出自:外科住院医师

强直性脊柱炎的X线表现特点（）
A:常蔓延数个椎体，晚期增生明显.骨性融合成块
B:常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈"竹节样"，椎体无破坏
C:累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏
D:椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄
E:骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏
急性阑尾炎最典型的临床症状是（）
A:胃肠功能紊乱
B:发热
C:转移性右下腹痛
D:右下腹疼痛
E:恶心、呕吐
男性，48岁。B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×3．2cm实性占位，肾门处有一直径1．5cm肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。

第1题，共6个问题
(单选题)如果诊断为肾癌，其组织学来源是（）
A:肾盂肾盏移行上皮
B:胚胎性肾组织
C:肾血管组织
D:肾内平滑肌组织
E:肾小管上皮细胞

第2题，共6个问题
(单选题)对该患者应采取的手术方法是（）
A:肿瘤剜除术
B:肾部分切除术
C:单纯肾切除术
D:肾肿瘤活检术
E:根治性肾切除术

第3题，共6个问题
(单选题)患者最常见的临床表现应为（）
A:无痛血尿
B:发热
C:高血压
D:肿块
E:精索静脉曲张

第4题，共6个问题
(单选题)目前还需要进行的检查是（）
A:CT检查
B:腹部平片
C:尿细胞学检查
D:肾穿刺活检
E:放射性核素肾扫描

第5题，共6个问题
(单选题)经MRI检查发现肾静脉内有癌栓，应采取（）
A:放弃手术，行放疗和化疗
B:根治性肾切除，同时切除癌栓
C:姑息性肾切除术
D:姑息性肾部分切除术
E:单纯肾切除术

第6题，共6个问题
(单选题)若肿瘤巨大，可先行肾动脉栓塞，然后再行手术。其主要目的是（）
A:减少术中出血
B:减轻术中粘连
C:使肿瘤缩小
D:手术中不用结扎肾动脉
E:防止术中扩散
下列哪种药物不是Ⅰ类抗心律失常药物（）
A:普鲁卡因胺
B:利多卡因
C:氟卡尼
D:莫雷西嗪
E:伊布利特
脊髓半切征（）
A:损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失
B:四肢全瘫
C:上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D:四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉
E:损伤平面以下的四肢瘫痪，但上肢重于下肢
下列能诊断为MODS的是（）
A:肺心病
B:SLE引起肾和血液的系统损害
C:休克继发的肾功能损害
D:充血性心功能不全导致的淤血肝
E:肝肾综合征
慢反应动作电位的特点是（）
A:0期去极时程短
B:0期去极速度慢
C:0期去极时程长
D:无明显的复极1、2期
E:无明显的超射值
正中神经损伤后（）
A:垂腕垂指畸形
B:爪形手畸形
C:猿手畸形
D:纽扣样畸形
E:鹅颈样畸形
腹腔镜胆囊切除术最严重的并发症是（）
A:胆管损伤
B:胆管癌变
C:肠管损伤
D:复发性胆管炎
E:急性胰腺炎
一农民左大腿被柴刀砍伤，8小时后送到医院急诊。检查：左大腿外侧有5cm长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜（）
A:冲洗、消毒后缝合
B:清创后一期缝合
C:清创后延期缝合
D:清创后不予缝合
E:伤口换药
可阻断循环时间8～9min（）
A:体温33℃
B:体温30℃
C:体温29.9～28℃
D:体温27.9～18℃
E:体温<18℃
局部麻醉药的局麻作用主要是通过下述哪一项（）
A:生物碱本身的作用
B:有机酸的作用
C:自由基的作用
D:环氧化物的作用
E:在组织内慢性水解作用
患者男性，50岁，因创伤致心搏骤停，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发脑水肿，脑复苏措施中不正确的是（）
A:加强呼吸、循环的支持
B:调节内环境和代谢紊乱
C:保证脑的血供和氧供
D:促进脑细胞代谢
E:减轻脑水肿，控制颅内压
感受器有哪些共同生理特征（）
A:需适宜刺激
B:有感觉阈值
C:容易疲劳
D:有适应现象
E:有换能作用
下列哪种情况需手术探查（）
A:损伤性窒息
B:皮下气肿
C:纵隔气肿
D:胸部爆震伤
E:胸腹联合伤
下列选项中，高原地区手术的麻醉选择正确的是（）
A:不具备给氧条件时，可以选用椎管内麻醉
B:控制性低温适用于心脏直视手术
C:应严加限制控制性降压
D:局部浸润或神经阻滞最安全
E:禁用气管内插管、静吸复合麻醉
确诊乳腺肿块性质最可靠的方法是（）
A:钼靶摄片
B:B超
C:CT
D:MRI
E:活检病理
普鲁卡因和琥珀胆碱都被血浆中哪一种酶所水解（）
A:P450酶
B:微粒体混合功能氧化酶
C:血浆（或假性）胆碱酯酶
D:碱性磷酸酶
E:酰胺酶
患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。病人最可能存在（）。
A:肝功能不全
B:呼吸衰竭
C:心衰
D:血容量不足
E:肾功能不全
麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要（）
A:一个时间常数
B:5～6分钟
C:10～15分钟
D:约10个臂、脑时间
E:以上都不是
患者女性，62岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg，脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg，阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面上升至T2，血压下降至88/60mmHg，脉搏降至50次/分。 麻醉药后病人出现的低血压治疗应采用（）
A:头高仰卧位
B:头低仰卧位
C:吸入10%二氧化碳和90%的氧气
D:吸入5%二氧化碳和95%氧气
E:静注麻黄碱10mg，可重复
女性，25岁。车祸伤致右股骨干骨折1天，突然出现呼吸困难，发绀症状。应首先考虑（）
A:肺部感染
B:脂肪栓塞综合征
C:休克
D:心肌梗死
E:气胸
髌骨软骨软化症的治疗，下列哪项是错误的（）
A:理疗
B:局部封闭
C:确诊后应手术治疗
D:服用消炎镇痛药
E:加强股四头肌锻炼
1克分子丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成C02及H20可产ATP（）
A:10个
B:6个
C:8个
D:11个
E:15个
复杂的先心病手术宜用（）
A:34～30℃
B:30～28℃
C:26～20℃
D:20～15℃
E:14～10℃
脊髓调节躯体运动的反射（）
A:不受脑高级部位的影响
B:受脑高级部位的影响
C:可由骨骼肌完成
D:至少需经过两个以上的突触
E:能同时使一些骨骼肌收缩和使另一些骨骼肌舒张
下列不易导致肠功能障碍的是（）
A:短肠综合征
B:肠梗阻
C:肠穿孔修补术后
D:肠外瘘
E:放射性肠炎
下列有关麻醉药对母体与胎儿的作用的叙述，正确有（）
A:胎儿娩出前2～3小时肌注哌替啶50mg，对新生儿呼吸无明显影响
B:地西泮容易通过胎盘，可诱发新生儿黄疸
C:某些巴比妥类药物可迅速通过胎盘
D:哌替啶在胎儿娩出前1小时内肌注50mg，对新生儿呼吸影响较小
E:氯胺酮对新生儿抑制作用不大
直肠癌下缘距齿状线4cm应行（）
A:Dixon手术
B:Miles手术
C:Duhamel手术
D:局部切除术
E:拉下式直肠癌切除术
男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。最需要鉴别的疾病是（）
A:腰扭伤
B:腰椎管狭窄症
C:第3腰椎横突综合征
D:椎管内肿瘤
E:强直性脊柱炎
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