出自:疼痛学主治医师

女性,25岁。3年来有发作性幻视,几分钟后幻视消失,即出现头痛,头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍,不发作时完全正常。它的诊断依据不包括()
A:多在青春期前后发病
B:头痛呈周期性发作,每次发作的过程相似
C:应用麦角胺制剂多有显效
D:多有外伤史
E:可有家族史
下列有关铺无菌车的注意事项,不正确的是()
A:铺无菌车需用4~6层无菌单
B:无菌单应垂过车缘30cm以下
C:必须保持车面无菌
D:车缘下应视为有菌区
E:应由手术护士用无菌钳铺车面无菌单
麻醉前用药中,使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是下述哪项?()
A:降低耗氧量
B:镇静
C:抑制肠管运动
D:稳定血压
E:止呕
脊髓内部信息交换的纤维通路是()
A:脊髓丘脑束
B:皮质脊髓束
C:脊髓小脑束
D:薄束和楔束
E:脊髓固有束
骨巨细胞瘤的性质表现,属于()。
A:高度恶性
B:良性
C:恶性
D:潜在恶性
E:性质不明
下列不是外踝后方注射的适应证的是()
A:腓骨肌腱鞘炎
B:腓距后韧带损伤
C:外踝后方痛
D:胫骨后肌腱炎
E:腓骨肌腱滑膜移动
心脏复苏时,关于心脏用药以下哪个是正确的?()
A:应首选心内注射给药
B:应首选肾上腺素
C:应首选异丙肾上腺素
D:应首选利多卡因
E:应首选阿托品
止于肱骨小结节的肌肉是()
A:冈上肌
B:冈下肌
C:小圆肌
D:大圆肌
E:肩胛下肌
患者,女,31岁。全身乏力3年,月经量较多,妇科B超检查多发子宫肌瘤,大者4.2cm×4.7cm,有时头晕,血常规化验Hb:77g/L,诊断为贫血。与贫血无关的表现为()
A:皮肤黏膜苍白
B:疲乏无力
C:头痛、头晕
D:心悸及呼吸困难
E:发绀
属于昔康类的是()。
A:保泰松
B:阿司匹林
C:布洛芬
D:双氯芬酸
E:美洛昔康
患者,男,71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院,疼痛为针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳,加量后伴有头晕症状。

第1题,共8个问题
(多选题)三叉神经痛临床表现中正确的是()
A:发作性
B:触发性
C:间歇性
D:单侧性
E:不稳定性
F:原发性三叉神经痛有明确的神经定位体征

第2题,共8个问题
(多选题)三叉神经痛治疗方案中正确的是()
A:三叉神经痛药物治疗主要采用抗癫痫药物,其中以卡马西平为首选药物
B:若抗癫痫药物治疗无效可选择抗痉挛药物及多巴胺受体激动剂
C:药物治疗效果欠佳或不耐受时,可采用神经阻滞治疗
D:对于三叉神经任何一支或多支疼痛者均可选择半月神经节药物或射频毁损术
E:外科手术治疗多采用微血管减压术

第3题,共8个问题
(多选题)三叉神经痛疾病以下特点中哪项是正确的()
A:该病多见于中老年人
B:女性发病略多于男性
C:以累及Ⅰ、Ⅱ支三叉神经多见
D:三叉神经是脑神经痛中最常见的类型
E:该病典型表现为每次发作持续1秒到2分钟
F:日常生活如说话、刷牙、咀嚼、洗脸均可诱发疼痛发作

第4题,共8个问题
(多选题)如何明确何种原因造成患者残余疼痛症状()
A:颞颌关节X线片
B:丁卡因试验
C:口腔科医师协助诊断
D:颅脑CT
E:暂不做处理,观察2~3天注意患者疼痛变化情况

第5题,共8个问题
(多选题)患者最终决定行半月神经节射频毁损术,术后患者疼痛明显缓解,仍偶有舌根部放电样疼痛,程度较剧烈,考虑可能的情况为()
A:半月神经节射频毁损不完善
B:该患者为三叉神经痛伴发舌咽神经痛
C:患者术后半月神经节仍为水肿期,水肿刺激引起疼痛
D:患者为非典型性面痛
E:牙痛放射造成

第6题,共8个问题
(单选题)目前该患者诊断考虑三叉神经痛,需做何检查进一步明确诊断()
A:肌电图
B:颅脑CT
C:血常规
D:颈椎CT
E:肝肾功能

第7题,共8个问题
(多选题)经完善辅助检查,目前患者已诊断明确,进一步治疗措施正确的是()
A:继续服用卡马西乎,可增加治疗剂量至0.3,tid,必要时可加用止痛药物
B:选择加用其他抗癫痫药物,如迭力、氯硝安定、苯妥英钠等
C:可选择半月神经节射频毁损术
D:可选择眶下神经阻滞术
E:首先考虑外科手术治疗

