出自:小儿外科学高级职称

一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音10～12次／分，未闻及气过水声。宜采取何种措施（）
A:密切观察腹部体征变化
B:腹部X线检查
C:解痉抗感染治疗
D:胃肠减压
E:积极剖腹探查
某病人心慌、乏力、肢体麻木，血常规检查部分结果为：Hb85g／L，BBC2．6×1012／L，WBC4．1×109/L，核右移，红细胞大小不一，大红细胞、巨红细胞多见。该患者的其他红细胞参数可能为
A:MCV、MCH、RDW均增高，MCHC正常 
B:MCV、MCH、MCHC、RDW均增高 
C:MCV、MCH、MCHC均减低，RDW增高 
D:MCV增高，MCH、MCHC正常，RDW减低 
E:MCV、MCH、MCHC、RDW均减低
消化道重复畸形开窗术多用于以下哪一种病（　）
A:胸部食管囊肿
B:十二指肠重复
C:空肠重复
D:回肠重复
E:结肠重复

四岁女孩，腹胀2年半伴便秘，需辅之泻药解便，全身状况尚可，曾作钡灌肠检查，提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张。



第1题，共2个问题
(单选题)最大可能为（　）
A:肠狭窄畸形
B:精神性便秘
C:特发性巨结肠
D:继发性巨结肠
E:先天性巨结肠(超短段型)

第2题，共2个问题
(单选题)明确诊断，首先考虑做的检查是（　）
A:直肠粘膜病理活检
B:肛门直肠测压
C:脑电图测定
D:肌电图分析
E:直肠粘膜Ache组织化学检查
脊柱裂是胚胎发育过程中哪部分发育障碍所致（）
A:内胚层
B:外胚层
C:中胚层
D:神经板
E:神经沟
儿童卵巢肿瘤，手术探查见肿瘤局限于卵巢，与周围脏器无粘连，腹腔淋巴结无肿大，病理证实为恶性畸胎瘤。手术范围应为（）
A:肿瘤剥除，缝合卵巢
B:患侧卵巢及输卵管切除
C:双侧卵巢及输卵管切除
D:子宫及双侧卵巢切除
E:患侧卵巢输卵管切除及腹膜后淋巴结清扫
小儿器质性腹痛的常见临床表现有哪些（　）
A:腹部拒按
B:惧怕振动及颠簸
C:持续6小时以上有腹痛
D:腹部有固定之肌紧张及压痛
E:腹部无固定之肌紧张及压痛
以下关于临床诊断困难的急性腹痛病例，可进行（　）
A:诊断性腹腔穿刺
B:X线钡餐检查
C:选择性血管造影术
D:放射性核素肝、胆、胰扫描
E:内镜检查
下列各项不影响口服胆囊造影的是（）
A:禁食
B:改变体位
C:腹泻
D:黄疸
E:胆囊管闭塞
右下腹腹部疼痛多为
A:胆囊炎 
B:急性阑尾炎 
C:结肠炎 
D:膀胱炎 
E:急性胰腺炎
关于CO2排出综合征的临床特点，下列不正确的是（）
A:其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心脏停搏
B:治疗时不必补充血容量
C:CO突然排出可使冠脉和脑血管收缩
D:PaCO持续升高一段时间后突然降低可诱发此症
E:治疗PaCO升高，通气量要逐步增加
男性，7个月。前囟隆起7个月，头围增大。如图，可诊断为____________________。
出生后20天男孩，1天前不明原因出现高热。查体：臀部软组织广泛红肿，稍硬，中央区皮肤暗红，有“浮飘”感。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:硬肿症
B:尿布疹
C:皮下坏疽
D:丹毒
E:湿疹

第2题，共3个问题
(单选题)该新生儿急诊治疗的要点为（）
A:先予输血及血浆支持治疗
B:单个大切口引流
C:多个小切口引流
D:激光照射
E:局部50％硫酸镁湿热敷

第3题，共3个问题
(多选题)低钾血症的临床表现包括（）
A:心率增快
B:肠鸣音亢进
C:U波出现
D:腱反射减弱
E:心电图示T波增宽，低平
患儿男，7岁，查体合作，跛行步态明显，左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩。

第1题，共5个问题
(单选题)如果手术，术后应（）
A:患肢皮牵引2～3周
B:不必固定，早期下床活动，功能训练
C:髋人字石膏固定1个月
D:外展石膏支架固定6周
E:CPM机训练

