺素的测定为（）
A:T₃增高、TSH降低
B:T₃、T₄增高，TSH正常
C:T₃、T₄降低、TSH降低
D:总T₄和游离T₄降低、TSH增高
E:T₃降低、TSH增高

低温可引起血液粘度增加。

一位姓万的医生和病人家属为一点小事发生口角，家属第二天提出换病房，不要万医生做管床医生，问该如何做（）
A:同意换病房，并让刘医生管床
B:不同意换医生换病床，和病人解释
C:做病人家属的思想工作，说明万医生的优点
D:万医生道歉，并同意换病房
E:动员病人出院

男性，67岁，颈项痛，腰骶痛，颈部活动受限10年，加重3个月，近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木，走路时双下肢僵硬，有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退性行改变，无特殊病变征象。

第1题，共2个问题
(单选题)如需进一步检查，该患者首选下列哪项影像学检查手段（）
A:颈椎B超
B:颈椎MRI
C:颈椎CT
D:全身ECT（放射性计算机断层摄影）
E:红外线扫描

第2题，共2个问题
(单选题)该患者体格检查重点应做下列哪几项检查（）
A:四肢和躯干的深、浅感觉、四肢肌力、腱反射、上下肢病理征、颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈项拔伸试验等
B:脑神经、肩关节、膝关节活动度和直腿抬高试验
C:"4"字试验、浮髌试验、骶髂关节压迫试验和床边试验等
D:颈项部和腰骶部的压痛点
E:病人意识状态、表情、发育、皮肤、淋巴结、血压和脉搏等

穿刺部位感染是脊麻的绝对禁忌证。

肝内胆管包括（）、（）、（）、（）与肝动脉门静脉共同包绕于内。

非心源性肺水肿和呼吸衰竭均可引起呼吸性酸中毒。

患者，男性，25岁。突然发冷，右上腹痛，呕吐，气急，咳嗽，咳铁锈色痰，四肢厥冷，轻度黄疸，口唇发绀，血压9．1／5．2kPa（70／40mmHg），心率130次／分，律齐，最可能的诊断是并发胃穿孔。

二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是（）
A:嵌顿性斜疝
B:先天性肠道闭锁或无肛
C:先天性肠旋转不良
D:急性肠套叠
E:胎粪性腹膜炎

患者男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。病人最可能有（）
A:冠心病
B:胸膜炎
C:肺心病
D:支气管哮喘
E:肾结石

下列哪种原因最可能导致前列腺手术病人全身渗血（）
A:抗凝血酶Ⅲ释放过多所致
B:溶血反应所致
C:纤溶亢进所致
D:血钙降低所致
E:尿激酶增加所致

丙泊酚（）
乙咪酯（）
氯胺酮（）
硫喷妥钠（）
羟丁酸钠（）
A:苏醒快、平稳、安全
B:脂溶性高，与中枢神经系统有特殊的亲和力
C:有类倔强状态或木僵状
D:对肾上腺皮质功能有抑制作用
E:睡眠时间长，可控性差

成年人腹股沟斜疝手术的原则不包括（）
A:疝囊颈部部高位结扎
B:缩小内环口
C:加强腹股沟管壁
D:常规切除全部疝囊
E:切除疝内容物

上段食管癌是（）下段食管癌是（）贲门癌是（）

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是：（）
A:肺部感染
B:急性肺水肿
C:血栓栓塞
D:右心衰竭
E:感染性心内膜炎

脊麻平面达T₄，平均动脉压下降可达（）
A:21%
B:30%
C:44%
D:56%
E:65%

不符合食道癌瘢痕性狭窄的叙述是（）
A:下咽困难
B:钡餐X线检查示食管壁上有充盈缺损
C:有误服腐蚀剂史
D:男多于女
E:营养不良

脑型虐的药物治疗，包括（）
A:20%甘露醇
B:纠正低血糖
C:肾上腺皮质激素
D:解热镇痛药
E:青蒿琥酯

关于巴比妥类对脑的影响，下列哪项是正确的（）
A:抑制左半球CBF和CMR大于右半球
B:抑制大脑皮质的CBF和CMR大于灰质
C:抑制大脑皮质的CBF和CMR小于灰质
D:均匀抑制全脑CBF和CMR
E:抑制右半球CBF和CMR大于左半球

24小时中血液内一天中血液生长素水平最高处于（）
A:进食后
B:黎明
C:中午
D:傍晚
E:深睡后

气道激光手术最大的危险是（）
A:气胸
B:着火
C:激光误击穿气管导管套囊
D:非靶组织损伤
E:眼部损伤

常用的治疗雷诺症的扩血管药不包括（）
A:硝普钠
B:妥拉唑林（妥拉苏林）和酚妥拉明
C:烟酸
D:利血平
E:盐酸罂粟碱

男性，56岁，肩关节疼痛月余，肩关节活动受限，以后伸受限最明显；查体见肩关节活动受限，三角肌萎缩；肩峰、三角肌滑囊、三角肌粗隆、大小结节、结节间沟、喙突压痛阳性；肩关节X线片未见异常。该患者的诊断最可能是（）
A:肩周炎
B:颈椎病
C:颈肌筋膜综合征
D:颈椎间盘突出征
E:胸廓出口综合征

下列哪种镇痛药对平滑肌有解痉作用（）
A:吗啡
B:苯哌利啶
C:哌替啶
D:二氢埃托啡
E:芬太尼

小肝癌手术切除的5年生存率为（）
A:10%
B:30%
C:60~70%
D:90%
E:50%

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