出自:内科住院医师

中年，男性。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾，右肩下沉，右上肢功能障碍；胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是（）
A:肩关节脱位
B:锁骨骨折
C:肱骨外科颈骨折
D:肩胛骨骨折
E:肱骨解剖颈骨折
主动脉夹层也可见于血压正常的患者，β受体阻滞剂常为首选治疗药物。
患者男性，32岁，IgA肾病病史7年，近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿，血红蛋白11．0g／L，血压145／95mmHg，下列检查中最先出现异常的是（）
A:血尿素氮升高
B:血肌酐升高
C:尿浓缩试验异常
D:内生肌酐清除率降低
E:血尿酸升高
简述Eisenmenger综合征的含义。
女性，28岁，间歇性牙龈出血伴月经过多一年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。

第1题，共3个问题
(单选题)若确诊首先应进行（）
A:D-二聚体测定
B:出血时间测定
C:骨髓象检查
D:血小板相关抗体测定
E:血vWF测定

第2题，共3个问题
(单选题)若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为（）
A:脾功能亢进
B:过敏性紫癜
C:骨髓增生异常综合征
D:特发性血小板减少性紫癜
E:再生障碍性贫血

第3题，共3个问题
(单选题)首选药物为（）
A:达那唑
B:糖皮质激素
C:静脉注射丙种球蛋白
D:免疫抑制剂
E:血小板生成素
鼻出血现场简易止血方法错误的是（）
A:可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼10～15分钟
B:指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈
C:松指后如仍出血，可用浸以1％麻黄素生理盐水的棉片塞人鼻腔止血
D:指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈
E:松指后如仍出血可用浸以0.1％肾上腺的棉片塞入鼻腔止血
心肺复苏用药首选（）
A:阿托品
B:肾上腺素
C:胺碘酮
D:去甲肾上腺素
E:异丙肾上腺素
男性42岁，肝硬化病史8年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是（）
A:肝性脑病Ⅰ期
B:肝性脑病Ⅱ期
C:肝性脑病Ⅲ期
D:肝性脑病Ⅳ期
E:亚临床肝性脑病
胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因（）
A:急性胃炎
B:急性腹膜炎
C:急性肝炎
D:急性咦腺炎
E:以上均不是
男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g／L，其贫血的原因最可能为（）
A:缺铁
B:促红细胞生成素生成减少
C:血液稀释
D:骨髓受抑制
E:红细胞寿命缩短
抗磷脂抗体综合征
男性，71岁。食欲缺乏、消瘦3个月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺Ⅰ度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次／分。下列处理错误的是（）
A:可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平
B:可能是病毒性肝炎，应立即隔离
C:可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因
D:可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生
E:可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗
某女，25岁，已婚，近1周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡困难，食欲减退，消化不良，乏力多疑

第1题，共4个问题
(单选题)如使用治疗量4周后无明显好转，下一步最可能采用（）
A:加大剂量
B:换药
C:联合用药
D:加强电抽搐治疗次数
E:合并用促大脑代谢药

第2题，共4个问题
(单选题)最不可能的诊断是（）
A:神经衰弱
B:精神分裂症前驱期症状
C:抑郁发作
D:心因性精神障碍
E:脑器质性精神障碍

第3题，共4个问题
(单选题)目前较合理的治疗方案是（）
A:选用阿米替林治疗
B:丙咪嗪+电抽搐治疗
C:碳酸锂+心理治疗
D:丙咪嗪+心理治疗
E:支持性心理治疗

