出自:泌尿外科主治医师

胸外心脏按压时，手掌放置的正确位置（）
A:胸骨左缘第四肋间
B:胸骨左缘第三肋间
C:左锁骨中线第四肋间
D:胸骨下1/2交界处
E:胸骨中上1/3交界处
男性，35岁。头部外伤1天。在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗（+），左瞳孔0.5cm，对光反射减弱，右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动，巴氏征（+）。X线平片示左颞有线形骨折。

第1题，共1个问题
(单选题)首先应考虑的诊断是（）
A:脑梗死
B:蛛网膜下腔出血
C:高血压脑出血
D:外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝
E:原发性脑干损伤
女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检查：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。

第1题，共2个问题
(单选题)此类骨折晚期最常见的并发症为（）
A:肢体严重短缩
B:骨端缺血坏死
C:创伤性关节炎
D:化脓性关节炎
E:骨髓炎

第2题，共2个问题
(单选题)治疗方法宜采用（）
A:踝关节内翻位石膏固定
B:踝关节外翻位石膏固定
C:人工踝关节置换术
D:切开复位内固定，早期功能锻炼
E:跟骨牵引
正常机体蛋白质（氨基酸）需要量，下列哪一项数据是正确的（）
A:0.6～0.8g/（kg·D.
B:0.8～1.0g/（kg·D.
C:1.2～1.5g/（kg·D.
D:2.0～2.5g/（kg·D.
E:以上均不对
包茎反复感染常出现的尿道并发症为（）
A:尿道外口狭窄
B:尿道膜部狭窄
C:膀胱颈狭窄
D:阴茎部的尿道狭窄
E:尿道球部狭窄
腹腔镜在临床上的应用下列哪项除外（）
A:肝脏疾病
B:甲状腺疾病
C:小肠疾病
D:乳腺疾病
E:结肠肿瘤
一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先做（）
A:抗结核治疗
B:病灶清除术
C:肾部分切除术
D:肾切除术
E:肾造瘘术
男性，70岁，既往体健，10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml/24h。尿常规示蛋白（+），可见颗粒管型，血BUN18.8mmol/L，Cr373umol/L，Hb121g/L。此患者常见电解质紊乱是（）
A:高钠血症
B:高钙血症
C:高钾血症
D:低磷血症
E:高镁血症
骨盆骨折易伤及（）
A:球部尿道
B:膜部尿道
C:垂部尿道
D:前列腺部尿道
E:膀胱颈部
局麻药的麻醉效能主要决定于（）
A:pKa（离解常数）
B:相对分子质量
C:浓度
D:脂溶性（分配系数）
E:蛋白结合
肾结核最常见的临床表现为（）
A:血尿
B:全身结核中毒症状
C:尿频、尿急、尿痛
D:肾区疼痛
E:尿毒症
男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

第1题，共2个问题
(单选题)术后可不追加化疗的条件是（）
A:DukesA期
B:DukesB期
C:DukesCl期
D:DukesC2期
E:DukesD期

第2题，共2个问题
(单选题)若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择（）
A:Miles手术
B:乙状结肠造口术
C:Hartmann手术
D:Dixon手术
E:局部切除
考虑为肝脏恶性肿瘤，应用的放射性核素显影的种类是（）
A:I133
B:Tc99m
C:Tl201
D:Ga67
E:Iniii
男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。

第1题，共2个问题
(单选题)如果诊断得到证实，应采取的针对性治疗措施是（）
A:手术修补主动脉窦瘤
B:药物治疗
C:冠状动脉搭桥术
D:Bentall手术
E:胸腔闭式引流

第2题，共2个问题
(单选题)目前首要的处理措施是（）
A:镇静止痛
B:有效控制血压
C:强心利尿
D:继续静脉给予硝酸甘油
E:给氧
女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol儿，尿素氮9.3mmol儿。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。若系儿茶酚胺症引起的高血压，最有力的根据是（）
A:持续性高血压
B:头痛、头晕、心悸、视力减退
C:用一般降压药无效
D:24小时尿儿茶酚胺及VMA排泄量增高
E:受刺激后症状加剧
膀胱挛缩的晚期表现是（）
A:恶心、水肿、贫血、少尿
B:急迫性尿失禁
C:发热、盗汗、消瘦、纳差
D:肾自截
E:全程肉眼血尿
处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是（）
A:头皮下出血点必须一一包扎
B:尽量切除可能污染的头皮创缘组织
C:伤口一律全层缝合
D:大块的头皮缺损只能留作二期处理
E:清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时
女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160／95mmHg

