麻醉学高级职称 - 自考题库

出自:麻醉学高级职称

有关脊髓节段5～8说法正确的是（）。
A:比相同序数椎骨高2个椎体
B:位于第3～6胸椎水平肋
C:比相同序数椎骨高3个椎体
D:举例第7胸段与第5胸椎体对应
E:与相同序数椎骨同高

影响蛛网膜下腔阻滞平面调节的因素主要有（）。
A:穿刺部位及穿刺针斜口方向
B:病人体位和局麻药比重
C:病人的体重和身高
D:给药速度
E:局麻药的性能、剂量、浓度和容积

位于十二指肠降部前方的结构是（）。
A:右肾门
B:横结肠及其系膜
C:胆总管
D:结肠右曲
E:右输尿管

β-受体激动剂的主要作用是通过调节腺苷酸环化酶活性，使某种介导平滑肌松弛，抑制炎症递质释放的物质水平发生改变，这种改变是（）。
A:cAMP减少
B:cAMP增加
C:cGMP减少
D:cGMP增加
E:cCMP减少

组成腰骶干的神经是（）
A:L₄、L₅
B:L₃、L₄
C:L₅、S₁
D:L₃～L₅
E:L₃～S₁

关于鼾症手术麻醉处理不正确的是（）。
A:病人多肥胖，气道困难多见，术前镇静药应适当减量
B:为便于手术操作，以经鼻插管为宜
C:插管困难者仍可能造成拔管后的急性气道梗阻，一般术后保留气管导管1～2天
D:鼾症术后咽喉部的疼痛明显，术后可予静脉镇痛
E:术毕应给予地塞米松，并常规应用肌松拮抗剂（无禁忌证者）

患者男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术，6h前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且意识逐渐淡漠，予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病病史3年，规律服药治疗。查体：T39℃，P120次/min，R30次/min，BP90/43mmHg（静脉滴注多巴胺15μg·kg^-1·min^-1）；患者烦躁，查体欠合作；双肺听诊散在湿性啰音，心律齐，未闻杂音；皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征（－）。病房吸氧前血气分析：pH7.19，PaCO₂22mmHg，PaO₂50mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。血常规：WBC24×10⁹/L，N0.91，Hb120g/L，PLT90×10⁹/L。血生化：BUN20mmol/L，Scr285μmol/L，肝功能和电解质基本正常。ECG://窦性心动过速。胸部X线片：双侧弥漫性肺实变。患者入ICU后应进行的监测和检查包括（）。
A:心肌酶和BNP
B:出、凝血时间
C:尿常规、尿量监测
D:复查血气分析
E:血培养
F:监测直接动脉压和中心静脉压、中心静脉血氧饱和度
G:乳酸
H:颅脑CT
I:一般生命体征监测

下列哪一项不是成分输血的优点（）。
A:相对安全，不良反应少
B:可减少输血传播疾病的发生
C:对肿瘤患者的免疫功能影响较小
D:成分血制品容量小，浓度和纯度高，治疗效果好
E:可一次性补充患者所需的多种血液成分

关于左室的压力—容量关系，以下何者错误
A:后负荷及心室收缩力不变，前负荷增加时，SV及EF增加
B:前、后负荷不变，收缩力减弱，SV及EF下降
C:前负荷及收缩力不变，后负荷增加时，SV及EF下降
D:前负荷及收缩力不变，后负荷降低时，SV及EF增加
E:前、后负荷不变，收缩力增加时，SV及EF增加

黏膜麻醉可以使用（）。
A:麻醉乙醚
B:丁卡因
C:利多卡因
D:布比卡因
E:普鲁卡因

气体以物理溶解和化学结合两种形式存在血液中，其中O转运以化学结合为主。

第1题，共2个问题
(单选题)1g血红蛋白可以结合多少氧（）。
A:0.34～1.39ml
B:1.34～1.39ml
C:0.34～2.34ml
D:1.39～2.39ml
E:2.34～3.39ml

第2题，共2个问题
(单选题)一氧化碳引起的缺氧属于（）。
A:低氧性缺氧
B:血液性缺氧
C:循环性缺氧
D:组织中毒性缺氧
E:以上都不对

麻黄碱的特点是（）。
A:有显著的中枢兴奋作用
B:可促进释放去甲肾上腺素而发挥间接作用
C:易产生快速耐受性
D:明显加快心率
E:作用弱而持久

动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）的正常值是（）
A:25～35mmHg
B:30～40mmHg
C:35～45mmHg
D:40～50mmHg
E:45～55mmHg

