妇产科住院医师 - 自考题库

出自:妇产科住院医师

足月妊娠临产，随着产程进展，进入活跃期后胎心监测出现频繁晚期减速，此时宫口扩张4cm，胎膜已破，羊水Ⅰ度污染，胎先露位于坐骨棘上2cm，其最佳处理方案是（）
A:继续胎儿监护
B:抑制宫缩
C:左侧卧位
D:剖宫产
E:扩宫颈，加速产程

诊断羊水栓塞的依据为（）
A:出现呼吸困难，发绀
B:心电图示右心房、右心室扩大
C:下腔静脉血镜检到羊水成分
D:凝血功能异常
E:胸部X线片双肺有阴影

不孕症是指育龄夫妇性生活正常，同居未避孕，几年未妊娠（）
A:0.5年
B:1年
C:2年
D:1.5年
E:3年

原发性闭经，孕激素试验未引起子宫出血，再给予雌-孕激素序贯疗法也未引起出血。其功能异常的部位在（）
A:垂体
B:丘脑下部
C:肾上腺
D:卵巢
E:子宫

绒毛膜癌转移早且广泛，其主要转移途径是（）
A:局部蔓延
B:淋巴转移
C:直接浸润
D:血行播散
E:腹腔种植

人工流产吸宫术适用于（）
A:妊娠3周内
B:妊娠10周内
C:妊娠12周内
D:妊娠14周内
E:以上均可

外阴轻度水肿于产后2～3日内自行消退。

关于人免疫缺陷病毒（HIV）感染的预防措施是（）
A:广泛宣传教育、阻断HiV／AIDS的传播途径
B:献血人员献血前检测抗HIV抗体
C:防止医源性感染
D:及时治疗HIV感染之孕产妇，降低新生儿HIV感染
E:以上都是

G1P0，孕39周，骨盆外测量：骶耻外径18．5cm，髂棘间径23cm，坐骨结节间径7．5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm。肛诊：骶骨曲度可，盆壁内聚，坐骨棘间径约9cm，坐骨切迹可容2指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。入院后行内诊检查：宫口开5cm，宫颈轻度水肿，人工破膜，羊水Ⅱ度粪染，胎心120次／分。正确的处理是（）
A:即刻剖宫产术
B:拟行第二产程助产
C:肌内注射哌替啶100mg
D:即行胎儿电子监护及头皮血pH测定
E:人工破膜+催产素静脉点滴加速产程

下列哪项不属于肛查的范围（）
A:先露的高低
B:宫口开大情况
C:骶耻内径长度
D:中骨盆平面大小
E:先露方位

13岁，女孩，放学玩耍后，反复出现左下腹痛6天，时轻时重，伴有恶心、呕吐、发热1天。医院就诊曾诊为"胃肠炎"治疗后下腹痛一度缓解。再次来院就医，内科转请妇科会诊。

第1题，共3个问题
(单选题)接诊医生首先要检查的是（）
A:血尿常规
B:血生化
C:B超检查
D:生命体征
E:肛腹诊

第2题，共3个问题
(单选题)查T3&5℃、P110次／分、R28次／分、BP100／60mmHg。尿酮体（++），血WBC10×10⁹L。下一步明确诊断的处理是（）
A:输液
B:抗炎
C:B超检查
D:腹腔镜探查
E:肛腹诊

第3题，共3个问题
(单选题)检查后，临床诊断为"左侧卵巢畸胎瘤扭转伴感染"，下一步处理是（）
A:抗生素治疗
B:纠正酸中毒
C:改变体位等待自然复位
D:疼痛缓解后手术
E:输液、抗炎、手术

对稳定体液平衡起决定性作用的是（）
A:钾离子
B:钠离子
C:镁离子
D:钙离子
E:氯离子

关于过期妊娠对母儿的影响，叙述正确的是（）
A:如胎盘功能正常，可成为巨大儿
B:颅骨钙化明显，不易变形
C:均可导致阴道分娩困难
D:易发生胎儿窘迫
E:可导致胎儿死亡

