骨外科主治医师 - 自考题库

出自:骨外科主治医师

左手掌切割伤2小时.检查食指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是（）。
A:示指伸肌腱断裂
B:示指远侧指间关节损伤
C:示指浅屈肌腱断裂
D:示指深屈肌腱断裂
E:示指深浅肌腱均断裂

急性肾衰多尿期（）。
急性肾衰少尿期（）。
A:尿比重>1.020，尿钠<20mmol/L
B:尿比重<1.020，尿钠>40mmol／L
C:尿比重低，血中血细胞比容下降，补液后尿量每日仍<400ml/d
D:尿比重>1.030。血细胞比容增加，补液后尿量显著增加
E:每日尿量>1000ml/d，尿比重<1.010，易并发感染

浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为（）。
A:1～3天
B:6天
C:3～4周
D:1～2周
E:4周以上

男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。

第1题，共3个问题
(单选题)患儿应立即接受的抢救措施为（）。
A:留置导尿
B:争取时间，彻底清创
C:立即包扎创面
D:立即建立静脉补液通道
E:行入院各项常规检查，准备入院

第2题，共3个问题
(单选题)根据描述，初步判断烧伤深度为（）。
A:Ⅰ度
B:浅Ⅱ度
C:深Ⅱ度
D:Ⅲ度
E:无法判断

第3题，共3个问题
(单选题)根据描述，判断该病人烧伤面积为（）。
A:40%
B:52%
C:55%
D:59%
E:61%

关于Jefferson骨折，下列说法不正确的是（）。
A:Jefferson又称寰椎前后弓骨折
B:X线很难发现骨折线，常需行CT检查
C:可以并发枢椎齿状突骨折
D:治疗以手法复位内固定为主
E:多为垂直暴力所致

外科防范HIV交叉感染的标准措施中，不恰当的是（）。
A:常规戴手套、口罩、眼镜以防护皮肤、黏膜与患者体液、血液直接接触
B:不戴手套、口罩情况下，避免与患者肢体或近距离接触
C:避免体表直接接触患者伤口、组织标本等
D:医疗器具严格消毒
E:诊疗操作过程中，预防锐器引起的损伤

低血容量休克（）。
急性右心衰（）。
A:BP80/50mmHg，CVP3cmH₂O，四肢皮肤花斑、湿冷
B:BP80/50mmHg，CVP20cmH₂O，颈静脉曲张
C:BP80/50mmHg，CVP4cmH₂O，CO>10L/min，四肢温暖
D:BP160／100mmHg，CVP16cmH₂O，血性泡沫痰
E:BP160/80mmHg，CVP6cmH₂O，X线胸片心影呈靴形

下列骨折中，最不稳定的是（）
A:裂缝骨折
B:横形骨折
C:螺旋骨折
D:青枝骨折
E:嵌插骨折

男性，42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年，平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg，术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方可考虑手术（）。
A:正常水平
B:正常水平以下
C:原血压水平以下，正常水平以上
D:降至原血压20%～25%左右
E:可以不降血压

女性，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天，腹部持续性胀痛不适，伴发热、恶心、呕吐，肛门停止排便排气。腹部检查：全腹膨胀，未见肠型、蠕动波。全腹压痛，轻度反跳痛。肠鸣音消失。立位X线腹部平片可见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为（）。
A:急性不完全性结肠梗阻
B:急性机械性高位小肠梗阻
C:急性机械性低位小肠梗阻
D:急性完全性机械性小肠梗阻
E:麻痹性肠梗阻

在颈椎病的各种类型中发生率较高的是（）。
A:神经根型颈椎病
B:脊髓型颈椎病
C:椎动脉型颈椎病
D:交感型颈椎病
E:混合型颈椎病

烧伤后应激性溃疡的发病因素哪一项不正确（）。
A:与过早进食有关
B:与胃黏膜血流量下降有关
C:与黏膜屏障功能受损有关
D:与休克期渡过不平稳有关
E:与严重感染有关

