出自:心血管内科高级职称

男性，45岁。患风心，二尖瓣病变伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询。应告诉病人电复律最合适的对象是（）
A:房颤1年以内，伴巨大左心房
B:房颤半年，左房直径50mm，有附壁血栓
C:房颤2年，无附壁血栓
D:房颤1年以内，左房直径50mm，无附壁血栓
E:房颤10d，左房直径50mm，无附壁血栓
男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3月，查体：血压90／60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。心动超声提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的病因是（）
A:风心病二尖瓣关闭不全
B:扩张型心肌病
C:心包积液
D:心肌炎
E:冠心病

第2题，共3个问题
(单选题)本病最重要的病因是（）
A:家族遗传
B:风湿热
C:持续性病毒感染
D:药物作用
E:神经系统受体异常

第3题，共3个问题
(单选题)该病的治疗原则为（）
A:针对充血性心力衰竭治疗
B:抗病毒治疗
C:提高机体免疫力
D:抗风湿治疗
E:抗凝扩冠治疗

女，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg，心率120次/分，两肺底湿性啰音。



第1题，共3个问题
(单选题)此时诊断为（　）
A:恶性高血压
B:高血压危像
C:高血压脑病
D:肾性高血压
E:老年人高血压

第2题，共3个问题
(单选题)经治疗血压降至180/105mmHg，测得24小时尿游离去甲肾上腺素<100pg，VMA<10mg，酚妥拉明试验，静注5mg后，下降20/10mmHg，此时进行何种检查最为适宜（　）
A:静脉肾盂造影
B:血清皮质醇
C:肾上腺CT
D:血清醛固酮
E:肾脏B超

第3题，共3个问题
(单选题)入院时首选哪种药物最适宜（　）
A:甘露醇静滴
B:硝普钠静脉点滴
C:硝苯地平含服
D:硝酸异山梨酯气雾剂吸入
E:硝酸甘油含服
下列哪种情况的心力衰竭比较适合应用血管扩张剂（　）
A:急性心肌梗死出现左心衰竭
B:二尖瓣狭窄引起急性肺水肿
C:心力衰竭用洋地黄后疗效满意
D:高血压心脏病伴左心衰竭
E:主动脉瓣狭窄出现心力衰竭
下列可出现原位溶血的疾病是（）
A:遗传性球形细胞增多症
B:GPD缺乏症
C:巨幼细胞性贫血
D:异常血红蛋白病
E:缺铁性贫血
关于胰岛素抵抗引起高血压的机制解释，以下哪项不正确（　）
A:减少细胞内钙离子潴留
B:增高血压对食物盐摄入的敏感性
C:加强对血管紧张素Ⅱ的加压和醛固酮反应
D:降低Na-KATP酶活性，增高Na-H泵活性
E:增加肾脏对钠与水的重吸收
患者男，60岁，近1个月反复出现心前区憋闷，持续几分钟可自行缓解，昨晚因情绪波动而饮白酒250ml，夜里突发心前区疼，伴多汗，同时呼吸困难，吸烟40年，30支/d。查体：Bp130/75mmHg，心率65次/min，心、肺（－）。如果BNP＞500ng/ml，那么引发其呼吸困难的原因可能是（）
A:支气管哮喘
B:AMI合并急性左心衰竭
C:肺气肿
D:自发性气胸
E:呼吸肌麻痹
下列哪一个是导致肺水肿的直接原因（　）
A:左心室压力升高
B:肺动脉高压
C:肺静脉压力升高
D:左心室舒张末压升高
E:右心房压力升高
洋地黄中毒所致的何种心律失常不宜补钾治疗（　）
A:室上性阵速
B:频发室性早搏
C:快速心房颤动
D:三度房室传导阻滞
E:室性心动过速
属于Ⅲ类抗心律失常药物的是（　）
A:奎尼丁
B:美西律
C:胺碘酮
D:普罗帕酮
E:普鲁卡因胺
下列检查中对原发性肝癌的普查有较大价值的是（）
A:AFP+肝动脉造影
B:AFP+γ-GT
C:AFP+放射核素肝扫描
D:AFP+肝穿刺活组织检查
E:AFP+超声检查
急性心肌梗死最常见的心律失常是（　）
A:窦性停搏
B:阵发性室上性心动过速
C:室性早搏和室性心动过速
D:交界性心律
E:心房扑动心房颤动
以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助（）
A:20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
B:心电图示左室肥厚
C:示升主动脉扩张
D:超声心动图示二叶主动脉瓣
E:超声心动图示室间隔肥厚
下面一组图像考虑为（　）
A:正常的肺动脉瓣
B:正常的二尖瓣
C:正常的三尖瓣
D:正常的主动脉瓣
E:变异的主动脉瓣(两个瓣膜)
男，62岁，时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次测血压升高157/94mmHg，180/105mmHg，诊断最可能是（）
A:肾性高血压
B:高血压病
C:临界高血压
D:主动脉缩窄
E:嗜铬细胞瘤
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