出自:骨外科主治医师

创面有出血性坏死斑，呈绿色，有特殊的甜臭味，体温低，白细胞低，最有可能感染的是（）。
A:铜绿假单胞菌
B:金黄色葡萄球菌
C:粪链球菌
D:大肠杆菌
E:化脓性链球菌
下列哪种骨折出现骨折的专有体征（）。
A:裂隙骨折
B:青枝骨折
C:嵌插骨折
D:不完全性骨折
E:粉碎性骨折
女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明显增高，脉搏110次／分。

第1题，共3个问题
(单选题)甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是（）。
A:静脉注射10%葡萄糖酸钙
B:口服葡萄糖酸钙
C:维生素D2
D:地西泮（安定）
E:二氢速固醇

第2题，共3个问题
(单选题)目前治疗本病最有效的方法是（）。
A:131I
B:硫脲嘧啶类药
C:盐酸普萘洛尔（心得安）
D:碘剂
E:甲状腺大部切除

第3题，共3个问题
(单选题)目前首先采用的治疗方案为（）。
A:131I
B:抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）
C:复方碘化钾溶液
D:盐酸普萘洛尔（心得安）
E:手术
患者术后48小时内发热至38.0℃，其可能的原因是（）。
A:手术时间长（>2小时）
B:广泛组织损伤
C:术中输血
D:药物过敏
E:以上都是
强直性脊柱炎的手术治疗（）。
A:关节清理术
B:切开复位术
C:腰椎截骨术
D:切开引流术
E:病灶清除术
新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是（）。
A:局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼
B:局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节
C:臂丛阻滞麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节
D:全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼
E:臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周，活动患手及腕关节
肩关节周围炎的主要临床表现是（）
A:肩关节外展受限
B:肩部疼痛、无活动受限
C:肘关节外侧疼痛
D:肘关节活动受限
E:Finkelstein试验阳性
男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol／L，Na+130mmol／L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol／L。根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量（mmol）=［血钠正常值-血钠测得值］×体重（kg）×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需（）。
A:25.4g
B:17.2g
C:12.7g
D:4.5g
E:9.0g
淋菌性尿道炎的诊断性检查，宜采用（）。
A:膀胱镜检查
B:细菌学培养加药敏试验
C:尿道分泌物涂片检查
D:前列腺液常规检查
E:前列腺穿刺检查
畏寒、发热，患侧腰部和皮肤水肿，肾区叩击痛，伸屈患侧下肢或向健侧弯腰时，引起剧痛。诊断首先考虑（）。
A:急性膀胱炎
B:急性附睾炎
C:急性肾盂肾炎
D:肾周围炎
E:急性前列腺炎
患者，男，67岁。因患肝癌接受化疗，治疗期间出现反复、频繁的呕吐；自觉头晕、乏力，手足麻木，口渴不明显。化验检查显示血清钠134mmol／L。下列化验检查结果，可能性最大的是（）。
A:尿Na+、尿Cl-减少
B:尿比重升高
C:血非蛋白氮和尿素降低
D:血浆渗透压升高
E:血细胞比容降低
女性，26岁，3小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，淤斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑（）。
A:前臂软组织挫伤
B:尺神经损伤
C:尺桡骨双折
D:桡骨骨折
E:尺骨骨折
男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。

第1题，共3个问题
(单选题)如果上述诊断成立，最好采取哪种治疗方法（）.
A:B超引导下腹腔穿刺引流
B:暂不手术治疗继续观察
C:急诊手术，闭合残端引流通畅
D:急诊行胰十二指肠切除术
E:中医中药治疗

第2题，共3个问题
(单选题)如果该病人在术后3～6天出现上述临床表现时，应采用的治疗方法是（）.
A:重新缝合修补
B:联合使用抗生素
C:充分腹腔引流+抗感染治疗
D:中医中药治疗
E:暂不手术治疗，继续观察

第3题，共3个问题
(单选题)这种并发症常发生在（）.
A:胃底溃疡行胃大部切除术后
B:胃小弯溃疡行胃大部切除术后
C:胃大弯溃疡行胃大部切除术后
D:十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
E:胃窦溃疡行胃大部切除术后
神经修复后的固定时间正确的是（）.
A:1～2周
B:2～3周
C:3～4周
D:4～6周
E:4～8周
蛋白质代谢产物不能经肾排出，含氮物质积聚于血中，称为（）。
A:尿毒症
B:痛风
C:肾衰竭
D:氮质血症
E:肾功能障碍
男性，54岁，间歇性跛行3年，症状加重伴右侧小腿肌肉静息痛1年，右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱，既往有高血压和高脂血症史多年。