第4题，共4个问题
(单选题)随着病情发展，发现病人言语减少，不与人交流，动作迟缓。自觉家庭破裂，悲观失望，思维迟缓，且症状有晨重夜轻，节律改变，比平时早醒1～2小时，醒后难入睡，最可能诊断是（）
A:抑郁发作
B:抑郁性神经症
C:反应性精神障碍
D:隐匿性抑郁发作
E:神经衰弱
ACEI类药物不能用于妊娠妇女。
健康人（）
A:透明管型
B:颗粒管型
C:肾衰竭管型
D:红细胞管型
E:白细胞管型
男性，60岁。颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗2周后患处红肿明显好转。1天前开始突然出现高热，体温40．0℃，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起，应诊断为（）
A:革兰氏染色阳性细菌败血症
B:革兰氏染色阴性细菌败血症
C:真菌性败血症
D:厌氧菌败血症
E:脓血症
嗜铬细胞瘤最主要的症状是（）
A:高血压
B:低血压
C:心律失常
D:心衰
E:肺水肿
女性，26岁。1周前当地医院诊断为"甲状腺功能亢进"。现来院就诊要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。施行甲状腺次全切除术后8小时，患者出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀。检查颈部无肿胀，引流口少许渗血。此时应立即（）
A:静脉注射地塞米松
B:面罩给氧
C:送手术室拆去缝线探查
D:气管插管
E:紧急气管切开
简述弥散性血管内凝血的常见病因。
男性，30岁，逐渐出现贫血，黄疸，脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Combs试验阴性。最有效的治疗是（）
A:抗生素治疗
B:糖皮质激素治疗
C:输血
D:骨髓移植
E:切除脾
尿红细胞形态学检查可判断（）
A:原发性与继发性肾小球疾病
B:泌尿系畸形与肿瘤性血尿
C:肾小球性血尿与肿瘤性血尿
D:肾炎性血尿与肾病性血尿
E:感染性血尿与非感染性血尿
急性胰腺炎的主要诊断依据是（）
A:暴饮暴食，过多饮酒
B:进食过多脂肪食物后
C:突然发作的上腹部疼痛
D:血尿淀粉酶升高
E:以上均是
一名29岁的农民腰痛2天，右侧脚趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉机．回想没有过摔倒或损伤。他健康状况良好，没有服药，并否认使用违禁药品。他以往有过几次背痛，自己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他来看医生，因为她听说，脚趾刺痛意味着"腰椎间盘滑出"，需要手术治疗。体格检查发现患者反应好，合作，并无急性病痛，无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°时即出现直腿提高试验阳性，左侧阴性。右侧趾稍有感觉缺失，肌运动和神经反射检查是正常的。这个患者的治疗应包括以下内容：（）
A:立即转诊神经外科
B:腰骶部MRI
C:腰骶部平片
D:严格卧床休息一周
E:如症状没渐进发展或不很严重，即随诊观察一个月
病人，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史

第1题，共4个问题
(单选题)偏执型精神分裂症与偏执型人格障碍鉴别要点是（）
A:敏感多疑
B:情感冷淡
C:妄想、幻觉
D:性格孤僻
E:本能意向亢进或意向倒错

第2题，共4个问题
(单选题)应用氯丙嗪急性期治疗时间至少（）
A:2周
B:3周
C:4周
D:5周
E:6周

第3题，共4个问题
(单选题)最可能诊断为（）
A:单纯型精神分裂症
B:青春型精神分裂症
C:偏执型精神分裂症
D:紧张型精神分裂症
E:恐怖症

第4题，共4个问题
(单选题)若未见好转，下一步最可能采用（）
A:加大剂量
B:改用维思通
C:改用氯氮平
D:合并用抗抑郁药
E:合并用促大脑代谢药
Heberden结节
男性，23岁，咳嗽、呼吸困难3天，胸部X线提示右肺炎症并胸腔积液，查体体征可包括：（　）
A:右胸肋间隙变窄
B:气管向健侧移位
C:右胸叩诊浊音
D:右胸呼吸动度减弱
E:右肺呼吸音减弱
下列哪些是胸部CT检查的应用指征（　）
A:怀疑支气管扩张的疾病
B:寻找肺门增大的原因，明确是血管性改变还是淋巴结肿大或其他肿块
C:肺癌已确诊，需明确肿瘤分期、胸内侵犯和转移的范围
D:了解重症肌无力患者有无胸腺瘤或胸腺增生
E:转移性肺肿瘤治疗后随诊
左冠状动脉前降支分出间隔支和对角支，分布于左心室前壁、部分右心室和室间隔的前1／3部。
螺旋CT扫描与传统CT扫描相比最重要的优势是（）
A:扫描速度快
B:二维或三维成像效果好
C:重建速度快
D:容积扫描
E:单层或多层连续扫描
男性，25岁。因阵发性心悸5年，再发半小时就诊；心电图示室上性心动过速。可采用哪些处理措施（　）
A:用冰袋敷患者脸部
B:用冰袋敷患者脸部
C:静脉注射维拉帕米
D:食道心房调搏
E:建议其择期行导管射频消融术
首页 <上一页 13 14 15 16 17 下一页> 尾页