影响冠脉血流量的重要因素是（）。
A:主动脉舒张压
B:主动脉平均压
C:主动脉收缩压
D:PCWP
E:CVP

不位于十二指肠降部前方的结构是（）。
A:胆囊
B:横结肠
C:横结肠系膜
D:肝右叶
E:小肠袢

患者女，33岁，因“右中叶支气管扩张”入院。每日痰量为50～100ml，并有痰中带血。既往支气管扩张11年，3年前因反复呼吸道感染及咯血而行左下肺叶切除术。术前肺功能检查：最大通气量占预计值的41%，FEV1.0（L）1050ml，FEV1.0/FVC%42%，RV/TLC52%。血气分析：pH7.42，PaCO₂41mmHg，PaO₂80mmHg，BE2.3mmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)拟行右下肺叶切除术，判断患者对该手术的耐受情况为（）
A:能手术
B:不能手术
C:需做运动负荷试验后决定
D:先正规内科治疗
E:术前需进行呼吸功能锻炼

第2题，共3个问题
(单选题)如需手术，需进行的术前准备不包括（）
A:抗感染
B:痰培养
C:体位引流
D:了解全身状况
E:血培养

第3题，共3个问题
(单选题)考虑采用的麻醉方式是（）
A:单腔支气管全身麻醉
B:双腔左支气管内全身麻醉
C:静脉麻醉
D:吸入麻醉
E:喉罩全身麻醉

气体分压指的是（　）
A:组成混合气体的各气体所占容积的压力的总和
B:组成混合气体的各气体所占的容积的总和
C:组成混合气体的各气体所占的压力的总和
D:组成混合气体的各气体所占的比重的总和
E:组成混合气体的各气体所占的重量的总和

上纵隔（）。
A:自上而下分为三层
B:气管位于后层
C:中层有胸腺
D:前层有主动脉弓
E:上腔静脉位于中层

有关二尖瓣狭窄病人的麻醉管理，不正确的是（）。
A:心率宜慢，以延长舒张期
B:左房压常升高，易于合并房颤
C:由于风湿性炎症多侵犯瓣环，常合并Ⅰ度房室传导阻滞，P-R间期延长
D:肺动脉压升高，麻醉中不宜CO₂蓄积
E:晚期病人由于右心衰，可有淤血性肝硬化

患者女性，65岁。无烟酒嗜好，拟行胆囊摘除+胆总管探查术。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪一项检查对麻醉最重要（）。
A:血常规
B:心电图
C:肺通气功能
D:肝脏B超
E:脑电图

第2题，共4个问题
(单选题)为进一步了解心脏功能下列哪一项检查最必要（）。
A:生化全套
B:血气分析
C:肝功能
D:心功能
E:肾功能

第3题，共4个问题
(单选题)术前了解哪一项对麻醉作用大（）。
A:查看病历
B:营养状况
C:心肺功能
D:肝肾功能
E:以上均是

第4题，共4个问题
(单选题)病人高血压病10年，有时感胸闷，考虑为（）。
A:脓胸
B:肝炎
C:肺心病
D:冠心病
E:肋间神经痛

对鼻旁窦开口的描述，正确的是（）。
A:蝶窦开口于中鼻道的半月裂孔
B:后筛窦开口于中鼻道
C:前、中筛窦开口于中鼻道
D:上颌窦开口于上鼻道
E:额窦开口于蝶筛隐窝

冠状窦开口于（）
A:右心室内
B:左心室内
C:左心房内
D:右心房内
E:下腔静脉内

高渗性非酮症高血糖昏迷（HONK）救治成败的关键是（）。
A:抗感染
B:胰岛素应用
C:纠正酸中毒
D:纠正脱水
E:及时足量补钾

关于每搏量变异（SVV）的叙述，错误的是（）。
A:是通过动脉波形随正压通气而变化的幅度来判断血容量是否足够
B:SV的变异程度越大，表明有效血容量不足程度越严重
C:SVV也是临床判断血容量的参数
D:不能通过SVV来评估液体治疗效果
E:可以反映循环系统对容量治疗的敏感性

当抗凝血酶Ⅲ活性低于正常值的多少时，即可导致病人术后血栓形成
A:40%
B:30%
C:20%
D:60%
E:70%

如AB（）。
A:呼吸性碱中毒
B:呼吸性酸中毒
C:代谢性酸中毒
D:代谢性碱中毒
E:无酸碱平衡失常

颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激（）。
A:颈2
B:颈2～3
C:颈1
D:颈3～4
E:颈3

为病人安放肌松监测仪器的刺激电极时，两电极之间最合适距离为（）。
A:0.5cm
B:1.0cm
C:1.5cm
D:2.0cm
E:3.0cm

维库溴铵与下列哪种药物合用时神经肌肉阻滞作用增强最明显
A:咪唑安定
B:丙泊酚
C:瑞芬太尼
D:舒芬太尼
E:异氟烷

正中神经返支损伤，拇指则出现（）。
A:不能内收
B:不能外展
C:不能屈
D:全部功能丧失
E:不能对掌

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