出自:风湿病高级职称

男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。骶髂关节CT示双侧骶髂关节模糊，根据以上诊断为（）
A:骨关节炎
B:化脓性关节炎
C:血清阴性脊柱关节病
D:强直性脊柱炎
E:腰椎间盘突出症
F:类风湿关节炎
G:风湿热
H:反应性关节炎
男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2d起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平，痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当（）
A:红霉素朕合氯霉素
B:万古霉素联合环丙沙星
C:头孢哌酮联合妥布霉素
D:氯唑两林联合庆大霉素
E:氨曲南联合甲硝唑
Ⅲ型超敏反应又称为（）。
A:迟发型超敏反应
B:血管炎型超敏反应
C:免疫复合物型超敏反应
D:细胞毒型或细胞溶解型超敏反应
E:速发型超敏反应
抗肿瘤的细胞免疫效应细胞主要有（）。
A:细胞毒性T淋巴细胞
B:浆细胞
C:自然杀伤细胞
D:巨噬细胞
E:类上皮细胞
未分化结缔组织病最常用的治疗药物为（）。
A:小剂量激素
B:中大剂量激素
C:抗疟药
D:甲氨蝶呤（MTX）
E:环磷酰胺（CTX）
对于增生型肠结核，下述哪项不正确（）
A:可有低热
B:可有腹绞痛
C:可触及腹部肿块
D:多有腹泻，黏液稀便
E:多不伴有活动性肺结核
中轴型脊柱关节炎患者出现急性病变的影像学改变是（）。
A:X线片：脊柱呈“竹节样”改变
B:MRI：椎体角骨水肿
C:MRI：骶髂关节骨水肿
D:MRI：骶髂关节滑膜炎
E:X线片：骶髂关节骨侵袭
白细胞向着化学刺激物作定向移动的现象称为（）。
A:白细胞渗出
B:白细胞游出
C:趋化作用
D:调理素化
E:白细胞吞噬
MPA最常累及的神经是（）
A:桡神经
B:骨髓
C:尺神经
D:腓神经
E:脑神经
血清阴性脊柱关节病的临床特点不包括（）
A:附着点病变
B:非对称性外周关节炎
C:临床表现常相互重叠
D:血清类风湿因子阳性
E:不同程度的家族聚集倾向
女性，35岁。头晕、疲倦、心悸、行走不稳半年就诊。化验：RBC1.8×109／L，Hb70g／L，MCV130f1（130um），骨髓穿刺确诊为巨幼细詹硅贫血。下列处理哪项不妥（）
A:单用叶酸
B:单用维生素B12
C:叶酸加维生素B12
D:治疗过程中适当补充铁剂
E:进食绿色蔬菜、水果、肉类、肝肾及蛋奶等
麻疹合并肺炎时，应隔离至出疹后的（）。
A:3天
B:5天
C:7天
D:10天
E:14天
引起深部真菌病的细菌，属于条件致病菌的是（）。
A:组织胞浆菌
B:球孢子菌
C:新型隐球菌
D:芽牛菌
E:白色念珠菌
皮肌炎可出现典型的皮肤损害，下列哪项除外（）。
A:Gottron疹
B:向阳性皮疹
C:关节伸面的线性红斑
D:肩部呈披肩征的皮肤损害
E:头面部和颈部的光敏感性皮疹
关于RA的发病年龄，正确的说法是（）
A:40岁以下者少见
B:男性患者多于女性患者
C:任何年龄均可发病
D:多发病于60岁以上
E:60岁以上者的发病率明显高于30岁以下者
关于类风湿关节炎滑膜，叙述正确的有（）。
A:正常滑膜衬里层含1~2层细胞，由巨噬样滑膜细胞（A型）和成纤维样滑膜细胞（B型）组成
B:类风湿关节炎滑膜炎的两个特点为衬里层增生和衬里下层单核细胞浸润
C:银屑病关节炎滑膜血管病变比类风湿关节炎的更加明显，其滑膜微血管更加弯曲
D:与脊柱关节病相比，类风湿关节炎滑膜中衬里层增生较少
E:类风湿关节炎最早的滑膜改变是以微血管异常为特征
红细胞外在因素所致溶血是（）
A:遗传性球形细胞增多症
B:海洋性贫血
C:丙酮醛激酶缺乏
D:阵发性睡眠性血红蛋白尿
E:温抗体型自身免疫性溶血性贫血
女性，28岁。妊娠6个月，发现血压增高为21／13.3kPa（160／100mmHg）。不宜选用以下哪种降压药（）
A:非洛地平
B:普萘洛尔（心得安）
C:硝苯地平
D:硝酸异山梨酯（消心痛）
E:地尔硫
慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是（）
A:纳差、恶心等消化道症状
B:皮肤瘙痒
C:双下肢感觉异常
D:下肢浮肿
E:心悸、气促、不能平卧等心功能不全
与病毒无关的肿瘤是（）。
A:鼻咽癌
B:肝癌
C:子宫颈癌
D:胃癌
E:Burkitt淋巴瘤
肺炎球菌肺炎的典型症状是（）
A:寒战和高热
B:咳黏液脓性痰
C:咳铁锈色痰
D:患侧胸部疼痛
E:气急和发绀
男性，20岁。头晕、乏力2年，时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检：贫血貌，肝脾不肿大。化验：RBC1.8×109／L，Hb55g／L，WBC3.1×109／L，PLT27×109／L，网织红细胞0.005（0.5%）。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断（）
A:骨髓有核细胞增生低下
B:粒红比例正常
C:骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃
D:淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
E:白细胞、红细胞形态正常
男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常。腹胀、肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查，WBC7×109／L，中性粒细胞60％，淋巴34％，异型淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST60U／L，2天前肥达试验阴性。 如果肥达试验结果为O1∶40，H1∶80，结合病史如何解释（）。
A:可诊断为伤寒
B:为回忆反应
C:可排除伤寒诊断
D:伤寒病程早期，可继续随访
E:为其他沙门菌感染
霍奇金淋巴瘤最常见的首发症状是（）
A:颈部和锁骨上淋巴结肿大
B:持续性或周期性发热
C:肝、脾大
D:皮肤瘙痒
E:外周血白细胞增高
一个3岁小儿，患脊髓灰质炎，在瘫痪期给促进神经传导功能药物地巴唑，剂量应为（）。
A:1mg
B:2mg
C:3mg
D:4mg
E:5mg
患者，男性，50岁，既往有乙型肝炎病史，近日感腹胀，进食少量粗糙食物后，出现呕血700ml，间断黑便300ml，查体：血压90／70mmHg，心率105次／min，肠鸣音亢进。

