职业病主治医师 - 自考题库

出自:职业病主治医师

轻度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活力一般在（）。
A:80%～90%
B:70%～80%
C:50%～70%
D:40%～50%
E:30%～40%

营养不良性水肿的主要机制是（）
A:血浆胶体渗透压下降
B:组织压增加
C:毛细血管内静水压增加
D:淋巴回流受阻
E:血管通透性增加

氰化物中毒时皮肤黏膜呈樱桃红色的原因是（）
A:静脉血氧饱和度增加
B:静脉血氧饱和度降低
C:动脉血氧饱和度增加
D:动脉血氧饱和度降低
E:以上都不是

男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。

第1题，共1个问题
(单选题)该患者不宜选做下列哪项检查（）
A:血白细胞计数
B:血清α球蛋白测定
C:心电图
D:结肠镜检查
E:腹部超声

狼疮肾（）。
A:以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B:C₃呈飘带样沿毛细血管袢沉积
C:IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积
D:IgG和C₃呈颗粒样在毛细血管袢沉积
E:各种免疫球蛋白都阳性，"满堂亮"现象

急性左心衰（）。
A:呼吸音消失
B:局部固定性湿啰音
C:呼气性干鸣音
D:吸气性干鸣音
E:肺底大量湿性啰音

高血压病伴痛风的禁用药物为（）
A:氨氯地平
B:卡托普利
C:双氢克尿噻
D:美托洛尔
E:哌唑嗪

下列有关苯中毒的叙述中不正确的是（）。
A:急性苯中毒主要表现为对中枢系统的麻醉作用
B:慢性苯中毒主要为神经系统损害
C:慢性苯中毒主要为造血系统损害
D:预防苯中毒根本的方法是以低毒或无毒的物质代替苯
E:以上都不对

男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。

第1题，共2个问题
(单选题)协助诊断首选项目为（）
A:血白细胞分类计数
B:胃镜检查
C:腹部B超
D:腹部平片
E:血清淀粉酶

第2题，共2个问题
(单选题)该患者体检时最可能出现的体征是（）
A:肠鸣音亢进
B:振水音阳性
C:腹部板状强直
D:右上腹压痛
E:移动性浊音阳性

氰化氢致机体中毒的临床表现大致可分为（）。
A:急性期、慢性期
B:前驱期、呼吸困难期、痉挛期、麻痹期
C:轻度中毒、中度中毒、重度中毒
D:刺激期、症状缓解期、肺水肿期、恢复期
E:潜伏期、中枢神经症状、眼部症状、代谢性酸中毒

刺激性气体中毒（）。
A:血中HbCO浓度升高
B:化学性肺水肿
C:主要表现中枢神经系统症状
D:造血功能异常
E:肝血管肉瘤

男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×10⁹/L，粒细胞82%。

第1题，共3个问题
(单选题)根据病情，推测其最可能的病原体是（）
A:肺炎支原体
B:流感病毒
C:流感嗜血杆菌
D:肺炎链球菌
E:EB病毒

第2题，共3个问题
(单选题)该病疗程一般多久（）
A:7天
B:3天
C:5～7天
D:7～10天
E:10～14天

第3题，共3个问题
(单选题)针对该病原体，选下列抗生素效果较好的是（）
A:青霉素
B:林可霉素
C:氯霉素
D:红霉素
E:万古霉素

慢性汞中毒最早出现的症状是（）。
A:消化功能障碍
B:神经衰弱综合征
C:皮疹
D:接触性皮炎
E:性功能下降

起病4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常心律（）
A:急性心肌梗死CK变化规律
B:急性心肌梗死CK-MB变化规律
C:急性心肌梗死LDH变化规律
D:急性心肌梗死AST变化规律
E:急性心肌梗死TnT变化规律

肱二头肌的反射中枢是（）。
A:颈髓_1～2
B:颈髓_5～6
C:颈髓_3～4
D:颈髓_7～8
E:颈髓₈，胸髓₁

目前国内驱铅治疗的常用解毒剂是（）
A:二巯基丙磺钠
B:亚硝酸-硫代硫酸钠
C:亚甲蓝
D:依地酸二钠钙
E:二巯丙醇

糖尿病（）。
A:尿糖（+++）
B:无尿
C:低渗尿
D:等渗尿
E:尿红细胞（+++）

女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室早。应注意（）
A:给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血
B:积极抗心律失常治疗，给予利多卡因
C:积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔
D:可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化
E:立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症

男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO₂48mmHg，PaCO₂72mmHg

第1题，共3个问题
(单选题)该患者如果神志恍惚，呼吸36次／分，胸部听诊较多痰鸣音，则治疗上不适宜的措施为（）。
A:持续低流量吸氧
B:间断吸痰
C:使用呼吸兴奋剂
D:使用祛痰药
E:静脉输注抗生素

第2题，共3个问题
(单选题)该患者经积极治疗病情无明显改善，则需要（）。
A:加大流量吸氧
B:增加吸痰次数
C:加大呼吸兴奋剂
D:静脉滴注氨茶碱
E:气管插管呼吸机辅助呼吸

第3题，共3个问题
(单选题)该患者血气和酸碱最适宜的诊断是（）。
A:Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
B:Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒
C:Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒
D:Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
E:Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒

关于阻塞性肺气肿，下列描述正确的是（）
A:经积极治疗可以痊愈
B:仅限于肺泡弹性减退与膨胀
C:其病理改变不完全可逆
D:α-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
E:肺功能改变主要是肺活量减少

使组织利用氧的功能发生障碍的毒物是（）。
A:CO、CO₂
B:HCN、HCl
C:HCN、SO₂
D:SO₂、NO₂
E:H₂S、HCN

李师傅，男，50岁。是一名采矿工人。工龄30年，胸闷10年，近1个月加重，出现气短，呼吸困难，轻微胸痛，在双下胸部，阵发性，查体：双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小干湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。该患者胸片的表现可为（）。
A:肺部弥漫性纤维化
B:炎性改变
C:正常
D:大小不等的小结节
E:大小相等，均匀一致的小结节

躯干上部、乳腺、胸壁（）
A:腋窝组群
B:颈深上群淋巴结组
C:腹股沟组群
D:耳后及乳突区淋巴结组
E:左锁骨上群淋巴结

在中暑的几种类型中，以哪种最为凶险（）。
A:热射病
B:热痉挛
C:热衰竭
D:先兆中暑
E:以上都不是

下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）
A:查体有桶状胸、发绀
B:心电图呈低电压
C:胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽
D:血气分析PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg
E:肺功能FEV₁/FVC<60%，MVV实测值/预计值<60%

四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于（）。
A:血友病
B:再生障碍性贫血
C:过敏性紫癜
D:血小板减少性紫癜
E:播散性血管内凝血

脂肪肝（）。
A:肝轻度肿大
B:肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C:早期肝大，晚期缩小
D:肝肿大质软，表面光滑
E:肝浊音界上移

李师傅，男，50岁。是一名采矿工人。工龄30年，胸闷10年，近1个月加重，出现气短，呼吸困难，轻微胸痛，在双下胸部，阵发性，查体：双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小干湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。分析该患者为长期吸入什么物质所致（）。
A:二氧化硅
B:二氧化碳
C:粉尘
D:氧气
E:有毒气体

甲型肝炎（）。
A:巩膜黄染
B:虹膜纹理模糊或消失
C:瞳孔缩小
D:瞳孔扩大
E:单侧眼睑下垂

有机磷农药中毒（）。
A:呼吸缓慢
B:喉头水肿
C:肺水肿
D:呼吸困难
E:呼吸杏仁味

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