麻醉主治医师 - 自考题库

出自:麻醉主治医师

择期行甲状腺手术的36岁女性，颈深丛阻滞后最不可能出现的并发症是（）。
A:霍纳综合征
B:误注入蛛网膜下腔
C:喉返神经阻滞
D:膈神经阻滞
E:脊髓副神经阻滞

严重颅内压增高的常用检查，下列哪项不正确（）。
A:头颅CT
B:头颅MRI
C:脑血管造影
D:常规腰椎穿刺测压
E:头颅X线平片

肝癌TNM分期为T₁N₀M₀，其含义表述比较准确的是（）。
A:无原发肿瘤、无淋巴结转移、无远处转移
B:单发、小于等于2cm、无血管浸润、无淋巴结转移、无远处转移
C:单发、小于等于5cm、无淋巴结转移、无远处转移
D:多发结节、超出一叶、累及肝门、无淋巴结转移、无远处转移
E:单发、小于等于2cm、无血管浸润、有淋巴结或远处转移

临床表现不符合暴发型肝炎的是（）。
A:肝脏持续增大
B:肝性脑病
C:深度黄疸
D:肝肾综合征
E:出血倾向

疼痛治疗效果的评估原则哪种说法不正确（）。
A:只有运动时疼痛减轻才能保证患者术后躯体功能的最大恢复
B:在疼痛未稳定控制时，应反复评估每次药物治疗／方法干预后的效果
C:疼痛和对治疗的反应包括副作用均应清楚地记录在表上
D:对突如其来的剧烈疼痛，尤其是生命体征改变应立即评估
E:疼痛治疗结束时应由医护人员评价患者对镇痛的满意度

恶性肿瘤最可靠的诊断方法是（）。
A:病理学检查
B:CT检查
C:肿瘤标志物
D:内镜检查
E:手术检查

尿石症不可能出现的症状是（）。
A:排尿突然中断
B:多尿
C:脓尿
D:尿痛
E:血尿

血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理，下列哪项不正确（）。
A:使血管紧张素Ⅱ生成减少
B:抑制激肽酶Ⅱ的作用
C:间接使PGI₂合成增多
D:NO合成减少
E:抑制交感神经活性

下列哪一项不是甲亢的特殊表现（）。
A:休息时心率快
B:多食而消瘦
C:弥漫性甲状腺肿大
D:胫前黏液水肿
E:脉压差增大

可使吸入麻醉药MAC值增加的是（）。
A:体温升高
B:年龄升高
C:应用麻醉性镇痛药
D:复合吸入麻醉
E:复合静脉麻醉药

关于枕骨大孔疝，下列描述正确的是（）。
A:头痛症状轻
B:无呕吐
C:因不会麻痹动眼神经，所以瞳孔不会散大
D:意识障碍出现较晚
E:生命体征紊乱出现较晚

DIC的基本病理改变是（）。
A:广泛微血栓形成
B:血管玻璃样变
C:微循环障碍
D:微血管硬化
E:抗凝物质减少

男性，60岁，胰十二指肠切除后5天发生胰瘘，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次／分，血压90/60mmHg。腱反射减弱，血气分析：pH7.27，PaCO₂28mmHg，BE-15mmol／L。该患者酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项（）。
A:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B:代谢性酸中毒伴代偿性低CO₂血症
C:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D:代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

以下哪种药物不会引起急性肾衰竭（）。
A:阿米卡星
B:万古霉素
C:赖诺普利（Lisinopril）（第三代ACEI）
D:两性霉素B
E:丙泊酚

男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：BP80/50mmHg，CVP3cmH₂O，PAWP4mmHg，CO2.3Lmin。

第1题，共4个问题
(单选题)如经上述处理后，PAWP<10mmHg，TPR降至110kPa·S/L，而心输出量仍低，这时应给予（）。
A:呋塞米
B:补充血容量
C:氢化可的松
D:硝普钠
E:硝酸甘油

第2题，共4个问题
(单选题)如经上述处理后，总外周血管阻力（IPR）>150kPa·S/L，而心输出量仍低，这时应给予（）。
A:去氧肾上腺素
B:硝普钠
C:补充血容量
D:间羟胺
E:氯化钙

第3题，共4个问题
(单选题)治疗应首选（）。
A:多巴酚丁胺
B:多巴胺
C:毛花苷C
D:补充血容量
E:去甲肾上腺素

第4题，共4个问题
(单选题)经上述处理后，PAWP>15mmHg，而心输出量仍低，这时给予（）。
A:补充血容量
B:毛花苷C
C:吗啡
D:地塞米松
E:正性变力药物

