出自:神经内科主治医师

目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是（）.
A:三腔二囊管
B:手术
C:胃镜
D:血管加压素
E:生长抑素
有关MODY的叙述正确的是（）。
A:成年发病的青年型糖尿病
B:免疫介导1型糖尿病
C:胰岛素依赖型糖尿病
D:线粒体基因突变所致糖尿病
E:发病年龄较小，少发酮症
雷诺病（）.
A:运动神经受累为主
B:感觉神经受累为主
C:自主神经受累为主
D:感觉、运动神经同时受累
E:感觉、运动神经都不受累
不属于主动性异位心律的是（）。
A:室性心动过速
B:室性期前收缩
C:心房扑动
D:心室颤动
E:预激综合征
男性，50岁，肝硬化史10年余，3天前出现反应迟钝，随地便溺，查体：一般情况差，肝病面容，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。

第1题，共1个问题
(单选题)下列何种检查有助于诊断（）.
A:ALT、AST
B:白蛋白
C:凝血酶原时间
D:腹部B超或CT
E:数字连接试验
半侧脊髓病变出现病变水平以下（）。
A:同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B:对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍
C:同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D:同侧运动、对侧深浅感觉障碍
E:同侧运动、痛温觉和深感觉障碍
卧位腰椎穿刺脑脊液压力正常值是（）.
A:50～70mmH2O
B:80～180mmH2O
C:190～220mmH2O
D:230～250mmH2O
E:260～280mmH2O
肝豆状核变性与哪种物质代谢障碍有关（）。
A:铁
B:铜
C:铅
D:一氧化碳
E:维生素B12
4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象。该患者的头颅为（）。
A:尖颅
B:方颅
C:长颅
D:巨颅
E:变形颅
某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作3～4小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。

第1题，共2个问题
(单选题)可疑的毒物中毒是（）.
A:二硫化碳
B:二氧化碳
C:硫化氢
D:氮氧化物
E:一氧化碳

第2题，共2个问题
(单选题)高分子化合物在燃烧过程和热分解时主要危险是产生（）.
A:一氧化碳
B:二氧化碳
C:二氧化硫
D:三氧化硫
E:一氧化氮
男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次／分，血压正常。最可能的病因是（）.
A:胃十二指肠溃疡
B:出血性胃炎
C:门脉高压症
D:肝内胆道感染
E:胃十二指肠肿瘤
二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的性质为（）。
A:粗糙，吹风样
B:喷射性，粗糙响亮
C:柔和，吹风样
D:隆隆样
E:叹气样
病原携带者的特点是（）。
A:病原体从体内被清除
B:病原体潜伏在组织中
C:病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
D:病原体经常排出体外
E:病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）.
A:胁腹皮肤呈灰紫色斑
B:脐周皮肤呈灰紫色斑
C:胁腹皮肤青紫
D:脐周皮肤青紫
E:脐周皮肤红斑
患者，男性，33岁，近2周来无明显诱因出现双颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是（）.
A:胸部X线片
B:胸部CT
C:腹部彩超
D:骨髓穿刺
E:血清乳酸脱氢酶
吉兰--巴雷的首发症状通常是（）。
A:双上肢近端非对称性无力
B:四肢远端对称性无力
C:排尿困难
D:双侧周围性面瘫
E:呼吸麻痹
患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。

第1题，共3个问题
(单选题)如患者检查后提示胸腔积液，下面指标与该患者比较符合的是（）。
A:胸水蛋白25g/L
B:胸水LDH156，血液中LDH345
C:胸水LDH148，血液中LDH246
D:胸水细胞数400×106/L
E:胸水ADA46

第2题，共3个问题
(单选题)应当立即做下列工作中的（）。
A:急查心电图，确定是否冠心病
B:做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液
C:换用其他高档广谱抗生素
D:痰细菌培养+药敏，以确定诊断
E:加用抗革兰阴性杆菌的药物