第1题，共2个问题
(单选题)该患者较为可能的诊断为（）
A:原发性高血压
B:单纯性肥胖
C:醛固酮瘤
D:皮质醇症
E:嗜铬细胞瘤

第2题，共2个问题
(单选题)CT检查发现该患者双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol／L（正常值为5～25mmol／L）。为明确病因，您认为应该选择哪种检查为佳（）
A:蝶鞍X线平片
B:双肾上腺B型超声波
C:蝶鞍部CT
D:腹部平片
E:静脉尿路造影
治疗乳房纤维腺瘤的方法主要是手术切除，其主要目的和作用是（）
A:美观
B:防止长大
C:防止变为多发性
D:防止影响乳腺功能
E:防止癌变
男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。

第1题，共6个问题
(单选题)目前还需要进行的检查是（）
A:CT检查
B:腹部平片
C:尿细胞学检查
D:肾穿刺活检
E:放射性核索肾扫描

第2题，共6个问题
(单选题)患者平时最可能出现的临床症状是（）
A:无痛性血尿
B:发热
C:高血压
D:腰痛
E:精索静脉曲张

第3题，共6个问题
(单选题)临床诊断左肾癌，其组织学来源是（）
A:肾盂肾盏移行上皮
B:胚胎性肾组织
C:肾血管组织
D:肾内平滑肌组织
E:肾小管上皮细胞

第4题，共6个问题
(单选题)根据患者情况，手术治疗方式宜采取（）
A:肾肿瘤楔形切除术
B:肾部分切除术
C:单纯肾切除术
D:肾肿瘤活检术
E:根治性肾切除术

第5题，共6个问题
(单选题)术前磁共振（MRI）检查发现肾静脉内有栓塞，此时手术方式宜采取（）
A:放弃手术，进行放疗
B:根治性肾切除，同时切除癌栓
C:姑息性肾切除
D:姑息性肾切除+化疗
E:姑息性肾切除+放疗

第6题，共6个问题
(单选题)若肿瘤巨大，先行肾动脉栓塞，然后再手术。其主要目的是（）
A:减少术中出血
B:便于清除脂肪、淋巴组织
C:使肿瘤缩小
D:术中不用结扎肾动脉
E:防止肿瘤扩散
下列病人存在：（）。男性，24岁，双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀，血压10.6/8kPa（80/60mmHg），尿量每小时15ml。
A:感染性休克
B:神经源性休克
C:心源性休克
D:损伤性休克
E:失血性休克
经皮肾镜取石或碎石术（）
A:输尿管结石
B:膀胱结石
C:尿道结石
D:肾结石
E:纯尿酸结石
尿道膜部损伤（）
A:尿频、尿急、尿痛
B:血尿
C:骑跨伤可导致
D:骨盆部位压伤可导致
E:膀胱内注水试验阳性
低镁血症的临床特点中，不正确的是（）
A:消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁
B:血清Mg浓度低于0.7mmol/L
C:缺Mg往往同时伴有Ca和K等电解质紊乱
D:血清Ca正常的手足抽搐，给Mg治疗有效，表明存在酸中毒
E:缺Mg的症状体征与缺Ca相似
诊断肾积水首选的影像学检查是（）
A:泌尿系统平片（KUB.
B:静脉尿路造影（IVP）
C:KUB+IVP
D:B超
E:逆行造影
男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。诊断应考虑（）
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤
真菌性脓毒症常见致病菌（）
A:金黄色葡萄球菌
B:粪链球菌
C:白色念珠菌
D:变形杆菌
E:类杆菌
肾癌出现血尿时，说明肿瘤已发展到（）
A:侵及肾盏肾盂
B:穿破肾包膜
C:血行转移
D:淋巴转移
E:已有癌细胞种植于膀胱
下列皮质激素治疗哪项是错误的（）
A:尽旱使用
B:连用1～7天后逐渐减量直至停药
C:首先用氢化可的松200mg静滴
D:其对脑水肿的主要作用是预防
E:以后用地塞米松20～30mg/d静滴
碱中毒时，应先考虑补充（）
A:钠盐
B:钾盐
C:硫酸镁
D:氯化钙
E:以上都不对
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