出自:妇女保健高级职称

初产妇，孕34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次／分。胎儿胎盘娩出后，以下哪些处理正确（）
A:给予抗生素防止感染
B:仔细检查胎盘胎膜是否完整
C:仔细检查脐带是否正常以寻找胎儿窘迫的原因
D:肌注缩宫素促进子宫收缩
E:不必观察产妇一般情况
28岁孕妇，孕2产0，孕34周，出现双下肢水肿，休息后不能缓解，现停经36周，有头痛，无恶心、呕吐及视物不清史。检查：血压164/108mmHg，双下肢水肿（++），尿常规示尿蛋白（++）~（+++），管型红细胞1~2个/HP，白细胞2～5个/HP，无管型，产科检查：胎先露头，胎心率142次／分。眼底检查：小动脉与小静脉比例为1：2，视网膜水肿，心电图正常。在妊娠期高血压疾病中哪项生化指标有意义（）
A:尿酸
B:尿肌酐
C:血糖
D:GPT
E:血K+、Na+、Cl-
F:血E/C比值
G:血胆固醇水平
24岁初产妇，规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头S+1，胎心率140次／分。本例正确处置应是（）
A:严密观察产程进展
B:肌内注射哌替啶100mg
C:静脉滴注缩宫素
D:立即行人工破膜
E:立即行剖宫产术
在儿童青少年社会卫生保健三级预防措施中，下列哪种不属于二级预防（）
A:早期发现
B:社会性宣教
C:早期干预
D:建立疾病筛查制度和规程
E:除病于萌芽
子宫内膜癌Ⅱ期患者，首选的治疗措施应是（）
A:放射治疗直线加速器
B:放疗后行全子宫及双附件切除术
C:行扩大子宫全切及双附件切除术
D:改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
E:大剂量黄体酮类药物治疗
现代医学目的体现了哪些原则（）
A:高尚、节制和谨慎原则
B:供得起和经济上可持续原则
C:公正和公平原则
D:尊重人的选择和尊严的原则
E:以上全包括
37岁，因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术，入院后2小时突感下腹剧痛，再次妇科检查：左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液体。最可能的诊断是（）
A:卵巢肿物蒂扭转
B:卵巢肿物破裂
C:卵巢巧克力囊肿破裂
D:残角子宫妊娠破裂
E:子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
临产后宫颈的变化正确的是（）
A:初产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行
B:经产妇多是宫颈管先消失，然后宫口扩张
C:宫颈管消失过程先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失
D:形成前羊水囊后，宫口不易扩张
E:破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张速度
女，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。

第1题，共5个问题
(单选题)提示：新生儿出生1分钟时心率88次／分，呼吸19次／分，不规则，四肢屈肌张力略大，吸痰，咽有反射，躯干红润，四肢发绀。Apgar评分正确的是（）
A:4分
B:5分
C:6分
D:7分
E:8分
F:9分

第2题，共5个问题
(单选题)提示：等待自然分娩的过程中，胎心听诊118次／分，胎心监测示：晚期减速。目前最可能的诊断是（）
A:胎儿宫内窘迫
B:胎头受压
C:脐带受压
D:胎盘功能正常
E:胎盘功能减退
F:胎儿过度成熟

第3题，共5个问题
(单选题)提示：自然破水，羊水清，胎心不规律，110~128次／分，胎心监测图像为变异减速。目前最可能的原因有（）
A:宫缩过强致胎盘血流量减少
B:子宫血管内红细胞携氧不足
C:胎头受压
D:脐带受压
E:胎盘功能减退
F:胎儿窘迫

第4题，共5个问题
(多选题)提示：行阴道检查：宫口开大10cm，先露S+3。目前最恰当的处理为（）
A:面罩吸氧提高胎儿血氧供能
B:产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
C:静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力
D:静注5%碳酸氢钠
E:阴道助产缩短第二产程
F:立即剖宫产

第5题，共5个问题
(多选题)目前最恰当的处理为（）
A:面罩吸氧提高胎儿血氧供能
B:产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
C:静脉滴注缩宫素催产
D:立即剖宫产
E:产钳助产
F:静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力
女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀、恶心、呕吐。查体：面色苍白，血压80/40mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是（）
A:静脉输液、输血
B:纠正休克同时手术
C:待血压正常后再手术
D:自体输血
E:镇静止痛
女，27岁，G1P0，宫内妊娠34周，皮肤瘙痒、发黄4天，一般情况好，产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状。

第1题，共3个问题
(单选题)处理原则是（）
A:立即引产
B:立即剖宫产
C:立即利凡诺引产
D:积极治疗后终止妊娠
E:期待疗法

第2题，共3个问题
(单选题)确定本病最有价值的检查项目是（）
A:血红蛋白
B:白细胞
C:血小板
D:谷丙转氨酶
E:血胆汁酸

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:急性肝炎
B:药物性肝损害
C:妊娠期肝内胆汁淤积症
D:妊娠期急性脂肪肝
E:妊娠期高血压综合征肝损害
下列选项不能诊断尖锐湿疣的是（）
A:根据临床特征
B:光镜下见挖空细胞
C:免疫组化测出HPV核壳抗原
D:PCR技术检测HPV-RNA
E:酶联免疫吸附试验监测抗体
社区健康促进的目标人群是（）
A:妇女
B:老年人
C:慢性病患者
D:全部社区居民
E:儿童青少年
依据心理学理论和方法，对个体或群体的某方面心理健康状况或心理特性进行定性或定量的描述，以评定其心理健康水平及心理问题的性质与程度的过程称为（）
A:心理治疗
B:心理诊断
C:心理咨询
D:心理测量
E:心理评估
美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。

