出自:烧伤外科学高级职称

成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗（　）
A:15%
B:20%
C:30%
D:25%
E:35%
骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。

第1题，共3个问题
(单选题)为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用（）
A:薄断层皮片
B:厚断层皮片
C:邻位的随意皮瓣
D:动脉皮瓣或肌皮瓣
E:吻合血管的游离肌皮瓣移植

第2题，共3个问题
(单选题)如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小（）
A:臀大肌肌皮瓣
B:臀大腿皮瓣
C:含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣
D:阔筋膜张肌肌皮瓣
E:逆行的背阔肌肌皮瓣

第3题，共3个问题
(单选题)手术时机的选择哪项最为合理（）
A:立即手术
B:加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术
C:加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
D:加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
E:加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术
下面关于包扎疗法的描述，错误的是（）
A:四肢关节包扎应固定在功能位
B:新生肉芽组织创面不应包扎，以防损伤肉芽组织
C:深度创面1～2天更换敷料
D:如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法
E:肢体包扎后垫高
患儿男性，2岁，因“头、面、躯干被热液烫伤后3小时”来诊。查体：体温38.8℃，血压70/40mmHg（1mmHg=0.133kPa），尿少。Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积36%。静脉滴注5%葡萄糖液300ml，0.9%氯化钠溶液300ml，患儿心率达180次/分，出现惊厥。需要做的检查是（）
A:细菌培养
B:心电图
C:胸部CT
D:测尿量、尿比重，查眼底
E:动脉血气分析
关于下图烧伤深度的判断最可能的是（）
A:Ⅰ°
B:深Ⅱ°
C:浅Ⅱ°
D:Ⅲ°
E:深Ⅱ°～Ⅲ°
颜面部深Ⅱ度烧伤（　）
肉芽创面术前准备（　）
四肢浅Ⅱ度烧伤（　）
深度大面积烧伤（　）
全身性残余创面（　）
A:浸浴疗法
B:暴露疗法
C:包扎疗法
D:开放疗法
E:湿敷疗法
对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确（）
A:宜先行烧伤创面简单清创
B:肢体小面积Ⅱ度烧伤者，宜用包扎治疗
C:创面清洁，局部外用抗生素，以防止细菌感染
D:头部、颈部创面宜用暴露法
E:全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
患者女性，26岁，因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼，容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足，急用自来水冲洗约2分钟。查体：意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/分，律齐。左眼结膜缺血坏死，呈灰白色，看不见血管网，结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊，表面被盖薄膜，瞳孔隐约可见。左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂，约10cm×20cm。进一步处理措施有（）
A:为防止睑球粘连，每日用玻璃棒分离粘连处2～3次
B:应用抗生素液滴眼
C:前房穿刺
D:早期切痂
E:1%阿托品液点眼散瞳
F:分泌物较多者，要及时清除
影响血β2-M水平的因素有（）
A:泌尿系感染
B:炎症
C:年龄
D:性别
E:肿瘤
冷伤包括（）
A:冻疮
B:战壕足
C:水浸足
D:冻伤
E:冻僵
烧伤患者目前常用的营养检测方法有（　）
A:减差法脂肪测定
B:体重
C:磁共振波谱测定法
D:氮平衡
E:免疫球蛋白
烧伤引起药物药代动力学和药效动力学改变的原因包括（）
A:体液量改变
B:肝功能变化
C:组织水肿
D:低蛋白血症
E:肾功能变化
中度烧伤如以Ⅱ度面积计算，下列正确的是（　）
A:5%以下
B:9%以下
C:30%～49%
D:10%～29%
E:50%以上
有关烧伤吸入性损伤的定义下列哪项是正确的（　）
A:吸入性损伤仅限于呼吸道
B:吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤
C:吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤
D:吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤
E:吸入性损伤是热力和(或)烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤
患者男性，65岁，因“热水烧伤双小腿后2小时”来诊。患者Ⅱ度烧伤面积16%，原有心肺疾病。患者的复苏治疗可选择（）
A:快速补液
B:冲击试验，尽快复苏
C:补液速度要均匀
D:心率维持120次/分以上
E:尿量维持于15～20ml/h
患者女性，26岁，偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示，应诊断为（）
A:窦性心律不齐
B:二度Ⅱ型房室传导阻滞
C:二度Ⅰ型房室传导阻滞
D:二度Ⅰ型窦房阻滞
E:二度Ⅱ型窦房阻滞
患者女性，26岁，颈部烫伤后瘢痕25年，瘢痕位于颈前区，4cm×5cm，瘢痕较平坦，有色素沉着和色素缺失，颜色不一，呈花斑样，颈部活动不受限。该患者颈部瘢痕的分度为（）
A:Ⅰ度
B:Ⅱ度
C:Ⅲ度
D:Ⅳ度
E:Ⅴ度
下列原发性肝癌外科治疗的手术技术应用，正确的是（）
A:肝外血管结扎法：在第一肝门处结扎右门静脉、肝右动脉和右肝管，然后作规则性右半肝切除
B:常温下间歇阻断肝门切肝法：用胶皮管将肝十二指肠韧带全部阻断，然后沿预定肝切除线切肝
C:半肝肝门阻断法：用套扎胶皮管套扎右半或左半肝肝门，阻断入肝血流，然后行左半肝或右半肝切除
D:常温下全肝血流阻断法：在常温下同时将肝上和肝下的下腔静脉、第一肝门完全阻断，然后在无血情况下切除巨大肝癌
E:以上都是
瘢痕早期易发生溃疡的原因除外（）
A:瘢痕皮肤表皮菲薄，受到牵拉、摩擦容易溃破
B:增生性瘢痕早期易于发生水疱，继而形成溃疡
C:瘢痕中残留的皮肤组织及其附件，分泌皮脂和汗液后不能通畅排除，容易并发感染，形成溃疡
D:肢体瘢痕痒感明显，搔抓后易形成溃疡
E:瘢痕形成后强度不足，断裂后形成溃疡
于烧伤创面清创，以下哪些是正确的（　）
A:大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创
B:Ⅱ度烧伤的水疱皮应在引流水疱液的前提下尽量保留
C:大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行
D:深Ⅱ度创面，坏死表皮均应彻底清除，以减少沾染
E:拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创
患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变（）
A:血清总胆红素和非结合胆红素升高
B:血清总胆红素和结合胆红素升高
C:血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高
D:结合胆红素／总胆红素比值<20%
E:结合胆红素／总胆红素比值明显下降
脂肪代谢后的呼吸商为（）
A:0.6
B:0.7
C:0.8
D:0.9
E:1.0
鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是（）
A:疝块的形状
B:疝块是否进入阴囊
C:疝块的大小
D:压迫内环口疝块是否突出
E:疝块是否容易还纳
女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。

