出自:妇产科高级职称

卵巢恶性肿瘤治疗原则________为主。
下列哪项不是输卵管妊娠破裂临床表现()
A:休克
B:晕厥
C:剧烈腹痛
D:阴道大量出血
E:移动性浊音阳性
女,30岁,突发下腹痛伴有休克症状考虑()
A:盆腔炎症
B:恶性肿瘤
C:腹腔内出血
D:急性阑尾炎
E:上述都不正确
以下哪项不适用于治疗无排卵性不孕()
A:黄体生成素释放激素 
B:溴隐亭 
C:克罗米芬 
D:绒毛膜促性腺激素 
E:黄体酮 

女,28岁,宫内孕39周,第一胎,见红并阵发性腹痛10小时,于上午8时入院。查:宫高35cm,腹围92cm,右枕前,胎心140次/分,宫缩30秒/4~5分,强度中等,肛查宫口开大1cm,S-1。



第1题,共6个问题
(多选题)提示:超声提示:胎儿双顶径91cm,股骨长7.0cm,羊水指数10.1cm。骨盆外测量,髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径7.0cm,出口后矢状径8cm,耻骨弓角度90°。入院后要做的处理有()
A:行剖宫产术
B:注射杜冷丁100mg
C:温肥皂水灌肠
D:胎儿电子监护
E:静脉滴注缩宫素
F:羊膜镜检查

第2题,共6个问题
(单选题)提示:5时30分,宫缩40秒/1~2分,肛门松弛,胎心170次/分,可见羊水Ⅱ度粪染,查宫口开全,S+4。恰当的处理是()
A:剖宫产
B:协助胎头顺时针转135°助产
C:协助胎头逆时针转135。助产
D:吸氧
E:等待自然分娩
F:静滴缩宫素

第3题,共6个问题
(多选题)提示:产妇精神紧张,进食少,疲倦,宫缩30秒/(7~8)分,强度弱,肛查宫口开大2cm,S=0。二氧化碳结合力19mmol/L。恰当的处理是()
A:安定10mg静脉推注
B:10%葡萄糖酸钙静脉推注
C:补充5%碳酸氢钠
D:25%硫酸镁30ml入液静脉滴注
E:静脉滴注葡萄糖+维生素C
F:人工破膜

第4题,共6个问题
(单选题)提示:人工破膜,前羊水60ml,色清,胎心监护有早期减速,于下午5时病人向下屏气,胎心150次/分,阴道检查:宫口开大9cm,S+3,胎儿矢状缝在右斜径上,小囟在7~8点位处。正确的胎方位诊断是()
A:右枕前位
B:右枕后位
C:左枕横位
D:右枕横位
E:左枕前位
F:左枕后位

第5题,共6个问题
(多选题)提示:近2小时,产妇腹痛较前减轻,间隔时间延长,于下午2时查胎心140次/分,宫缩30秒/(7~8)分,强度弱,肛查宫口开大2cm,S=0。正确的诊断是()
A:潜伏期延长
B:潜伏期停滞
C:活跃期延长
D:活跃期停滞
E:胎头下降延缓
F:协调性宫缩乏力

