出自:小儿外科主治医师

女，10个月。阵发性哭吵4小时，呕吐3次急诊入院。查体：安静，发育好，腹平软，右下腹有空虚感，脐右上扪及一软块，肛指检查有少量黄软便。诊断首先应考虑下列哪项？（）
A:肠蛔虫症
B:肠痉挛
C:急性肠套叠
D:肠道粪石
E:肠扭转
下列气性坏疽的临床表现中，错误的是（）
A:伤后1～4天发病，但也有6小时以内发病者
B:病情进展快，伤肢剧痛，肿胀，渗出物恶臭，有气泡及捻发音，肌肉呈砖红色
C:全身严重的毒血症状、严重贫血
D:伤口渗出液涂片可见大量G-短粗杆菌
E:出现血红蛋白尿
女性，21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体：脉搏158次／分，血压80／60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。

第1题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，应考虑的诊断是（）
A:烧伤合并脑外伤
B:烧伤合并骨折
C:烧伤合并休克、肌间室筋膜综合征
D:烧伤合并心源性休克
E:烧伤合并肾功能衰竭

第2题，共3个问题
(单选题)液体复苏时，还需考虑应用（）
A:血浆
B:平衡溶液
C:5%葡萄糖溶液
D:抗生素
E:碳酸氢钠

第3题，共3个问题
(单选题)创面处理宜立即采取（）
A:切痂植皮
B:削痂手术
C:暴露疗法
D:包扎疗法
E:切开减张术
支气管扩张多发生在哪一级支气管（）
A:一级
B:二级
C:三级
D:四级
E:五级
女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。

第1题，共2个问题
(单选题)下一步的治疗宜采取（）
A:中西医结合治疗
B:继续血液透析
C:改为腹膜透析
D:肾移植手术
E:加强利尿，防治体液代谢失调

第2题，共2个问题
(单选题)如已确定治疗方案，最首要的检查是（）
A:双肾B超检查
B:心脏彩超检查
C:肝脏彩超检查
D:组织配型
E:中枢神经系统检查
尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是（）
A:尿三杯试验
B:静脉肾盂造影
C:超声波检查
D:尿道膀胱镜检查
E:尿流动力学检查
男性，50岁。右侧下肢静脉曲张已10年。劳动后肢体肿胀，小腿下1／3皮炎及溃疡经久不愈1年。目前治疗最好采取（）
A:局部换药
B:抗感染治疗
C:积极治疗溃疡，愈合后手术治疗
D:弹性绷带包扎治疗
E:免除体力劳动
男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有"肥皂泡"样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，"肥皂泡"样阴影消失，呈"云雾状"阴影，病变侵入软组织。

第1题，共5个问题
(单选题)根据患者情况，首先要考虑的是（）
A:骨肉瘤
B:骨软骨瘤恶变
C:骨囊肿
D:骨纤维肉瘤
E:骨巨细胞瘤恶变

第2题，共5个问题
(单选题)目前，治疗宜采用（）
A:病灶刮除+植骨
B:病灶刮除+骨水泥填充
C:广泛切除+大块骨或假体植入
D:截肢术
E:放疗或化疗

第3题，共5个问题
(单选题)术后随访复查时，最重要的检查项目是（）
A:血尿常规
B:胸部X线检查
C:局部检查
D:血碱性磷酸酶测定
E:尿本一周蛋白测定

第4题，共5个问题
(单选题)目前，治疗宜采用（）
A:病灶刮除+植骨
B:病灶刮除+骨水泥填充
C:广泛切除+大块骨或假体植入
D:截肢术
E:放疗或化疗

第5题，共5个问题
(单选题)术后随访复查时，最重要的检查项目是（）
A:血尿常规
B:胸部X线检查
C:局部检查
D:血碱性磷酸酶测定
E:尿本一周蛋白测定
根据AJCC肾癌TNM分期，肿瘤最大径≤7cm。属于（）
A:T0
B:T2
C:T2
D:T3
E:T4

男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。



第1题，共3个问题
(单选题)术后最可能发生的并发症是（）
A:右肺炎
B:右肺不张
C:右侧胸腔积液
D:左侧气胸
E:术后呼吸功能衰竭

第2题，共3个问题
(单选题)下列处理措施中，优先考虑的是（）
A:嘱患者咳嗽、咳痰
B:加大吸氧浓度或吸纯氧
C:气管切开辅助呼吸
D:支气管镜下吸痰
E:气管插管辅助呼吸

第3题，共3个问题
(单选题)导致术后并发症的主要原因是（）
A:手术过大，时间过长
B:术前呼吸功能低下
C:肥胖原因
D:麻醉原因
E:术后疼痛不能咳嗽、排痰
男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。

