出自:临床病理科住院医师

女性，45岁，咽部异物感3个月，精神紧张时加重，胃镜检查未见异常（）
女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管反流阳性（）
女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食道下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化（）
男性，50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛（）
A:反流性食管炎
B:食管裂孔疝
C:非糜烂性胃食管反流病
D:Barret食管
E:咽易感症
患者女性，18岁。面部、手背部皮疹10余年，不痛不痒，日晒后加重。查体：面部、手背部可见散在的米粒大的淡褐色的斑疹。目前不适当的处理是（）
A:避免日光照射
B:外用2%～3%氢醌霜
C:液氮冷冻
D:Alex755nm激光
E:外用化学剥脱剂
男，38岁，查体发现血压150／94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的诊断是（）
A:囊肿性肾发育不良
B:获得性肾囊肿
C:肾髓质囊性病
D:多囊肾
E:单纯性肾囊肿
男性，35岁，出租车司机。半年来经常上腹部疼痛，有烧灼感，饥饿时及夜间疼痛更明显。昨晚与朋友聚餐时喝了2两白酒后突然腹痛加剧，难以忍受。查体：患者表情痛苦，全腹有明显压痛、反跳痛，以上腹部最明显，腹壁肌紧张明显。病变部位最可能是（）
A:十二指肠前壁
B:十二指肠后壁
C:胃大弯近幽门部
D:胃小弯近幽门部
E:阑尾根部
可用于胚胎组织、神经组织和脂肪组织固定（）
多用于固定淋巴组织（）
多用于硬化神经组织的固定（）
A:B5固定液
B:Bouin固定液
C:Rossman液
D:Miiller液
E:Orth液
下面所述主动脉瘤表现中，叙述正确的（）
A:主动脉呈瘤样局限突出或梭形扩张
B:一般可见搏动，但在瘤腔内有血栓时减弱
C:有时可见钙化
D:可压迫支气管，有时发生肺不张和支气管扩张
E:有时可见肋骨、胸骨、脊柱受压所引起侵蚀表现
患者，男性，30岁，系"发热伴全身皮疹1天，突发晕厥5分钟"就诊。患者一天前出现全身大小不等红色不规则皮疹，时起时消，伴瘙痒感，同时伴有38～39℃发热，无咳嗽腹泻，5分钟前突然出现面色苍白、出冷汗，随即意识丧失，被急诊抬入门诊。查体：T38.3℃，心率120次／分，BP70/45mmHg，呼吸急促，神志不清，唤无应答，四肢厥冷，全身见大小不等鲜红色风团，融合成片状，血常规提示：WBC10.5×10/L，N80.6%。根据其临床表现，诊断应考虑（）
A:感染性休克
B:过敏性休克
C:低血容量性休克
D:心源性休克
E:神经源性休克
关于“多发性骨髓瘤”影像表现，错误的是（）
A:影像改变常迟于临床症状
B:骨质硬化少见
C:穿凿样、蜂窝状等多种形态的骨质破坏
D:常有骨膜反应
E:广泛性骨质疏松
患者男性，63岁，因"腋下与腹股沟部位紧张性大疱2个月"而入院。体检：除腋下和腹股沟外，在胸腹部亦可见数个樱桃大小的大疱，基底略红，疱壁紧张，疱液澄清，尼氏征阴性。化验：皮损处直接免疫荧光检查发现基底膜带有IgG和C3呈线状沉积，诊断为大疱性类天疱疮。

第1题，共2个问题
(单选题)患者实验室检查下列说法不正确的是（）
A:组织病理检查示表皮下水疱
B:电镜检查发现水疱位于透明板内
C:直接免疫荧光检查在90%的患者可见IgG呈线状沉积于基底膜带
D:盐裂皮肤检查可见IgG沉积在近表皮侧
E:10%～80%的患者血清中有抗表皮基底膜带的循环抗体，其滴度与皮损严重程度及病情活动性之间有平行关系