第2题，共5个问题
(单选题)该患儿如果需要手术治疗应采用的术式为（）
A:内收肌切断术
B:闭孔神经前支切断
C:髂胫束和大腿外侧肌间隔松解
D:股直肌切断
E:髂腰肌切断

第3题，共5个问题
(单选题)假设该患儿髋关节屈曲超过60°以上，应行（）
A:股骨近端外展截骨术
B:股骨近端伸展截骨术
C:股骨近端内翻截骨术
D:股骨近端旋转截骨术
E:骨盆截骨术

第4题，共5个问题
(单选题)诊断时首先行（）
A:腰骶部拍片
B:腰骶部MRI
C:肌电图检查
D:详细的下肢神经系统体检
E:CT检查

第5题，共5个问题
(单选题)若上述检查结束，最有可能的诊断为（）
A:脊髓栓系症
B:臀肌挛缩症
C:髋关节脱位
D:脑性瘫痪
E:脊髓灰质炎后遗症
男6岁，创伤后左肱骨髁上骨折，肿胀严重，经4次手法复位，骨折移位矫正才满意，可能产生的并发症（）
A:神经损伤
B:血管损伤
C:缺血性肌痉挛
D:创伤性关节炎
E:损伤性骨化

女孩，8岁，右侧腹部肿块，表面光滑，有囊性感，追问病史得知肿块有大小和张力的变化。



第1题，共3个问题
(单选题)如病儿突感腹部绞痛并有镜下血尿，可能为（）
A:肿块破裂
B:肠痉挛
C:急性阑尾炎
D:结石嵌顿
E:胆总管囊肿感染

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肠系膜囊肿
B:肾盂积水
C:胆总管囊肿
D:肾母细胞瘤
E:卵巢囊肿

第3题，共3个问题
(单选题)首选的检查是（）
A:核磁共振
B:穿刺造影
C:放射性同位素
D:B超
E:膀胱镜输尿管逆行造影
先天性肥厚性幽门狭窄的发生（　）
A:女性多于男性
B:是新生儿少见病
C:由于幽门肌层增生肥厚引起
D:患儿血清胃泌素增高
E:病因与遗传因素有关
合并厌氧菌感染时需增加抗生素，首先选择（）
A:头孢菌素
B:新青霉素
C:万古霉素
D:甲硝唑
E:红霉素
根据尿道口位置，尿道下裂可分为几型（）
A:1
B:2
C:3
D:4
E:5
男，9岁发现心脏杂音多年，哭闹时嘴唇发绀，活动后心悸，心尖搏动弥散，L3-4可触及震颤，闻及3级SM、P亢进分裂。如图考虑为_______________。
直肠绒毛状腺瘤的处理最好采用（）
A:反复作乙状结肠镜检查
B:行腹会阴联合切除术
C:病变的局部切除
D:电解质的补充
E:化疗
下述肿瘤是良性肿瘤的是（）
A:淋巴瘤
B:黑色素瘤
C:骨髓瘤
D:神经纤维瘤
E:精原细胞瘤
下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断（）
A:Thomas征
B:Tinel征
C:Hoffmann征
D:Babinski征
E:Dugas征
试述尿道下裂的临床表现，治疗原则?
男性患儿，3岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。诊断需要下列哪项检查（　）
A:血染色体
B:胸X片
C:血睾酮
D:血RT+CT，BT
E:腹股沟区B型超声波检查
先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现，主要有（　）
A:呕吐后不爱吃奶
B:喷射样呕吐
C:有胃蠕动波
D:摸到橄榄样包块
E:生后3～4周出现呕吐
女婴，生后7天，人工喂养，2天前出现频繁呕吐，时有胆汁样物，不思饮食，腹渐胀，腹泻伴有血丝。查体：腹隆，尚软，肠鸣音弱，未及包块。X线腹部检查未见肠梗阻。哪一项检查可以帮助确诊（）
A:腹腔穿刺
B:腹部X线直立位片+大便常规
C:B超+CT检查
D:钡剂灌肠
E:钡餐
治疗急性胰腺炎（水肿型）的主要治疗措施是（）
A:手术
B:抑制或减少胰液的分泌
C:给予肾上腺皮质激素
D:给予抗生素
E:给予吗啡镇痛
4岁男孩，腹部肿块伴血尿2个月入院，查体：发现右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影。诊断正确的是（　）
A:畸胎瘤
B:肾母细胞瘤
C:神经母细胞瘤
D:肝母细胞瘤
E:横纹肌肉瘤
急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS（）
A:12小时
B:16小时
C:18小时
D:20小时
E:24小时
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