第1题，共3个问题
(单选题)患儿最可能的诊断是（）
A:膀胱结石
B:后尿道瓣膜
C:膀胱炎
D:膀胱憩室
E:前尿道瓣膜

第2题，共3个问题
(单选题)结石的主要成分最可能的是（）
A:草酸钙结石
B:磷酸钙结石
C:尿酸结石
D:胱氨酸结石
E:磷酸镁铵结石

第3题，共3个问题
(单选题)结石的主要成分最可能的是（）
A:草酸钙结石
B:磷酸钙结石
C:尿酸结石
D:胱氨酸结石
E:磷酸镁铵结石
择期手术患者手术当日晨的体温>38.5℃，正确的处理是（）
A:给予退热药物后手术
B:物理降温后手术
C:暂停手术
D:应用抗生素后手术
E:不用特殊处理，继续进行手术
男性，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。查体：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，触有波动感，下腹可触到胀大膀胱。此时，应立即采取（）
A:双腔尿管导尿并留置
B:用金属尿管导尿
C:尿道修补术
D:尿道会师术
E:耻骨上膀胱造瘘、引流会阴部尿外渗
脓液稠厚，有恶臭或粪臭的是（）
A:金黄色葡萄球菌感染
B:溶血性链球菌感染
C:大肠杆菌感染
D:铜绿假单胞菌感染
E:变形杆菌感染
腹腔穿刺液为脓性略带臭味考虑为（）。
A:急性阑尾炎穿孔腹膜炎
B:胆总管囊肿穿孔腹膜炎
C:绞窄性肠梗阻
D:实质性脏器损伤
E:肠伤寒穿孔
甲状腺功能亢进手术后发生甲状腺危象的高危时间是（）
A:术后1～3小时
B:术后4～6小时
C:术后7～9小时
D:术后12～36小时
E:术后48小时以上
男孩，6个月，生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳正除马蹄外尚能矫正，应选择何种治疗（）
A:软组织松解术
B:Kite石膏矫形
C:肌力平衡手术
D:Mckey手术
E:等待1岁后手术
主要与宫颈癌相关的是（）
A:石棉纤维
B:滑石粉
C:EB病毒
D:单纯疱疹病毒
E:雌激素
支气管扩张常见的症状是（）
A:痰中带血
B:颈交感神经综合征
C:声音嘶哑
D:Cushing综合征
E:咳脓痰
男性，27岁。腹部被刺刀穿透，有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是（）
A:用清洁纱布或碗覆盖保护，妥善包扎后送医院
B:迅速将肠管还纳于腹腔，用干净衣物包扎
C:用自来水清洁后，暂时包扎
D:紧急送医院处理
E:将肠管还纳用消毒棉垫加压包扎
胆总管损伤后放置"T"形管的时间要求是（）
A:至少2周
B:无时间限制
C:至少2个月
D:至少半年
E:以上都不是
男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。该患者右侧腹股沟区包块为并发症，其诊断为（）
A:睾丸鞘膜积液
B:腹股沟囊肿
C:腹股沟直疝
D:腹股沟斜疝
E:右侧腹股沟区血肿
男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。首先要进行的检查是（）
A:头颅CT
B:头颅X线摄片
C:头颅MRI
D:腰穿
E:脑电图
伤口有特殊腥臭的黄绿色脓液宜用（）
A:凡士林纱布
B:3%～5%盐水湿敷
C:10%硝酸盐涂擦创面
D:1：1000苯氧乙醇湿敷
E:漂白粉硼酸溶液湿敷
诊断低渗性缺水的依据中，下列不正确的是（）
A:消化液持续丢失，应用利尿剂未注意补钠盐
B:恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒
C:尿比重常在1.010以下，尿Na+和Cl-明显减少
D:血清钠高于150mmol／L
E:红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高
贲门及胃底经食管穿过膈肌处疝入纵隔，称为（）
A:膈膨升
B:外伤性膈疝
C:先天性后外侧膈疝
D:胸骨旁疝
E:食管裂孔疝
肝移植术后导致患者死亡的主要原因是（）
A:急性排斥反应
B:慢性排斥反应
C:血管并发症
D:胆道并发症
E:感染性并发症
非侵入性感染常见于（）
A:医源性感染途径
B:长期使用广谱抗生素
C:组织细菌含量<103CFU/g
D:病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状
E:血培养阳性
急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血，不宜采取的治疗措施是（）
A:鼻胃管冷冻盐水洗胃
B:内镜下电凝或激光止血
C:急诊施行胃大部切除术
D:静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌
E:选择性胃腹腔动脉（胃左动脉）造影，栓塞治疗
恶性肿瘤施行根治性手术时，做法错误的是（）
A:原发癌所在器官部分或全部切除
B:连同周围正常组织整块切除
C:区域淋巴结清扫
D:术中采取无瘤措施
E:手术探查有远处转移，采取扩大根治
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