儿科住院医师 - 自考题库

出自:儿科住院医师

可评价生长水平，体型匀称（）
A:一8个月龄体重8.4kg，身长69.5cm
B:一出生体重3.5kg，8个月龄8.4kg
C:一8个月龄体重8.4kg，身长69.5cm，坐高44cm
D:一8个月龄身长69.5cm，坐高44cm
E:一出生体重3.5kg，8个月龄身长69.5cm，坐高44cm

5岁男孩，自出生后6个月开始出现发绀，有杵状指。胸部X线检查示"靴形"心影，肺血减少。最可能的诊断是（）
A:肺动脉狭窄
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:艾森曼格综合征

女孩，10岁，平时乏力，多汗，食欲差。查体：体重28kg，心肺正常，PPD皮试硬结18mm，ESR45mm／小时，胸片示右肺门增大，隐约可见一结节影，边缘模糊。下列哪组治疗最适合（）
A:利福平+链霉素
B:异烟肼+利福平
C:青霉素+利福平
D:青霉素+链霉素
E:异烟肼

女孩，14个月。因支气管肺炎，门诊肌内注射青霉素无效住院。患儿7月龄后常患上呼吸道感染，以往曾两次因肺炎住院治疗，2个月前因脓疱疮就诊于皮肤科。入院后医生疑该儿患有"婴幼儿暂时性丙种球蛋白低下症"。以下哪一项化验最有助于诊断（）
A:血清丙种球蛋白总量及IgM、IgG、IgA测定
B:血清丙种球蛋白总量及B淋巴细胞计数
C:淋巴细胞计数及B淋巴细胞计数
D:淋巴结活组织检查
E:淋巴细胞转化试验

重症肺炎可有下列哪些表现（）
A:消化道出血
B:中毒性肠麻痹
C:中毒性脑病
D:心力衰竭
E:以上都不是

有关风湿热的次要表现，以下哪项不正确（）
A:发热
B:皮下结节
C:关节酸痛
D:血沉加快
E:有风湿热既往史

男孩，5岁。全身浮肿1周住院。体检：全身明显浮肿，血压16．4／10．7kPa。尿蛋白2．5g／24h，尿沉渣红细胞10～15／HP。血尿素氮10mmol／L，白蛋白19g／L，球蛋白22g／L，胆固醇5．82mmol／L。如确诊为肾病，用泼尼松每天1．5～2mg／kg，1周后尿蛋白阴转。下一步治疗为（）
A:停药
B:每1～2周，日量减5～10mg
C:继用原量至2周，再渐减量
D:继用原量至4周，再渐减量
E:原量用至8周，再渐减量

小儿血清地高辛的有效血浓度为（）
A:0～1ng／ml
B:2～4ng／ml
C:1～3ng／ml
D:1～4ng／ml
E:0～3ng／ml

急性坏死性肠炎患儿的进食指征是（）
A:腹痛、呕吐、腹泻停止
B:中毒症状明显改善
C:中毒性休克已纠正
D:腹痛减轻、粪便隐血阴性
E:肉眼血便消失、腹胀基本好转、腹痛减轻

哪项符合法洛四联症临床表现（）
A:最突出的症状是杂音
B:常有蹲踞现象
C:稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭
D:可突然发生昏厥、抽搐
E:最常见并发症为肺炎心衰

男孩，8岁。生后2岁有热性惊厥，6岁后有发作性意识丧失，伴连续吞咽，每次历时3～5min。最近2d患儿神志模糊，淡漠，对周围事物无兴趣，问之可单音回答，难以胜任学习。脑电图背景电活动变慢，左侧颞部有较多尖波和高幅8波，CT检查无异常，其诊断为（）
A:强直性阵挛性癫痫状态
B:连续性部分性癫痫状态
C:复杂部分性癫痫状态
D:失神癫痫状态
E:不典型失神癫痫状态

蚕豆病伴重度贫血时最重要的治疗是（）
A:供给足够水分
B:立即停止吃蚕豆
C:口服NaHCO₃
D:输没有G6PD缺乏的红细胞悬液
E:激素治疗

9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.8×10／L，血红蛋白80g／L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。

第1题，共8个问题
(单选题)最可能诊断为（）
A:溶血性贫血
B:营养性巨幼红细胞性贫血
C:营养性缺铁性贫血
D:营养性混合性贫血
E:白血病

第2题，共8个问题
(单选题)最好选择下列哪项治疗方法（）
A:铁剂治疗
B:铁剂、叶酸、维生素B12治疗
C:叶酸、维生素B12治疗
D:输血治疗
E:细胞毒药物化疗

第3题，共8个问题
(单选题)还须做下列哪项检查帮助诊断（）
A:血清铁、叶酸、维生素B₁₂含量测定
B:Coombs试验+网织红细胞计数
C:骨髓糖原染色检查
D:血红蛋白电泳检查
E:红细胞寿命测定

第4题，共8个问题
(单选题)为确定诊断，选用的检查方法为（）
A:血涂片检查
B:骨髓穿刺检查
C:血清铁测定
D:血清叶酸、维生素B12测定
E:红细胞寿命测定

第5题，共8个问题
(单选题)应选择下列哪项治疗最佳（）
A:肌注维生素B12
B:口服铁剂治疗
C:输血治疗
D:激素治疗
E:丙酸睾酮治疗

第6题，共8个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:缺铁性贫血
B:营养性巨幼红细胞性贫血
C:混合性贫血
D:溶血性贫血
E:再生障碍性贫血