子宫内膜癌临床分期Ⅱ期是指（）
A:子宫腔≤8cm
B:子宫腔＞8cm
C:癌灶局限于子宫腔内
D:癌灶已侵及子宫颈
E:癌灶已侵及直肠或膀胱

前庭大腺脓肿切开引流术最佳时机（）
A:随时
B:发热时
C:疼痛感最明显时
D:波动感最明显时
E:以上均不正确

22岁，女，现停经60天，没有阴道流血及下腹痛症状，测尿HCG阳性，要求终止妊娠，给予负压吸宫术，吸出物较多，仔细检查没有发现妊娠绒毛。若要确诊，以下最合适的手段为（）
A:超声检查
B:阴道后穹隆穿刺
C:血清β-HCG检测
D:送检组织病理检查
E:宫腔镜检查

28岁已婚妇女，既往月经周期规律，主诉停经12周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫如婴儿头大，软，两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是（）
A:双侧输卵管卵巢囊肿
B:双侧输卵管积水
C:双侧卵巢浆液性囊腺瘤
D:双侧卵巢子宫异位囊肿
E:双侧卵巢黄素囊肿

关于输卵管妊娠错误的是（）
A:流产多见于壶腹部妊娠，发病多在妊娠8～12周
B:破裂多见于峡部妊娠，发病常在妊娠6周左右
C:间质部妊娠可维持到4个月左右发生破裂
D:间质部妊娠可较早发生破裂
E:流产或破裂后妊娠物可继续生长发育形成继发性腹腔妊娠

经产妇40岁，妊娠33周，因胎儿脑积水，要求引产入院，12年前曾行剖宫产分娩一女婴，此次B超提示单胎头位，胎儿双顶径10.0cm，考虑胎儿脑积水。入院后行利凡诺引产，临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈，腹部检查子宫下段压痛拒按，导尿见血尿。此时应立即采取的措施为（）
A:应用抗生素预防感染
B:静滴缩宫素，加快产程进展
C:肌注哌替啶或地西泮并立即行剖宫取胎术
D:行穿颅术
E:等待宫口开全行产钳术

30岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的近2／3，宫颈刮片未见癌细胞。恰当处置应是（）
A:药物阴道冲洗
B:阴道放置药物
C:红外线凝结疗法
D:宫颈椎形切除术
E:子宫全切除术

卵巢的（）瘤、（）瘤常可分泌雌激素，有女性化作用。

G1P0，孕38周，基层转诊。腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次／分，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷。肛诊：宫口开大8cm，先露S-1。此时正确的处理是（）
A:断头术
B:碎胎术
C:剖宫产术
D:外倒转术
E:内倒转术

62岁女性，外阴脱出肿物1年。妇科检查：部分宫体脱出阴道。恰当的诊断及相应的治疗是（）
A:子宫Ⅲ度脱垂--手术
B:子宫Ⅱ度脱垂重--手术
C:子宫Ⅱ度脱垂轻--手术
D:子宫Ⅰ度脱垂轻--子宫托
E:子宫Ⅰ度脱垂重--子宫托

测卵巢排卵功能可以采用以下方法，但不包括（）
A:周期阴道脱落细胞检查
B:宫颈黏液结晶试验
C:BBT
D:分段诊刮
E:血甾体激素E、P测定

两髂嵴外缘最宽的距离为髂嵴间径。

妊娠期促进乳房发育的激素有（）
A:雌激素
B:孕激素
C:垂体催乳激素
D:胎盘生乳素
E:HCG

初产妇，足月临产16小时，宫口扩张停滞2．5小时，消毒后阴道检查：宫口开大6cm，儿头矢状缝在左斜位上，小囟门在5点处，S+1，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，请问滞产的原因（）
A:入口狭窄
B:中骨盆狭窄
C:出口狭窄
D:头盆不称
E:潜伏期延长

进行性交后精子穿透力试验的最佳时间是（）
A:两次月经中间
B:月经来潮一周或月经来潮6小时内
C:月经干净后3～7天内
D:排卵日
E:非经期的任何日期

最常见的卵巢恶性肿瘤是（）
A:黏液性囊腺癌
B:浆液性囊腺癌
C:未成熟畸胎瘤
D:子宫内膜样癌
E:内胚窦瘤

羊水胎粪污染与下列哪些因素有关（）
A:胎儿肠蠕动减弱
B:胎儿交感神经兴奋
C:胎儿迷走神经兴奋
D:胎儿呼吸运动减弱
E:胎儿肛门括约肌紧缩

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