出自:急诊科住院医师

在结核病发生起着特别重要作用的是（）
A:感染的细菌数量大
B:机体与结核病患者接触
C:机体对结核菌缺乏免疫力或处于过敏状态
D:细菌毒力强
E:病人年龄小
关于淋菌性尿道炎描叙错误的为（）
A:多有尿频尿急尿痛等尿路刺激症
B:全身症状偶见
C:潜伏期平均3～5天
D:尿道分泌物量多，为浆液性稀薄粘液
E:女性症状较轻
肾病综合征患儿合并水痘，为防止病情发展，临床所采取的措施中，哪项不当（）
A:隔离、防止交叉感染
B:应用抗生素预防感染
C:即刻停用糖皮质激素
D:静脉应用丙种球蛋白
E:对症治疗予以退热剂
患者女性，60岁，退休干部。该患者于7年前曾有过1次心前区疼痛，持续约5分钟，自行缓解，一直未治疗，此后未再发生上述症状。3小时前无明显诱因突然发生胸骨后上中段闷痛，未向他处放散，伴气短，出汗及恶心，持续20分钟后缓解，2小时前又出现上述症状，约30分钟自行缓解。1小时前再次出现上述症状，并且疼痛加重，患者无法忍受，疼痛并向左肩部放散，伴有剧烈的恶心、呕吐，呕出物均为胃内容物。于是家人陪同打车来到医院急诊科，直至来医院时疼痛尚未缓解。体格检查：体温37.0℃，脉搏87次／分，呼吸15次／分，血压135／89mmHg，神志清楚，平卧位，大汗、无颈静脉怒张，双肺听诊呼吸音清，无干湿啰音。心率87次／分，心音低钝，节律整，心尖部或闻及2／6级收缩期吹风样杂音。全腹软，无压痛及反跳痛，肝脾朱触及，双下肢无水肿。