第6题,共6个问题
(单选题)提示:静脉推注安定10mg后,病人安静入睡,经输液治疗,病人腹痛间隔时间较前缩短,宫缩30~40秒/(4~5)分,强度弱,胎心128次/分,不规则,阴道检查宫口开大6cm,S+1,可触及前羊膜囊。恰当的处理有()
A:吸氧
B:立即行剖宫产术
C:OCT试验
D:人工破膜
E:不干预
F:静脉滴注葡萄糖+缩宫素10U
妇科检查子宫肌瘤的最常见的体征是()
A:子宫增大变软
B:子宫增大压痛明显
C:盆腔内球形肿块、不活动
D:子宫增大形态不规则、质地较硬
E:可触及多个肌槽;子宫形态不规则
26岁初产妇,妊娠42+1周,规律宫缩10小时。检查胎儿较大,估计体重3800g,枕左前位,胎头高浮,胎心率166次/分。骨盆正常大小,宫口开大2cm,尿雌激素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是()
A:静脉滴注缩宫素加速产程
B:等待宫口开全行产钳术助娩
C:等待宫口开全行胎头吸引术助娩
D:左侧卧位,吸氧,静注10%葡萄糖液
E:尽快行剖宫产术
关于基础体温,哪项正确()
A:排卵后,促黄体生成激素升高,有致热作用,使体温升高
B:排卵后体温升高0.5℃以上
C:体温上升持续2周以上,提示有妊娠的可能
D:体温上升持续短于11天,表示黄体功能不全
E:体温上升前2~3天是排卵期
初产妇,26岁,39+5周妊娠,见红2天,阵发性下腹坠胀14小时,昨晚一夜仅能间断入眠共1小时,今来诊。检查:骨盆外测量正常,LOT,胎心好,宫缩20秒,间隔8~10分钟,宫缩强度弱,宫口开大1cm,先露S-1,胎膜未破。首选下列哪项处理措施()
A:剖宫产为宜
B:人工破膜
C:肌注哌替啶
D:肌注缩宫素2.5U
E:严密观察,等待其自然分娩
关于前不均倾位描述,错误的是()
A:胎头以枕横位入盆,胎头侧屈,以前顶骨先入盆,矢状缝靠近骶骨
B:胎头以枕横位入盆,胎头侧屈,以后顶骨先入盆,矢状缝靠近骶骨
C:常见于头盆不称、骨盆倾斜度较大、骨盆入口狭窄、悬垂腹时
D:一经确诊,除个别骨盆宽大,胎儿较小可以短期经阴试产外,其余均应尽快行剖宫产结束分娩
E:前不均倾位前顶骨紧嵌于耻骨联合后方,后顶骨无法越过骶岬入盆
女,26岁,已婚,主诉外阴痒,白带多6天。白带常规检查发现滴虫,诊断为滴虫阴道炎。下列哪项处理是不恰当的()
A:4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道
B:局部和全身用抗滴虫药物治疗
C:患者的丈夫也应检查和治疗
D:酸性溶液冲洗阴道
E:连续3次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈
女性,29岁,阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查:阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节,宫颈光滑,宫体如孕50日大小,质软,活动,附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影。血hCG10000U/L。本例最可能的诊断是()
A:葡萄胎
B:妊娠滋养细胞肿瘤
C:肺癌
D:子宫内膜癌
E:阴道癌
侵蚀性葡萄胎、绒癌最重要的治疗手段是( )
A:手术
B:放疗
C:化疗
D:中药
E:免疫治疗
做子宫与附件切除时,切断哪条韧带最容易损伤输尿管()
A:主韧带
B:圆韧带
C:阔韧带
D:骶骨韧带
E:骨盆漏斗韧带
26岁初产妇,孕周40周,临产后宫缩强,宫口开大6cm后自然破膜,破膜后不久突然出现呛咳,呼吸困难,发绀,血压进行性下降。首选措施是()
A:气管插管,正压给氧
B:静脉注射地塞米松40mg
C:静脉注射氨茶碱90mg
D:肝素50mg静脉滴注
E:立即剖宫产
关于妊娠合并心脏病的处理措施不适宜的是()
A:患者无症状时,亦应于预产期前一周入院待产 
B:积极治疗各种合并症,以减少心衰的发生 
C:心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗 
D:产后24小时应行输卵管结扎术 
E:心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养 
生育年龄妇女阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物,最常见的疾病是()
A:外阴阴道假丝酵母菌病
B:细菌性阴道病
C:滴虫阴道炎
D:子宫颈炎症
E:萎缩性阴道炎
二十五岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30~40秒,宫口开大2cm。胎儿胎盘娩出后,阴道出血400ml,可能的原因是()
A:软产道裂伤
B:凝血功能障碍
C:宫缩乏力
D:胎盘胎膜残留
E:以上都不是
羊水的功能有________和__________的作用
侵蚀性葡萄胎最好的治疗方法是()
A:手术+放疗
B:单纯放疗
C:单纯化疗
D:化疗为主,手术为辅
E:全子宫切除术
对孕期生殖道衣原体感染,下列哪项是首选治疗方案()
A:因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常,应立即终止妊娠
B:因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染,孕期应积极药物治疗
C:因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁,不必治疗,产后再行治疗
D:因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响,故不宜药物治疗
E:为防止药物对下一代产生不良影响,故孕期不必治疗,足月时常规采取剖宫产结束分娩
关于淋病的描述,下列哪项是错误的()
A:淋病是当前发生率最高的STD
B:淋病可侵袭泌尿生殖道的黏膜和外阴皮肤
C:淋球菌离体后在干燥条件下2小时即灭活
D:一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活
E:淋病在潮湿环境中可生存较长时间
女,22岁,未婚,孕13周,外阴瘙痒、白带增多2天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤、黏膜潮红,小阴唇内见数个小菜花赘生物,宫颈轻度糜烂此病可能的诊断是()
A:淋病
B:念珠菌阴道炎
C:滴虫阴道炎
D:尖锐湿疣
E:梅毒
治疗前庭大腺囊肿简单而有效的方法是()
A:高锰酸钾坐浴
B:局部热敷
C:针刺吸囊内容
D:造口术
E:囊肿剥出术
患者血清甲胎蛋白升高的是()
A:内胚窦瘤
B:绒毛膜癌
C:浆液性囊腺癌
D:黏液性囊腺癌
E:无性细胞瘤
可自母体血清中测出人绒毛膜促性腺激素在受精后()
A:6日
B:10日
C:2周
D:4周
E:6周
不协调性宫缩乏力,哪项是错误的()
A:多见于高龄初产妇
B:多见于精神过度紧张者
C:可见于枕后位或头盆不称者
D:宫缩特点是节律不协调,伴极向倒置
E:宫缩间歇时,子宫完全放松
女,40岁,下腹坠痛,脓性白带1周。妇科检查发现宫颈光滑,宫颈管内有脓性分泌物排出,子宫体轻压痛,双附件无压痛。首选的治疗方法为()
A:阴道放置抗生素栓
B:激光治疗
C:电熨治疗
D:中药治疗
E:全身抗感染治疗
外阴癌侵犯下尿道,为哪一期( )
A:Ⅰ
B:Ⅱ
C:Ⅲ
D:ⅣA
E:ⅣB
对于骨盆底的叙述下列哪项恰当()
A:肛门外括约肌属盆膈范畴
B:中层为泌尿生殖膈
C:外层为盆膈
D:球海绵体肌有松弛阴道作用
E:肛提肌是组成骨盆底的小肌肉