第1题，共2个问题
(单选题)患者最可能的诊断为（）。
A:大动脉炎
B:血栓闭塞性脉管炎
C:雷诺综合征
D:动脉硬化性闭塞症
E:动脉栓塞

第2题，共2个问题
(单选题)术前检查中对于把握手术适应证以及选择手术方法有重要意义的项目是（）。
A:动脉造影检查
B:阶段性肢体血压测定
C:X线摄片
D:放射性核素检查
E:电阻抗体积描记法检查
木工，男性，38岁，工作中右手示指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在（）.
A:生理盐水中
B:酒精中
C:新洁尔灭中
D:与冰块直接接触的冰箱中
E:干燥冷藏容器中
下列临床诊断休克的依据，不正确的是（）。
A:有诱发休克的致病因素存在
B:原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
C:意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀
D:脉搏细速>100次／分，尿量<20ml／h或无尿
E:收缩压<10.7kPa（80mmHg）、脉压<2.67kPa（20mmHg）
男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。高血压病史4年，常年服药。查体：血压正常，神志清。眼底视神经乳头边缘模糊不清，右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。X线胸片：右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有（）。
A:左大脑中动脉闭塞
B:脑干缺血性病灶
C:高血压脑出血
D:颅内压增高
E:脑萎缩
下列哪种情况不适合手术切开复位（）
A:粉碎性骨折，非手术治疗不能达到满意的复位
B:关节内骨折，骨折断面超过2cm
C:骨折合并重要的血管神经损伤
D:骨折断端有软组织嵌入，手法无法解除
E:骨折有移位，非手术治疗不能达到解剖复位
下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，正确的是（）。
A:结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染
B:可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎
C:上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸
D:Murphy征阴性
E:坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘
男性，42岁，双髋关节疼痛2年，加重3个月，并出现跛行，有服用激素和外伤史。初步诊断（）。
A:双髋类风湿关节炎
B:创伤性滑膜炎
C:两侧股骨头缺血性坏死
D:结核性骸关节炎
E:创伤性骨关节炎
吸入性损伤主要影响（）。
A:气体运送
B:组织换气
C:通气
D:通气和换气
E:换气
按国内常用的烧伤补液公式计算补液量，下列临床应用中，不正确的是（）。
A:伤后第一个24小时补液量（ml）=体重（kg）×Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积（%）×1.5
B:胶体液首选全血
C:伤后第一个8小时应输入总量的1／2
D:基础水分量2000ml
E:胶体液和晶体液的比例是0.5：1，重者1：1
女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。

第1题，共2个问题
(单选题)对该患者最简便有效的诊断方法为（）
A:血常规及血沉
B:摄胸腰段X线片
C:CT
D:结核菌素试验
E:核素骨扫描

第2题，共2个问题
(单选题)该患者可能的诊断考虑是（）。
A:椎体肿瘤
B:强直性脊柱炎
C:化脓性脊椎炎
D:脊柱结核
E:胸椎间盘脱出
男76岁，进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁（）。
A:真性尿失禁
B:压力性尿失禁
C:急迫性尿失禁
D:充盈性尿失禁
E:容量性尿失禁
关于急性肝衰竭的发病基础，不包括（）。
A:病毒性肝炎
B:多发性肝囊肿
C:化学物中毒
D:妊娠反应、Wilson病、Budd-Chiari综合征
E:严重创伤、休克、严重感染
嗜铬细胞瘤的声像图表现，下列不正确的是（）。
A:肿瘤边界清晰
B:瘤体大小差别大
C:肿块多为强回声
D:有时位于腹主动脉旁
E:可有坏死液化
体现不伤害原则的是（）。
体现尊重原则的是（）。
体现有利原则的是（）。
A:杜绝对病人的有意伤害
B:选择受益最大、损伤最小的治疗方案
C:患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权
D:对病人一视同仁
E:合理筛选肾脏移植受术者
女性，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是（）。
A:精神状态
B:皮肤温度
C:脉率
D:血压
E:尿量
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