在参与肩关节的活动中，不包括（）。
A:盂肱关节
B:肩胛骨
C:肩锁关节
D:胸骨
E:胸锁关节

男性，28岁。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达2500ml，用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择下列哪种成分血输注（）。
A:少浆血
B:普通冰冻血浆
C:冰冻红细胞
D:红细胞悬液
E:新鲜冰冻血浆

怀疑有尿道或膀胱损伤时（）。
怀疑有腹腔脏器破裂及出血时（）。
怀疑有血胸时（）。
A:血气分析
B:做胸腔穿刺检查
C:做腹腔穿刺检查
D:监测中心静脉压
E:放置导尿管检查

中位硬膜外阻滞是指（）。
低位硬膜外阻滞是指（）。
A:C₅～T₆椎间隙穿刺
B:T₆～T₁₂椎间隙穿刺
C:T₁₂～L₅椎间隙穿刺
D:骶裂孔穿刺
E:肌间沟穿刺

最常用的可供游离移植的神经是（）。
A:桡神经浅支
B:前臂内侧皮神经
C:前臂外侧皮神经
D:股外侧皮神经
E:腓肠神经

海绵窦内侧壁相邻（）。
A:圆孔、卵圆孔
B:视神经管
C:颈内动脉管和半月节
D:垂体、蝶鞍、蝶窦
E:颞叶

女，55岁，1年前因左乳腺癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑为乳腺癌骨转移可能，要确诊应采取以下哪一项检查（）。
A:MRI
B:CT
C:X线平片检查
D:脊髓造影
E:核素骨扫描

下列哪项不是恶性肿瘤所特有的X线表现（）。
A:Codman三角
B:葱皮现象
C:日光射线状态
D:肿瘤骨
E:病理性骨折

男，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑，面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并（）。
A:休克
B:神经损伤
C:脑水肿
D:吸入性损伤
E:毒性反应

压力调节容量控制通气的英文缩写是（）。
呼气末正压通气的英文缩写是（）。
A:PEEP
B:ASV
C:CPAP
D:PRVCV
E:APV

男性，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。目前，首先需要明确的是（）。
A:疝内容物的性质
B:有无肠梗阻
C:有无肠绞窄
D:有无肠鸣音
E:手法复位的可能性

关于海绵状血管瘤的CT诊断标准，下列不正确的是（）。
A:平扫表现低密度区
B:呈"早出晚归"征象
C:可出现动脉-门静脉短路
D:增强扫描从周边部开始增强，增强密度接近同层大血管的密度，随时间延续增强范围向中心扩展且增强密度逐渐下降
E:最后增强密度下降变成等密度

下列吸入性损伤的临床表现，不正确的是（）。
A:声嘶与喘鸣
B:气管支气管黏膜充血水肿
C:低氧血症
D:伤后迅速并发感染
E:并发肺水肿

男性，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时。查体：右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑（）。
A:肩关节脱位
B:肱骨外科颈骨折
C:锁骨外侧端骨折
D:肩锁关节脱位
E:肱骨大结节骨折

下列哪项指标不能作为进行性血胸的诊断依据（）。
A:中心静脉压>10cmH₂O
B:血压逐渐下降，脉搏逐渐增快
C:补液后血压不升或升高后又迅速下降
D:血红蛋白、血细胞比容持续下降
E:胸腔闭式引流>200ml/h，持续3小时

关于血胸的病理生理特点，下列错误的是（）
A:丢失血容量出现休克征象
B:血液积聚，压力增高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，影响呼吸和循环功能
C:由于肺、心和膈肌运动的去纤维蛋白作用，积血多凝固
D:血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，限制呼吸运动，损害呼吸功能
E:积血易并发感染，形成脓胸

女，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（）。
A:卵泡刺激素
B:促肾上腺皮质激素
C:地塞米松
D:己烯雌酚
E:双侧卵巢切除术

脑复苏过程中，有关激素的应用不正确的是（）。
A:先用氢化可的松静滴，然后换成地塞米松
B:应长时间应用
C:激素治疗应尽早开始
D:激素具有膜稳定作用
E:激素可缓解脑水肿的发展

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