第3题，共3个问题
(单选题)治疗方面下列有误的是（）。
A:加用头孢菌素类药物
B:如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养
C:浆膜腔冲洗
D:加强支持疗法
E:抗生素疗程5～7天
根性坐骨神经痛的最常见病因（）.
A:马尾肿瘤
B:腰间盘脱出
C:腰椎肥大性脊椎炎
D:椎管肿瘤
E:脊髓蛛网膜炎
原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起（）。
A:丘脑膝状动脉
B:丘脑穿通动脉
C:豆纹动脉
D:脑室内脉络丛动脉
E:基底动脉脑桥支
关于缺铁性贫血，不正确的是（）.
A:主要表现是大细胞低色素贫血
B:是最常见的贫血类型
C:正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞
D:植物铁吸收率低
E:铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段
患者男，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大。该患者的诊断可能是（）。
A:吗啡中毒
B:有机磷农药中毒
C:巴比妥类中毒
D:毒蕈中毒
E:颠茄类中毒
预防造影剂肾病的主要措施是（）.
A:水化
B:应用N-乙酰半胱氨酸
C:碱化尿液
D:应用改善肾循环药物
E:应用糖皮质激素
甲状腺Ⅲ度肿大，表现为（）.
A:可看到，不能触及
B:可触及，不能看到
C:肿大超过胸锁乳突肌外缘
D:肿大达到胸锁乳突肌内缘
E:肿大不超过胸锁乳突肌外缘
女性，50岁，一天来寒战、高热（体温39．6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压10．7／6．7kPa（80／50mmHg），右肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为（）。
A:大叶性肺炎，休克型
B:克雷白杆菌肺炎
C:厌氧菌肺炎
D:军团菌肺炎
E:支原体肺炎
急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（）.
A:血尿素氮>18.4mmol/L
B:持续呕吐
C:血钾>6.0mmol/L
D:急性肺水肿
E:动脉血气分析pH<7.35
男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常

第1题，共4个问题
(单选题)在随后的疾病发展中患者出现呼吸肌麻痹，此时应及时给予的最重要治疗措施是（）.
A:肾上腺皮质激素
B:气管切开
C:大剂量维生素B12
D:抗生素
E:吸氧

第2题，共4个问题
(单选题)患者在疾病发展过程中一般不可能出现的临床表现是（）.
A:颅神经受累
B:吞咽和发音困难
C:双下肢病理征
D:呼吸肌麻痹
E:腓肠肌疼痛

第3题，共4个问题
(单选题)这种疾病在起病前常有（）.
A:药物中毒史
B:劳累和饮酒史
C:腹泻或上呼吸道感染史
D:外伤史
E:过敏史

第4题，共4个问题
(单选题)首先考虑的疾病是（）.
A:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（格林-巴利综合征）
B:脊髓灰质炎
C:周期性麻痹
D:急性脊髓炎
E:多发性肌炎
不是上运动神经元瘫痪的特点的（）。
A:肌张力增高
B:腱反射增强
C:肌萎缩明显
D:有病理反射
E:瘫痪以整个肢体为主
关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是（）。
A:好发成人，多有季节性流行
B:感染或疫苗接种后1~2周急性起病，突然出现高热、头痛、头昏、全身酸痛等
C:严重时出现痫性发作、昏睡和深昏迷等
D:脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫
E:锥体外系统受累可出现震颤和舞蹈样动作
男性患者，64岁，以"头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病病史12年。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，左瞳孔5mm，右瞳孔2.5mm，眼底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征阳性。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，首选的辅助检查是（）。
A:心电图
B:腰椎穿刺
C:TCD
D:CT
E:DSA

第2题，共2个问题
(单选题)经证实为脑出血，此时不可采取下列措施（）。
A:降血压
B:降颅内压
C:止血
D:手术
E:送条件好的医院
男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常

第1题，共1个问题
(单选题)其可能的病因为（）.
A:食管贲门黏膜撕裂综合征
B:食管静脉曲张破裂
C:食管癌
D:急性胃黏膜损伤
E:胃体溃疡
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