出自:神经内科高级职称

男性，74岁。出现眼睑下垂6个月，四肢力弱伴吞咽困难1个月。腋神经重频刺激如下图所示，其诊断首先考虑为（）
A:多发性肌炎
B:重症肌无力
C:Lambert-Eaton综合征
D:肌萎缩侧索硬化
E:线粒体肌病
以下哪项不符合股外侧皮神经病（）
A:糖尿病是其病因之一
B:大腿外侧部感觉异常
C:一侧受累
D:男性多见，慢性病程，预后良好
E:膝腱反射亢进
目前治疗雷诺病最常用的首选药物是（）
A:免疫抑制剂
B:β-受体阻滞剂
C:钙离子拮抗剂
D:血管α受体激动剂
E:中枢兴奋剂
患者，女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感觉丧失。

第1题，共3个问题
(多选题)患者需进行的下一步检查包括（）
A:脊髓核磁
B:腰穿脑脊液化验
C:肌电图
D:腰椎平片
E:脑干诱发电位

第2题，共3个问题
(单选题)病人4周后体查时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲，伴有腹肌收缩，膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等，称为（）
A:三短反射
B:总体反射
C:肛门反射
D:腹壁反射
E:提睾反射

第3题，共3个问题
(多选题)该患者需要鉴别的诊断是（）
A:急性脊髓炎
B:格林-巴利综合征
C:脊髓压迫症
D:肌萎缩性侧索硬化
E:脊髓灰质炎
下列哪项不符合小舞蹈病的体征（）
A:舞蹈样不自主运动
B:挤奶妇手法
C:肌张力减低
D:腱反射减弱或消失
E:小写症
运动神经刺激性症状包括
A:肌束颤动 
B:癫痫 
C:肌阵挛 
D:痛性痉挛 
E:肌萎缩 
下述哪些不符合病毒性脑膜炎脑脊液的检查结果（）
A:脑脊液外观无色通明
B:脑脊液外观呈毛玻璃样
C:细胞计数多在100～1000×106/L
D:起病48小时后可见明显中性粒细胞增多
E:颅压轻度增高
需与脑血栓形成进行鉴别的疾病包括（）
A:颅内占位病变
B:脑栓塞
C:脑出血
D:蛛网膜下腔出血
E:颅内静脉窦血栓形成
Kluver-Bucy综合征好发于哪种痴呆（）
A:额颞叶痴呆
B:血管性痴呆
C:路易体痴呆
D:帕金森病痴呆
E:正常颅压脑积水
患者露齿时口角歪向左，右眼不能闭合，右颞嚼肌萎缩，下颌向右歪斜，提示（）
A:左面神经麻痹
B:左三叉神经麻痹
C:右面神经及右三叉神经麻痹
D:左面神经及右三叉神经麻痹
E:以上都不对
下列哪个部位的损伤早期即出现肌肉萎缩（）
A:内囊
B:脑干
C:脊髓后索
D:脊髓前角
E:大脑半球
反跳试验检查的临床意义表示（）
A:共济运动病变
B:锥体系病变
C:锥体外系病变
D:自主神经系统病变
E:感觉系统病变
寄生在脑组织形成包囊所致脑囊虫病，是猪带绦虫的（）
A:虫卵和六钩蚴
B:条虫节片
C:虫卵
D:六钩蚴
E:囊尾蚴
患者男，42岁。因“左侧肢体无力伴言语不清4h”就诊。1个月内有胃溃疡发作史。美国国立卫生研究院卒中量表（NIHStrokeScale，NIHSS）评分为10分。影像学检查结果见图25～图30。 根据MR影像表现，若发病时行CT平扫，可能会出现的征象有（）
A:局部脑实质内低密度影
B:岛带征阳性
C:壳核低密度
D:脑皮质肿胀伴脑沟变浅
E:沿病变边缘的点状微出血
F:大脑中动脉条状高密度
压颈试验旨在检查（）
A:小脑疾病
B:大脑疾病
C:脑干疾病
D:脊髓疾病
E:周围神经病
关于人类免疫缺陷病毒（HIV）的叙述不正确的是（）
A:HIV是一种逆转录病毒
B:HIV是有包膜的RNA病毒，含有RNA依赖的DNA聚合酶
C:有两个亚型，AIDS主要由HIV-Ⅰ引起
D:病毒与细胞表现的CD8受体结合，破坏CD淋巴细胞，引起机体严重的细胞免疫缺陷
E:HIV作为AIDS的致病因子，不仅是一种造成机体免疫缺陷的嗜淋巴细胞病毒，也是一种危险的嗜神经病毒
急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，除了（）
A:多发性硬化
B:急性硬膜外脓肿
C:脊髓转移性肿瘤
D:脊髓血管病
E:急性脊髓炎
男性，23岁，突发剧烈头痛5小时入院，行头颅CT出现如图所示病变，应诊断为（）
A:脑出血
B:脑梗死
C:蛛网膜下隙出血
D:硬膜下出血
E:硬膜外出血
病理可见脑缺血区大量神经细胞消失，且质细胞坏变，中性粒细胞、单个核细胞、巨噬细胞浸润，脑组织明显水肿。该患者脑缺血性病变的病理分期是（）
A:超早期
B:急性期
C:坏死期
D:软化期
E:恢复期
POEMS综合征包括（）
A:多发性神经病
B:脏器肿大
C:内分泌病变
D:M蛋白
E:皮肤损害
男性患者，75岁，以“左眼失明，右上肢无力2天”为主诉入院。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语。右侧中枢性面舌瘫、肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍。病变损害的血管是（）
A:左侧大脑中动脉皮层支
B:左侧大脑中动脉深穿支
C:左侧大脑中动脉主干
D:左侧大脑前动脉深穿支
E:左侧颈内动脉
患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38.2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗（+），双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致