第1题，共4个问题
(单选题)此题中考虑患者出血原因为（）
A:急性胃黏膜病变
B:食管、胃底静脉曲张破裂出血
C:急性糜烂性胃炎
D:胃癌
E:胃溃疡
F:食管贲门黏膜撕裂

第2题，共4个问题
(单选题)该患者出血量较大，若紧急止血治疗应采取（）
A:抗酸药治疗
B:输血
C:三腔二囊管压迫止血
D:手术治疗
E:胃黏膜保护剂
F:垂体后素

第3题，共4个问题
(多选题)经过三腔二囊管压迫止血后出血停止，还需进行的治疗有（）
A:抗酸药治疗
B:静脉补充血容量
C:维持水、电解质平衡
D:生长抑素减少血流量
E:合并感染时应用抗生素
F:密切监测生命体征，注意有无再出血

第4题，共4个问题
(单选题)如果患者出血得到了控制，应首选何种检查明确诊断（）
A:胃镜
B:X线钡餐检查
C:B超
D:腹部CT
E:血管造影
F:腹部B超
患者女性，38岁，反复口腔溃疡10年，交替发作虹膜炎3年，近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛，查体：双颊黏膜可见散在溃疡，心率80次／min，律齐，左骶髂关节压痛（＋）。

第1题，共5个问题
(单选题)下列哪项检查对疾病诊断较特异（）
A:B超
B:骨扫描
C:唇黏膜活检
D:针刺反应
E:HLA－B

第2题，共5个问题
(单选题)该病的临床表现中很少出现（）
A:结节红斑
B:盘状红斑
C:假性毛囊炎
D:脓性丘疹
E:消化道溃疡

第3题，共5个问题
(单选题)对于该病下列哪种说法是错误的（）
A:病理基础是小血管炎
B:与HLA－B27密切相关
C:可出现中枢神经系统病变
D:可出现眼葡萄膜炎
E:可出现消化道溃疡

第4题，共5个问题
(单选题)应首先考虑（）
A:系统性红斑狼疮
B:干燥综合征
C:强直性脊柱炎
D:白塞病
E:赖特综合征

第5题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:系统性红斑狼疮
B:痛风
C:消化道肿瘤
D:白塞病
E:赖特综合征
关于EB病毒不正确的是（）。
A:嗜淋巴细胞的DNA病毒
B:属疱疹病毒科
C:主要侵入T淋巴细胞
D:直径150～180nm
E:有5种抗原成分
类风湿关节炎特征性的表现是（）。
A:关节肿痛
B:关节畸形
C:关节活动受限
D:晨僵
E:肌肉萎缩
儿童系统性红斑狼疮的特点是（）。
A:临床症状较成人轻
B:多见于单一器官受累
C:常为中重度多器官受累
D:少见于肾受累
E:学龄前患儿预后最佳
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