第1题，共1个问题
(简答题)请问你作为急诊医生需要迅速做哪些必要的辅助检查？ 该患者的临床初步诊断是什么？ 如何进行急诊处理？
（）上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是
A:X线钡剂造影
B:急诊内镜检查
C:腹腔动脉造影
D:放射性核素扫描
E:腹部CT
急诊医学范畴包括下列哪些项目（）
A:初步急救
B:危重病医学
C:创伤学
D:灾难医学
E:复苏学
下列哪项不是上消化道出血的最常见的病因（）
A:消化性溃疡
B:急性胃黏膜损害
C:胃癌
D:食管胃底静脉曲张破裂
E:反流性食管炎
可以通过接种疫苗预防的肝炎是（）
A:戊型肝炎
B:丁型肝炎
C:丙型肝炎
D:乙型肝炎
E:甲型肝炎
对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（）
A:pH值
B:PaCO
C:BE
D:AB
E:SB
关于细菌性食物中毒，下列说法中哪项正确（）
A:进食被细菌或细菌毒素污染的食物而中毒
B:进食被细菌污染的食物而中毒
C:以上均正确
D:进食被粪便污染的食物而中毒
E:进食被细菌毒素污染的食物而中毒
正常情况下，微循环毛细血管床内血管网开放率为（）
A:1～5％
B:5～10％
C:10～20％
D:20～30％
E:30～40％
患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg，心率93次／分，巩膜黄染，脾位于肋缘下3cm。该患者查体不可能出现的体征为（）
A:肝掌
B:双下肢水肿
C:肝大，质软
D:腹水
E:蜘蛛痣
关于妊娠梅毒，正确的是（）
A:采用青霉素治疗，其用法及用量与同期其他梅毒患者相同。但妊娠早期与晚期不宜进行药物治疗
B:对青霉素过敏者可选用红霉素治疗
C:对青霉素过敏梅毒孕妇所生婴儿应用青霉素补治
D:妊娠梅毒治疗后，分娩前每月复查梅毒血清反应
E:分娩后所生婴儿要观察到血清反应阴性为止
癫痫持续状态的治疗首选（）
A:地西泮
B:苯巴比妥
C:氯丙嗪
D:苯妥英钠
E:卡马西平
下列哪项是经咽鼓管途径至急性化脓性中耳炎（）
A:在污水中游泳
B:不适当的咽鼓管吹张
C:不适当的擤鼻
D:鼻腔治疗不当
E:鼓膜穿孔
面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除"触发点"外无阳性体征，常见于（）
A:特发性面神经麻痹
B:三叉神经痛
C:症状性癫痫
D:面肌抽搐
E:典型偏头痛
有关感染性休克的实验室检查的说法，正确的是（）
A:血钠、钾均偏低
B:初期呈低凝状态，后期呈高凝状态
C:白细胞计数大多降低
D:严重休克时血乳酸钠含量常降低
E:鲎溶解试验有助于内毒素监测
男，65岁，咳嗽，右胸痛，痰中带血丝1周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反“S”样改变。被阻塞的支气管（）
A:右主支气管
B:右肺上叶支气管
C:右肺上叶前段支气管
D:右肺中叶支气管
E:右肺上叶尖后段支气管
男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）
A:急性呼吸窘迫综合征
B:急性左心衰竭
C:继发肺部感染
D:自发性气胸
E:右心衰竭
有助于白喉早期诊断的细胞学检查方法是（）
A:于假膜与黏膜交界处取材，涂片染色后查白喉杆菌
B:病变部位取材行细菌培养和毒力试验
C:用2％亚碲酸钾液涂于假膜上染色
D:抽血用EIA查白喉外毒素抗体
E:用荧光素标记白喉抗毒素染色，荧光显微镜下检出白喉杆菌
中暑分级为（）
A:一级、二级、三级
B:轻度、中度、重度
C:先兆中暑、轻症中暑、重症中暑
D:甲级、乙级、丙级
E:以上均不对
下列关于口服碳酸酐酶抑制剂的说法，不正确的是（）
A:乙酰唑胺常见的不良反应有唇面部及肢端麻木感、胃肠道刺激症状
B:长期服用可诱发尿路结石、肾绞痛，代谢性酸中毒、低血钾
C:给予氯化钾、碳酸氢钠同服可减少不良反应的发生
D:对磺胺过敏的患者一般对本药耐受良好，很少发生过敏反应
E:醋甲唑胺不良反应较少
患者男，36岁。主因“咳嗽、咳痰3d”于门诊就诊，诊断为上呼吸道感染，予以左氧氟沙星输液治疗，在治疗过程中患者突然出现声音嘶哑、喘憋，在站起寻求护理人员帮助的时候摔倒，伴意识障碍。心率120次/min，血压70/45mmHg。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者的诊断是（）
A:支气管哮喘
B:脑血管意外
C:心源性休克
D:过敏性休克
E:感染中毒性休克

第2题，共2个问题
(单选题)首先需要进行的治疗是（）
A:环甲膜穿刺
B:肾上腺素1mg静脉注射
C:心外按压
D:抗生素治疗
E:静脉补液
女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。该患者合适的处理是（）
A:定期复查血尿常规
B:活检
C:X线片检查
D:手术
E:B型超声检查
下列哪项符合早期休克表现（）
A:血压12／9.31kPA（90／70mmHg）
B:尿量显著减少
C:肛温超过皮温1℃
D:血小板减少
E:脉搏细弱而快
一般认为，急性化脓性中耳炎病程迁延几周，可称为慢性化脓性中耳炎（）
A:2～3周
B:3～5周
C:6～8周
D:5～6周
E:8周以上
糖皮质激素用于严重中毒性感染及各种休克，可采用（）
A:小剂量快速静脉给药
B:大剂量突击静脉给药
C:小剂量口服替代疗法
D:一般剂量长期口服
E:大剂量长期静脉给药
分泌性中耳炎鼓室图典型曲线为（）
A:A型曲线
B:B型曲线
C:C型曲线
D:As型曲线
E:Ad型曲线
急性肺水肿早期表现是（）
A:肺部湿啰音
B:粉红色泡沫样痰
C:支气管痉挛
D:呼吸停止
E:低血压
临床上脊麻应用率逐渐下降的主要原因是（）
A:脊麻后腰背痛
B:脊麻后尿潴留
C:脊麻后颅内感染
D:脊麻后头痛
E:害怕注入错误药
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