第8题,共8个问题
(单选题)该患者三叉神经痛累及神经为三叉神经第几支()
A:Ⅰ
B:Ⅱ
C:Ⅰ、Ⅲ
D:Ⅰ、Ⅱ
E:Ⅱ、Ⅲ
男性,45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最简便、有效的治疗方法是()
A:制动
B:理疗
C:掌指关节注射
D:腱鞘切开术
E:局部注射抗生素
疼痛与体位的关系,弯腰及下蹲时疼痛减轻的疾病可能是()。
A:腰椎后小关节囊损伤
B:腰椎间盘突出症
C:腰背部筋膜及肌肉劳损
D:腰椎管狭窄
E:腰3横突综合征
致痛物质是指()。
A:能引起痛觉的化学物质
B:组织释放的H+或K+
C:组织释放的5-羟色胺
D:组织释放的缓激肽
E:组织释放的组胺
下述X线检查对骨折诊断的意义中错误的是()
A:X线检查对骨折的诊断有重要意义
B:凡是疑有骨折者均应X线摄片检查
C:X线检查可以发现临床上难以发现的无异常活动、骨擦音的骨折
D:X线检查不仅能帮助诊断骨折、了解骨折的类型,还能指导治疗及判定骨折的愈合情况
E:最新发现,多次X线检查还能加快血肿机化、骨痂的形成和塑形
胫神经的穿刺点定位是()
A:长肌腱内缘,踝关节上方
B:内踝尖至跟腱外侧缘的垂直线的中点
C:腓骨小头体表最突出处下方一横指,即腓骨小头与腓骨颈之间
D:窝皱褶与股二头肌内缘及半腱肌外缘上部构成的三角形顶角处
E:外踝上方10cm,趾长伸肌与腓骨长肌之间
皮下PCA不应该选用()。
A:吗啡
B:哌替啶
C:芬太尼
D:美沙酮
E:丁丙诺啡
病变侧动眼神经麻痹,对侧中枢性偏瘫。病变部位位于()。
A:小脑
B:中脑
C:延髓
D:脑桥
E:脊髓
三环类抗抑郁药的禁忌证除外()。
A:孕妇
B:严重心脏病
C:前列腺肥大
D:青光眼
E:老年人
用竹签在患者足底沿外侧缘向前轻划至小趾根部再转向内侧,反应为趾跖屈为()。
A:Babinski征
B:Oppenheim征
C:Gordon征
D:跖反射
E:Chaddock征
下列关于骨关节炎的疼痛最主要的特点是()。
A:静止痛
B:运动痛
C:寒冷痛
D:不定时痛
E:阴雨天痛
患者,男性,50岁,双下肢无力伴下背部疼痛1周来诊。查体双下肢肌力3级,肌张力下降,膝、踝腱反射消失,病理征(-),尿潴留。病变位于()。
A:颈膨大
B:胸髓段
C:腰膨大
D:脊髓圆锥
E:周围神经
下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是()。
A:动脉血和静脉血PaCO2
B:动脉血和尿的pH值
C:动脉血和静脉血pH值
D:动脉血pH值和HCO-3
E:静脉血和尿的pH值
下述骨筋膜室综合征的临床表现中不正确的是()。
A:肢体肿胀:受累肢体肿胀明显,张力大,皮肤发亮,有压痛
B:骨筋膜室综合征发展快,一般在24小时内出现疼痛、活动障碍、感觉障碍、被动牵拉痛、肢体肿胀、血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高等症
C:活动障碍:缺血的肌肉肌力减退或瘫痪,表现为相应的手指或足趾活动受限,是该症最主要的症状;感觉障碍:因神经缺血,相应神经分布区感觉减退或消失,是早期诊断该症的重要证据
D:疼痛:疼痛剧烈,进行性加重,是该症最主要的症状;被动牵拉痛:缺血的肌肉受到牵拉时出现剧痛,是早期诊断该症的重要证据
E:血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高是重要体征
肩胛下肌的作用是()
A:上臂外展
B:上臂内收、旋内、后伸
C:上臂旋内和内收
D:上臂前屈
E:上臂旋外
应与肌萎缩侧索硬化鉴别的疾病包括()
A:颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症
B:原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹
C:脑卒中、TIA
D:脑梗死、炎性脱髓鞘疾病
E:多发性硬化、蛛网膜下隙出血
患者,女,51岁,左侧甲状腺囊肿行颈丛神经阻滞过程中,突然出现意识消失。可能是下列哪项原因?()
A:误注入血管内
B:患者过度紧张
C:麻醉药用量过大
D:未用麻醉前用药
E:患者体质衰弱
以下对桡侧腕屈肌的描述正确的是()。
A:位于旋前圆肌的外侧
B:其长腱穿经腕管
C:止于大多角骨和手舟骨
D:可屈肘、屈腕和使桡腕关节外展
E:受桡神经支配
内脏痛的传导主要是通过()。
A:感觉神经
B:交感神经
C:运动神经
D:副交感神经
E:迷走神经
使用苯妥英钠时应补充下列哪种维生素?()
A:维生素C
B:维生素A
C:维生素B12
D:维生素B6
E:维生素D