第7题，共8个问题
(单选题)此患儿的发病原因为（）
A:喂养不当
B:营养物质吸收障碍
C:生长发育过快，需要增多
D:丢失过多
E:慢性感染

第8题，共8个问题
(单选题)最好选择下列哪项治疗方法（）
A:铁剂治疗
B:铁剂、叶酸、维生素B治疗
C:叶酸、维生素B治疗
D:输血治疗
E:细胞毒药物化疗

下列不是诱发新生儿出现血症的主要原因的是（）
A:体内贮存不足
B:合成不足
C:宫内缺氧
D:吸收不良
E:摄入不足

腺病毒肺炎主要临床特点为（）
A:夏季最多见
B:喘憋明显，而肺部啰音不明显
C:年长儿多见
D:常有高热，而一般情况良好
E:咳粉红色泡沫痰

患儿，女，4个月。因咳喘3d，诊断为支气管肺炎，体温持续39℃～40℃，近2h来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并（）
A:癫痫
B:高热惊厥
C:中毒性脑病
D:婴儿手足搐搦症
E:低血糖

配置2：1等张含钠液120ml需（）
A:0.9％NaCl80ml，5％NaHCO₃40ml
B:0.9％NaCl80ml，1.8％NaHCO₃40ml
C:0.9％NaCl80ml，10％GS40ml
D:0.9％NaCl40ml，5％NaHCO₃80ml
E:0.9％NaCl80ml，1.4％NaHCO₃40ml

1月龄女婴，1d来反复发作四肢抽动，两眼正常，面肌颤动，神志不清，抽停后意识恢复，活泼如常，不发热，来院急诊时又抽搐不止。（）
A:静脉注射钙剂
B:肌内注射维生素D
C:肌内注射硫酸镁
D:静脉注射维生素B
E:肌内注射镇静剂后，静脉注射钙剂

女孩，8岁。近3个月来曾有3次发作性昏睡，不能坚持学习，昏睡可唤醒，并作简单回答。脑电图背景活动变慢，以5～7Hzθ波为主，两侧有2．5～3Hz棘慢波阵发。其诊断可能性最大的为（）
A:强直性阵挛性癫痫状态
B:连续性部分性癫痫状态
C:复杂部分性癫痫状态
D:失神癫痫状态
E:不典型失神癫痫状态

母乳喂养儿童肠道主要的细菌是（）
A:肠链球菌
B:双歧杆菌
C:大肠杆菌
D:变形杆菌
E:嗜酸杆菌

足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10min后评9分。生后2h出现凝视，哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）
A:肌注呋塞米（速尿）3mg
B:肌注地塞米松1.5mg
C:20％甘露醇10ml静脉推注
D:苯巴比妥钠60mg15～30min内静滴
E:肌注维生素K₁1mg

女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0．5cm。

第1题，共3个问题
(单选题)确定诊断需要做的检查是（）
A:血常规
B:血锌
C:胃镜
D:骨髓穿刺
E:铁代谢相关检查

第2题，共3个问题
(单选题)若给予铁剂治疗，最早改善的是（）
A:精神及食欲
B:网织红细胞增加
C:血红蛋白增加
D:脾脏缩小
E:肝脏缩小

第3题，共3个问题
(单选题)首次门诊需要做的检查是（）
A:血常规
B:血锌
C:胃镜
D:骨髓穿刺
E:血清铁

8个月女婴，新生儿期曾患肺炎，3个月时曾患化脓性脑膜炎，此后反复呼吸道感染，曾化验白细胞、血红蛋白、血小板计数均正常，植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断，哪项检查最有帮助（）
A:摄胸部正位片
B:淋巴细胞转化实验
C:T淋巴细胞计数
D:骨髓检查
E:血清免疫球蛋白测定

2．5岁男孩，2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体检无阳性发现。血常规白细胞13×10⁹／L，中性粒细胞0．4，淋巴细胞0．6；CD3细胞50％，CD4细胞35％，CD8细胞25％；血清IgG12g／L，IgM0．6g／L，IgA0．3g／L。其可能的诊断为（）
A:选择性IgA缺陷病
B:中性粒细胞减少症
C:正常儿
D:继发性免疫缺陷病
E:原发性T细胞免疫缺陷病

先天性风疹综合征引起的新生儿畸形，主要有哪些（）
A:先天性心脏病（动脉导管未闭、肺动脉狭窄等）
B:糖尿病
C:眼部畸形（白内障、青光眼或视网膜病）
D:神经系统异常（小头畸形、智力低下）
E:骨发育障碍、腭裂

引起急性小脑共济失调的常见病原是（）
A:水痘病毒
B:大肠杆菌
C:空肠弯曲菌
D:巨细胞病毒
E:EB病毒

新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素不包括（）
A:缺氧缺血致肠壁血灌注减少
B:肠黏膜微循环障碍
C:病原菌直接侵入肠黏膜
D:内毒素激活细胞因子
E:低渗乳汁损伤肠黏膜

7个月男婴，因腹泻、呕吐2d入院。诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确（）
A:腹泻时排出大量钾盐
B:酸中毒时钾经肾排出增加
C:补液后钾经尿大量排出
D:补液后血液被稀释，血钾相对降低
E:钾向细胞外转移

8岁，女孩，低热、干咳6天。查体：皮肤可见散在红色丘疹，两肺未闻及干湿啰音，腹软，肝脾稍肿大。WBC6．7×10⁹／L，N45％，L55％。最恰当的治疗为（）
A:青霉素
B:万古霉素
C:碳青霉烯类
D:头孢菌素
E:红霉素

下列哪些体征与贫血有关（）
A:指甲变薄，变脆
B:杵状指
C:毛发干燥无光泽
D:萎缩性舌炎
E:心尖部收缩期杂音

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