第2题，共2个问题
(单选题)该例首选治疗是（）
A:糖皮质激素
B:免疫抑制剂
C:四环素加烟酰胺
D:氨苯砜
E:红霉素
甲状腺性甲亢最常见的是（）
A:多结节性甲状腺肿伴甲亢
B:自主性高功能性甲状腺瘤
C:弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症
D:碘源性甲亢
E:滤泡性甲状腺癌
对黏液性水肿昏迷的描述哪项是错误的（）
A:多见于老年人
B:寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发
C:表现为躁动、高热
D:表现为嗜睡、低体温
E:严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全
胃黏膜肠上皮化生最常见于（）
A:先天性肠黏膜异位
B:慢性萎缩性胃炎
C:胃溃疡病
D:轻度浅表性胃炎
E:急性刺激性胃炎
核酸中含量相对恒定的元素是（）
A:氧（O）
B:氮（N）
C:氢（H）
D:D.碳
E:磷（P）
患者，女，20岁，近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为（）
A:胆汁淤积性黄疸
B:溶血性黄疸
C:肝细胞性黄疸
D:先天性非溶血性黄疸
E:以上都不是
男性，51岁，打鼾，白天嗜睡，BP160/100mmHg（21.3/13.3kPa），经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间氧饱和度最低值为65%（）
A:呼气末正压通气（PEEP）
B:高频通气
C:持续气道正压通气（CPAP）
D:正负压通气
E:反比通气下列患者推荐机械通气方式
有关膀胱炎下面描述错误的是（）
A:膀胱炎以细菌性或称非特异性膀胱炎最常见
B:增生性膀胱炎多见于膀胱三角区
C:嗜酸细胞性膀胱炎常见于变态反应体质患者，或与寄生虫感染有关
D:间质性膀胱炎是一种原因明确的化脓性炎症
E:膀胱壁内大量纤维组织增生并钙化，形成皮革性膀胱炎
肝细胞气球样变时，不会出现的改变是（）
A:细胞内水分增多
B:内质网扩张，囊泡变
C:粗面内质网核蛋白颗粒脱失
D:线粒体肿胀嵴消失
E:细胞内糖原增多
转式切片机切取组织，由下向上切，为得到完整切片，防止组织出现刀纹裂缝，应该将（）
A:皮肤组织的表皮部分向上，胃肠组织的浆膜面向上
B:皮肤组织的表皮部分向上，胃肠组织的浆膜面向下
C:皮肤组织的表皮部分向下，胃肠组织的浆膜面向下
D:皮肤组织的表皮部分向下，胃肠组织的浆膜面向上
E:皮肤组织，胃肠组织哪面向上下都可以
早期食管癌是指（）
A:未转移癌
B:原位癌
C:局限于黏膜浅层癌
D:病变长度小于3cm
E:局限于黏膜或黏膜下层，不管有无淋巴结转移
男性，60岁，有冠心病史5年，晚饭后突然出现心前区疼痛2小时不缓解，含硝酸甘油无效，心电图ST段广泛压低，最可能的诊断是（）
A:混合型心绞痛
B:心内膜下心肌梗死
C:变异型心绞痛
D:不稳定型心绞痛
E:恶化型心绞痛
寄生虫的生活史是指（）
A:寄生虫的繁殖方式
B:寄生虫的取食来源
C:寄生虫的生长、发育、繁殖的过程
D:寄生虫宿主的种类
E:寄生虫寄生于宿主的部位
男性，32岁，诊断为风心病二尖瓣狭窄。检查发现左房扩大，伴肺静脉压及肺毛细血管楔压相继升高。其心功能受累情况如何（）
A:左房代偿期
B:左房失代偿期
C:左室代偿期
D:右心受累期
E:右室代偿期
股骨头无菌性坏死早期诊断最佳CT检查方法是（）
A:CT常规平扫
B:增强CT扫描
C:HRCT
D:CTA
E:CT关节造影
幽门螺杆菌的主要传播途径有（）
A:空气传播
B:液传播
C:粪-口传播
D:母婴传播
E:密切接触
以下疾病均可伴甲状腺肿大，其中腺体肿大最明显的应为（）
A:毒性弥漫性甲状腺肿
B:甲状腺癌
C:地方性甲状腺肿
D:桥本甲状腺炎
E:多结节性甲状腺肿伴甲亢
弥漫性钙质沉着症（）
A:女性多于男性，小儿及青少年多见
B:30岁左右成年人多见
C:青少年男性多见
D:老年人多见
E:婴幼儿多见
吸收试验（）
空白试验（）
置换试验（）
A:将cDNA或cRNA探针进行预杂交
B:应用未标记探针做杂交进行对照
C:以不加核酸探针杂交液进行杂交
D:将切片用RNA酶或DNA酶进行预处理后杂交
E:与非特异性序列和不相关探针杂交
患者，男性，19岁，因“腹泻1天余，口唇部皮疹半天”就诊。患者1天前出现腹泻、低热，自行口服诺氟沙星、泻痢停，半天前口唇部觉瘙痒，随即出现红色皮疹，追问患者，多年前有磺胺类药物过敏史。专科检查：下唇皮肤黏膜交界处见一枚指甲大水肿性红斑，边界清楚。既往药物过敏史者，再次应用同类药物的发病时间为（）
A:6小时以内
B:12小时以内
C:24小时以内
D:36小时以内
E:48小时以内
下列哪型肝炎最易发展为坏死后肝硬化（）
A:急性肝炎
B:慢性肝炎
C:急性重型肝炎
D:亚急性重型肝炎
E:慢性活动性肝炎
关于2型糖尿病，其最重要的诱因为（）
A:肥胖
B:食糖过多
C:运动量减少
D:吸烟
E:感染和应激
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