出自:骨外科高级职称

一名肱骨髁上骨折患者，经手术复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，手指麻木，肿胀活动不灵，最主要的原因是：（）
A:神经损伤
B:动脉损伤
C:骨筋膜室内压增高
D:神经和静脉受压
E:静脉受压
患者女，65岁，滑倒致股骨颈骨折。X线表现：骨折明显移位。髋内翻畸形，股骨头后倾。既往髋臼发育不良。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者人工关节置换的手术指征是（）
A:65岁
B:髋关节原有疾患
C:病理骨折
D:高能量损伤
E:骨质疏松

第2题，共3个问题
(单选题)能首选的治疗方法是（）
A:保守治疗
B:空心钉内固定
C:DHS内固定
D:人工全髋置换
E:人工半髋置换

第3题，共3个问题
(单选题)该骨折分型为（）
A:GardenⅠ型
B:GardenⅡ型
C:GardenⅢ型
D:GardenⅣ型
E:外展型
横韧带断裂时，Jefferson骨折开口位片测量的两侧块移位距离之和大于（）
A:3mm
B:5mm
C:7mm
D:8mm
E:9mm
关于前跖痛，叙述错误的是（）
A:跖骨头下塌的手术治疗包括跖骨颈背伸楔形截骨术，跖骨短缩
B:前足过度使用，长期应力积累可导致跖骨远端发生疲劳骨折
C:跖骨头缺血性坏死多继发于跖骨颈骨折
D:跖间神经瘤是趾总神经因长期慢性损伤导致的神经病变疼痛症状
E:跖骨疲劳性骨折通常不需要手术治疗
患者女，45岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是（）
A:头颅CT
B:脑电图
C:椎动脉造影
D:核素扫描
E:诱发电位
F:脑部MRI
男，41岁。因土石方塌方受伤，腰部疼痛，自行行走来诊。X线平片示腰1压缩骨折，椎体前缘压缩约1/4。最佳治疗方案是（）
A:腰椎牵引
B:平卧硬板床
C:脊柱过伸位卧床
D:石膏固定
E:手术治疗
女，45岁，左肩部疼痛，不能梳头。查体左肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松，肩峰下钙化。其首选诊断为（）
A:肩周炎
B:肩关节结核
C:肩关节肿瘤
D:肱骨外上髁炎
E:风湿性关节炎

女性，45岁，反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年余。查体：局部可扪及一小结节，有压痛。



第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:滑囊炎
B:腱鞘囊肿
C:神经纤维瘤
D:韧带损伤
E:狭窄性腱鞘炎

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪项治疗对此患者不适合（　）
A:局部夹板固定
B:减少手工工作
C:热敷+按摩
D:痛点局部封闭
E:如反复发作时行腱鞘切开术

第3题，共3个问题
(单选题)这种疾病又被称作（　）
A:扳机指
B:冻结肩
C:网球肘
D:跳跃膝
E:跟痛症
男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。

第1题，共7个问题
(单选题)术后半个月病情有所改善，双下肢肌力已恢复至3级以上。后续的治疗宜采取（）
A:继续卧床制动
B:防治并发症
C:电针、理疗及功能锻炼治疗
D:延长脱水药物及激素使用时间
E:对症治疗

第2题，共7个问题
(单选题)术后第5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是（）
A:肺炎、肺不张
B:下肢静脉血栓形成
C:褥疮
D:尿潴留
E:伤口感染

第3题，共7个问题
(单选题)根据患者情况，首先要考虑的是（）
A:脊柱损伤合并骨盆骨折
B:脊柱损伤合并脊髓损伤
C:脊柱损伤合并双下肢骨折
D:胸部损伤合并骨盆骨折
E:胸部损伤合并双下肢骨折

第4题，共7个问题
(单选题)检查发现胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1／2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。目前，治疗方案宜采取（）
A:手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术
B:两点法过伸复位，石膏背心固定
C:行椎板切除、椎管减压术
D:激素、脱水药物治疗
E:先保守治疗，根据情况再确定治疗方式

第5题，共7个问题
(单选题)这样的情况首先应进行的检查是（）
A:B超检查
B:MRI检查
C:X线检查
D:脑脊液穿刺检查
E:CT检查

第6题，共7个问题
(单选题)根据患者情况，首先要考虑的是（）。
A:脊柱损伤合并骨盆骨折
B:脊柱损伤合并脊髓损伤
C:脊柱损伤合并双下肢骨折
D:胸部损伤合并骨盆骨折
E:胸部损伤合并双下肢骨折

第7题，共7个问题
(单选题)首先应进行的检查是（）。
A:B超检查
B:MRI检查
C:X线检查
D:脑脊液穿刺检查
E:CT检查
16岁女性，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞89%。X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是（　）
A:给予足量有效抗生素，局部切开引流
B:摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放
C:摘除死骨，将死腔变成碟状
D:清除死骨，肌瓣填塞死腔
E:彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口
21岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察（）
A:疼痛的变化
B:血压的变化
C:脉搏的变化
D:体温的变化
E:患指血循环的变化
痉挛型脑瘫是临床上最常见的类型，其病变部位主要在（）
A:锥体束系统
B:基底核部位
C:小脑
D:丘脑
E:锥体外系统
早期髋关节结核为______或______。
孟氏骨折是指尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位。（　）
骨盆骨折最早最危险的并发症是（）
A:膀胱破裂
B:坐骨神经损失
C:直肠损失
D:出血性休克
E:尿道断裂
女性，重物砸伤致脊髓损伤。最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是（）
A:检查腱反射
B:检查肢体的运动感觉
C:检查肢体的温度
D:检查球海绵体反射
E:压痛的部位