男性，68岁，因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术，术中吸入异氟醚，维库溴铵间歇静注维持，术毕拔管后患者感觉呼吸困难，虽愿意听从指令但握手无力，腹肌及肋间肌运动弱，自主呼吸节律差，PaCO₂55mmHg。

第1题，共2个问题
(单选题)导致患者通气不足最可能的原因为（）。
A:肌松剂拮抗不充分
B:阿片类药物残留作用
C:吸入麻醉药残留作用
D:过度通气致呼吸中枢受抑制
E:高碳酸血症致呼吸中枢受抑制

第2题，共2个问题
(单选题)正确的处理是（）。
A:新斯的明0.02～0.04mg/kg静脉注射
B:纳络酮4mg静脉注射
C:鼓励深呼吸，触觉刺激
D:用吗啡镇静，减慢呼吸频率，使ETCO₂恢复正常
E:依自主呼吸节律同步辅助呼吸，使ETCO₂恢复正常

吸入二氧化碳后，PaCO₂的增加所导致的分钟通气量变化是（）。
A:0.5L/（min·mmHg）
B:1～3L/（min·mmHg）
C:3～5L/（min·mmHg）
D:5～10L/（min·mmHg）
E:10～20L/（min·mmHg）

下面除哪一项外均会使氧离曲线右移（）。
A:低钠血症
B:PaCO₂升高
C:pH降低
D:体温升高
E:红细胞2，3-DPG含量增加

关于心搏骤停时的人工呼吸，下列说法错误的是（）。
A:每次人工呼吸的时间超过1s
B:胸廓应该有起伏，成人潮气量一般为6～7ml/kg
C:已建立人工气道且两人复苏时，呼吸频率为8～10次／分
D:人工呼吸与胸外按压不必同步
E:两人复苏时，人工呼吸时应停止胸外按压以确保通气效果

心尖区触及舒张期震颤，提示（）。
A:室间隔缺损
B:二尖瓣狭窄
C:胸膜炎
D:二尖瓣关闭不全
E:房间隔缺损

下列关于胎盘早剥病理变化的描述，不正确的是（）。
A:胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血
B:胎盘早剥可以分为隐性剥离和显性剥离
C:胎盘早剥可以出现子宫胎盘卒中
D:可以出现弥散性血管内凝血
E:胎盘早剥不会出现血性羊水

依托咪酯多用于静脉全身麻醉的诱导，不主张多次重复用药，尤其不宜用于（）。
A:高血压患者的麻醉
B:心脏手术的麻醉
C:眼科手术的麻醉
D:肾上腺皮质功能减退患者的麻醉
E:耳鼻喉科手术的麻醉

风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻（）。
A:肝大、压痛
B:下肢水肿
C:颈静脉曲张
D:心尖区舒张期隆隆样杂音
E:呼吸困难

患者女，55岁。消瘦2个月，无高血压病史，甲状腺不大。空腹血糖8．0mmol/L，OGTT2小时血糖15.2mmol/L，血FT₃、FT₄、TSH正常，最有可能的诊断是（）。
A:甲状腺功能亢进症
B:糖尿病
C:IGT
D:IFG
E:嗜铬细胞瘤

主要反映左心室前负荷的是（）
A:LVEDV
B:左心室dp/dt
C:PAWP
D:LVPs
E:MAP

简述影响药液在硬膜外腔扩散的生理因素。

患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。经磁共振检查，确诊为主动脉夹层（A型），内科处理包括（）。
A:卧床休息，避免情绪激动
B:使用强效镇痛剂
C:积极控制血压
D:使用β受体阻滞药
E:抗凝治疗
F:抑制血小板聚集

按照Cushing综合征的病因分类，Cushing综合征的最常见病因是（）。
A:依赖垂体ACTH的Cushing病
B:异位ACTH综合征
C:肾上腺皮质腺瘤
D:肾上腺皮质癌
E:不依赖ACTH的肾上腺大结节增生

不属于儿茶酚胺类的药物是（）。
A:多巴酚丁胺
B:多巴胺
C:肾上腺素
D:去甲肾上腺素
E:间羟胺

椎管内麻醉平面过高可发生（）
A:感染性休克
B:过敏性休克
C:神经源性休克
D:心源性休克
E:低血容量性休克

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