第1题，共4个问题
(单选题)主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现（）
A:医乃仁术
B:生命神圣
C:不伤害原则
D:尊重患者自主原则
E:以上都是

第2题，共4个问题
(单选题)从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外（）
A:临床医学决策同时也是伦理判断
B:医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的
C:市场经济对医学实践的正、负效应并存
D:生命神圣论与生命质量论的冲突
E:传统医德规范与现代医德观念的矛盾

第3题，共4个问题
(单选题)对主管医师的行为的正确伦理评价是（）
A:完全正确
B:完全错误
C:基本上错误，侵犯了患者家属自主权
D:基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益
E:以上都不是

第4题，共4个问题
(单选题)对主管医师的行为的正确伦理评价是（）。
A:完全正确
B:完全错误
C:基本上错误，侵犯了患者家属自主权
D:基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益
E:以上都不是
关于过期妊娠以下不正确的选项是（）
A:巨大儿发生率增高
B:羊水过少及粪染率增高
C:新生儿肺透明膜病发生率增高
D:产程延长及难产率增高
E:胎盘钙化增加
女，27岁，人工流产后5日出现发热，体温38℃。查体：外阴（一），阴道内少许血性分泌物，子宫颈充血，子宫正常大，压痛明显。双侧附件区未触及明显增厚，无压痛。本病应首先考虑为（）
A:盆腔腹膜炎
B:不全流产
C:输卵管卵巢炎
D:子宫内膜炎及子宫肌炎
E:吸宫不全
下列哪项不是围绝经期症状
A:月经紊乱 
B:潮红、潮热 
C:精神神经症状 
D:阴道不规则出血 
E:泌尿、生殖道症状 
简略寿命表的年龄分组间隔习惯为（）
A:0～
B:1～
C:5～
D:15～
E:20～
关于假设检验，下列说法正确的是（）
A:一定要计算检验统计量
B:检验水准的符号为β
C:P可以事先确定
D:备择假设用H0表示
E:假设检验是针对总体的特征进行
关于盆腔子宫内膜异位症错误的是（）
A:痛经呈渐进性加剧
B:痛经程度与病灶大小成正比
C:周期性痛不一定与月经同步
D:病变累及直肠陷凹及骶骨韧带时可有性交痛
E:40%患者不孕
关于孕晚期保健以下哪项是错误的（）。
A:孕晚期胎儿发育比孕中期更快
B:每月胎儿体重增加可达1000g
C:每月胎儿身长平均增加5cm
D:应进行胎儿发育监测
E:孕晚期容易发生并发症
关于骨盆的分类，下列选项中正确的是（）
A:分为横椭圆型、椭圆型、三角型、漏斗型
B:分为女型、扁平型、类人猿型、男型
C:分为女型、扁平型、男型、狭窄型
D:分为椭圆型、方型、三角型、漏斗型
E:分为椭圆型、扁平型、三角型、漏斗型
细菌性阴道病的特征哪项恰当
A:与不洁性生活无关 
B:胺臭味试验阴性 
C:分泌物呈脓性黏稠 
D:阴道pH<4.5 
E:治疗原则为选用抗厌氧菌药物
Holmes和Rahe通过定量方法研究生活事件的强度，所用单位是（）
A:生活评定单位
B:生活变化单位
C:社会再适应单位
D:社会变化单位
E:应激变化单位
女，28岁，G1P0，原发痛经，子宫如孕6周大小，左卵巢子宫内膜异位囊肿6cm大小，粘连。治疗应该选择（）
A:子宫切除+囊肿剔除
B:全子宫+双附件切除
C:单纯囊肿剔除
D:假孕疗法
E:假绝经疗法
以下哪项不是HRT的治疗原则（）
A:尽量选用天然雌激素 
B:胆囊疾病者可以使用 
C:更年期症状的局部症状为主时采用局部治疗 
D:预防或治疗骨质疏松可长期使用 
E:剂量要个体化，以最小有效剂量为佳 
受精卵发育过程正确的是（）
A:卵子应是初级卵母细胞
B:受精卵于受精后3日进入子宫腔
C:受精卵在受精后第2日分裂呈囊胚
D:精子应是获能精子
E:晚期囊胚于受精后第5日开始着床
绝经期内分泌发生变化错误的是（）
A:雌激素水平降低
B:孕激素水平降低
C:FSH水平降低
D:雄激素水平降低
E:GnRH水平增高
产褥期抑郁症最必需的证据是（）
A:失眠
B:情绪抑郁
C:精神运动性阻滞
D:疲劳或乏力
E:遇事皆感毫无意义或自罪感
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