三十五岁男性，车祸导致左腹部及臀部肿痛、活动受限2小时入院，病人面容苍白、呻吟、脉速。



第1题，共5个问题
(单选题)左下肢畸形，骨盆挤压试验阳性，此时，最正确的急救措施是（　）
A:即刻输血、补液
B:迅速办理入院手续，以便进一步治疗
C:检查观察生命体征，局部固定
D:吸氧并注射止痛药物
E:快速X线拍片检查

第2题，共5个问题
(单选题)对此类病人应警惕最易出现的并发症是（　）
A:血管损伤
B:休克
C:脂肪栓塞
D:骨筋膜室综合征
E:神经损伤

第3题，共5个问题
(单选题)X线检查后明确为左髋关节脱位伴骨折，进一步行哪项检查有利于决定治疗方案（　）
A:CT
B:X线断层摄片
C:MRI
D:核素检查
E:血管造影

第4题，共5个问题
(单选题)经治疗半年后，左髋有活动障碍，有跛行并有酸痛，应采取的措施是（　）
A:康复治疗并理疗
B:服用消炎止痛药
C:手术取出内固定物
D:CT或MRI检查
E:X线片检查

第5题，共5个问题
(单选题)如考虑为股骨头缺血坏死，选用何种治疗方法最合适（　）
A:按摩、推拿、中医中药内服外治
B:不负重活动，严密观察，定期复查
C:继续加强康复治疗和理疗
D:手术治疗，作关节融合术或关节置换术
E:皮肤牵引
男性，32岁。左手掌切割伤2小时。检查：中指掌指关节可主动屈伸，固定示指和环指，中指近侧指间关节无屈曲运动。诊断最可能的是（）
A:中指屈指浅肌腱断裂
B:中指屈指深浅肌腱均断裂
C:中指伸指肌腱断裂
D:中指屈指深肌腱断裂
E:中指远侧指间关节损伤
一70岁老年男性.不慎从床上摔下。右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常。 关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确（　）
A:多发生于老年人
B:易发生骨折不愈合
C:易发生股骨头坏死
D:常需要行手术治疗
E:老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死
男性，60岁。摔伤致左髌骨下极粉碎性骨折2天。X线检查显示髌骨下极粉碎成4个小骨块。首选的治疗方法是（）
A:手法复位石膏外固定
B:切开复位张力带钢丝固定
C:切开复位钢丝环扎固定
D:髌骨下极切除、髌韧带重建术
E:髌骨切除术
患者，女，20岁，因外伤致C、C骨折并颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取哪种降温方法（）
A:口服阿斯匹林
B:冬眠疗法
C:使用抗生素
D:物理降温
E:以上都不是
某男，35岁，外伤致骨盆骨折，不能排尿。检查：膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为（）
A:膀胱破裂
B:前尿道损伤
C:后尿道损伤
D:前列腺损伤
E:膀胱周围血肿
关于椎动脉型颈椎病的表现错误的是( )
A:不同程度的运动及感觉障碍
B:头痛为本病最常见的症状
C:视觉障碍
D:猝倒
E:眩晕
臂丛神经根的感觉支配：颈5——上臂外侧，颈7——中指。（　）
有关骨与关节结核的治疗，下列不正确的是（）
A:全身支持治疗、联合应用抗结核药
B:局部制动
C:局部注射抗结核药
D:必要时手术治疗
E:常规配合应用三代头孢菌素
男，12岁，髋部剧痛伴高热3天入院，行髋关节穿刺吸出较多脓液，此时正确的处理是（）
A:患肢皮牵引
B:全身应用抗生素，暂予观察
C:细菌培养并选用敏感抗生素治疗，无效再手术
D:局部注入抗生素，禁忌手术
E:立即行关节切开引流术
男，26岁。腰背痛8年，晨起有腰部僵硬感，向臀部和大腿放射，并出现驼背畸形，同时双髋关节活动受限。查体：体温正常，脊柱活动明显受限，Thomas征阳性，"4"字试验阳性。辅助检查：X线示骶髂关节完全融合，相邻椎体形成"竹节样"改变。血液检查（HLA-B27）阳性，红细胞沉降率加快，首先考虑的诊断是（）
A:髋关节类风湿性关节炎
B:脊柱骨性关节炎
C:强直性脊柱炎
D:腰椎间盘突出症
E:脊柱结核
下列哪项是创伤性尺神经炎的临床表现，除外（　）
A:手部精细动作不灵活
B:手部尺侧背面麻木
C:手部尺侧麻木不适
D:手内肌萎缩
E:爪状指畸形
男，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛1周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗（　）
A:理疗，痛点封闭
B:卧床牵引
C:髓核化学溶解疗法
D:经皮椎间盘髓核摘除术
E:椎板减压髓核摘除术
下列关于强直性脊柱炎的描述错误的是（）
A:可累及髋关节，导致关节僵直
B:早期常累及双侧骶髂关节
C:HLA-B27阳性率低
D:可累及椎间关节，导致关节僵直
E:属结缔组织的血清阴性反应疾病
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