第1题，共3个问题
(单选题)具有诊断意义的检查是（）
A:骨髓穿刺检查
B:血常规检查
C:血小板抗体检查
D:凝血因子检查
E:维生素K测定

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:再生障碍性贫血
B:急性白血病
C:过敏性紫癜
D:血友病
E:血小板减少性紫癜

第3题，共3个问题
(单选题)首选的治疗措施为（）
A:输血小板悬液
B:输注凝血因子
C:应用免疫抑制剂
D:应用免疫球蛋白
E:大剂量维生素C
成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。此时考虑患者烧伤并发（）
A:肾功能衰竭
B:呼吸功能衰竭
C:脓毒症
D:创面脓毒症
E:肺水肿
自体皮移植后需要多长时间皮片完全建立血液循环（　）
A:3～5天
B:12小时
C:48小时
D:8～9天
E:2周

  1. 下列病人可能存在



第1题，共1个问题
(配伍题)
  1. 男性，25岁，火焰烧伤总面积约44%。神志淡漠，四肢软弱，皮肤苍白。脉搏59次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，尿量少于20ml/h。心电图上QRS增宽、PR间期延长、T波高而尖（　）
  2. 女性，24岁，被沸水烧伤总面积达60%。脉细，脉搏114次/分，血压11.7/8kPa(88/60mmHg)，尿少，皮肤、舌干燥。呼吸深而快，呼出气中带有酮味（　）
  3. 男性，48岁，被汽油烧伤总面积达80%，禁食。腹胀，肠鸣音减弱，四肢软弱无力，心电图示T波低宽（　）
患儿女性，7岁，因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中左肘窝瘢痕增生明显，瘢痕色红、质硬，明显高出周围皮肤，瘢痕挛缩，左肘关节伸直轻微受限，最大伸直角度为145°。对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是（）
A:立即进行手术松解瘢痕
B:2个月后再进行手术松解瘢痕
C:8个月后再进行手术松解瘢痕
D:2年后再进行手术松解瘢痕
E:等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕
F:等患者青春期后再进行手术松解瘢痕
成人烧伤面积的估计中，躯干加会阴为27%。（　）
男，22岁，因火焰烧伤面、颈、双上臂、前躯干，烧伤面积为（）
A:22％
B:20％
C:18％
D:24％
E:26％
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