第1题，共3个问题
(单选题)如果脑脊液显示浑浊，WBC0.127×109／L，蛋白1.26g／L，糖3.02nmol／L，氯113nmol／L，同期血糖6.8nmol／L，胸片冠示双肺上叶片状阴影，最可能的诊断是（）
A:急性播散性脑脊髓炎
B:结核性脑膜炎
C:化脓性脑膜炎
D:新型隐球菌性脑膜炎
E:流行性脑膜炎

第2题，共3个问题
(单选题)对诊断最有价值的检查是（）
A:头颅CT及CTA
B:脑电图
C:头颅MRI及MRA
D:血常规、血生化和肝肾功
E:腰椎穿刺，脑脊液常规、生化和细菌培养

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的意识状态是（）
A:嗜睡
B:昏睡
C:轻度昏迷
D:中度昏迷
E:深度昏迷
男，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了（）
A:抗担碱能药物-安坦
B:金刚烷胺
C:左旋多巴或美多巴
D:多巴胺能受体激动剂
E:氟哌啶醇
有关脑包虫病描述正确的是（）
A:细粒棘球绦虫的幼虫所致
B:常见的为脑内多发囊肿
C:为明确诊断可行脑穿刺活检
D:主要采用药物治疗
E:以上均是
以下与周围神经病变有关的是（）
A:混合神经
B:感觉障碍
C:下运动神经元瘫痪
D:腱反射减弱或消失
E:自主神经障碍
脊髓的交感神经低级中枢是（）
A:中间带外侧核
B:胸核
C:中间带内侧核
D:网状结构
E:骶中间带外侧核
关于脊髓血管畸形，叙述正确的有（）
A:上胸段为主
B:多为动静脉畸形
C:症状可反复出现
D:节段性感觉障碍
E:排尿、排粪障碍
患者男，58岁，昏迷状态，送到急诊室。对外界刺激无反应，处于去大脑强直状态，伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。防治该患者呼吸道梗阻最有效的措施是（）
A:用开口器侧卧位引流
B:通过鼻腔或口腔导管吸痰
C:气管内插管、呼吸机辅助通气
D:环甲膜穿刺
E:气管切开
女性，71岁。多次脑卒中史，此次再次发作后考虑为假性球麻痹。临床检查常见（）
A:四肢腱反射消失
B:四肢肌肉萎缩
C:吟诗样语言
D:舌肌显著萎缩
E:吸吮反射阳性
下列有关CIDP的描述，不正确的是（）
A:发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B:一般有前驱症状
C:感觉和运动同时受到累及
D:多有缓解复发
E:周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
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