出自:三级专业技能

【案例一】 一般资料：求助者，男性，76岁，退休干部。 案例介绍：求助者年轻时曾到外国留学，成绩非常优秀，回国后担任技术干部，是非常出色的业务领导，获得了很多荣誉。退休后对自己的生活不满意，和老伴经常吵嘴，认为老伴总是不听自己的，干什么都不合自己的意。不喜欢儿孙们回来，对他们有些看不惯。求助者目前最大的烦恼是，总觉得事事不如自己的意，家里人都反对他，心里十分痛苦，前来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者自尊心较强，在业务上取得了突出成绩，容不得失败，追求完美。 下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话： 心理咨询师：您能具体说说您生气的原因吗？ 求助者：我和老伴常为一些家庭琐事吵架。她干什么总不合我的意，我说她，她也不听，说我太较真。女儿烦我，说干脆送我到养老院去。唉!我都快成孤家寡人了。 我也不愿意孩子们回来，闹腾的很，他们做的很多事我都看不惯。我对自己要求很严，上学时，我的成绩非常优秀，门门都要求自己得一百分。工作后也非常出色，我们的科研成果总是走在行业的前列。我对两个女儿要求也很严，学习必须好，工作也要出色。社区里的老人我也看不上，他们不如我。但自己也苦恼，很多方面都不如以前了。 心理咨询师：噢，我明白了，您的老伴、儿女都不太听您的话，这样使您很生气，是这样吗？ 求助者：那当然是，如果他们听我的话，我怎么会生气？ 心理咨询师：按您所说，您说话别人就应该听。 求助者：是的，我说的都对，他们当然应该听我的。 心理咨询师：您坚持认为一个人讲话，另一个人就应该听从，对吗？ 求助者：对呀，他们必须听正确的。 心理咨询师：因此，别人讲的正确，您肯定听，为您的健康劝您戒烟，您肯定听了，肯定戒烟了。 求助者：对，……噢，不对，（沉默）好像不是，我女儿劝我戒烟，我也没戒。 心理咨询师：您刚讲过一个人说的正确的话，另一个人应该听从，而您又讲了您女儿劝您戒烟，但您并没有戒，这似乎有些矛盾，请问您怎么解释？ 求助者：（沉默）可我说的是对的，他们应该听我的。 心理咨询师：您女儿劝您戒烟，是对还是错？ 求助者：（沉默） 心理咨询师：您想想，我们都有到餐馆吃饭的经历，您觉得回锅肉好吃，别人都要和您一样都吃回锅肉吗？是不是可以各取所需，允许别人吃别的菜？ 求助者：那倒是。 心理咨询师：您对自己要求严格，别人也非要这样吗？ 求助者：是的。 心理咨询师：实际上呢？ 求助者：（语塞）恰好不是这样，我说了他们不听。 心理咨询师：怎么会您说了而他们不听？ 求助者：你的意思是我说了他们，他们也可以不听？ 心理咨询师：您说呢？ 求助者：难道他们真的可以不听？ 心理咨询师：请您想一下，拿来几个土豆，都可以有几种吃法？ 求助者：可以炒土豆丝，可以土豆烧牛肉，可以……我好像明白了，本来有多种可能的事，我就要求了一种。 心理咨询师：您对别人提出要求，要求他们必须听您的，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。如果您把对别人的“要求”变成了“希望”，当您不希望的事情发生时，最多是一种失望，自己也就不会生气了。 求助者：你讲的很对。 心理咨询师：明白了吗？说不说由您，听不听由他们，以后可别多管闲事，自找没趣了。 本案例中，心理咨询师近期的咨询目标应是帮助求助者（）。
A:消除行为障碍
B:解决情绪困扰
C:改变家庭观念
D:促进自我实现
当求助者大量陈述与咨询完全没有关系的内容时，咨询师妥当的处理方式是（）。
A:在求助者讲话的间隙，进行内容反应并提出新问题，控制谈话的方向和内容
B:一直做一个耐心的倾听者，不做任何处理
C:直接指出求助者的陈述离题太远，打断其谈话
D:顺着求助者的话题继续，相信求助者会自动转换话题
关于封闭性询问，下列错误的是（）。
A:过多地使用封闭性询问会使求助者陷入被动回答中
B:过多地使用封闭性询问可能会给求助者一种被询问的感觉
C:咨询过程中应杜绝使用封闭式询问
D:过多地使用封闭性询问会压制求助者自我表达的愿望和积极性
不恰当提问的消极作用不包括（）。
A:可造成互相依赖和责任转移
B:容易使咨询师产生防卫心理
C:可减少求助者的自我探索
D:会因不准确的信息而延误确诊
产婆术式辩论的基本形式是（）。
A:我（咨询师）的观点是……你（求助者）的观点是……你的错误是……
B:你（求助者）的观点是……而其他的证据是……这就表明你的错误是……
C:我（咨询师）的观点是……进一步的证据是……这就表明你的错误是……
D:按你（求助者）所说……因此……因此……你现在怎样看
心理咨询与心理治疗的关系表现在（）。
A:心理咨询与心理治疗在理论上没有明确的界定，所采用的方法也常常是一致的
B:心理咨询着重解决正常人所遇到的各种问题，更多的采用发展模式
C:心理治疗的适用范围主要是神经症、心理障碍或身心疾病等
D:广义的心理咨询包含了狭义的心理咨询与心理治疗
验证临床资料的可靠性时，采用的方法一般是（）。
A:反复追问
B:补充提问
C:测验资料
D:对同一资料从不同来源进行比较
教材中阐述的心理咨询三个阶段的主要工作内容包括（）。
A:诊断阶段包括收集信息，做出诊断
B:诊断阶段包括确立咨询目标
C:咨询阶段重点在于帮助求助者分析和解决问题
D:巩固阶段是咨询的总结、提高阶段
阻抗可能表现在（）。
A:讲话程度上
B:讲话内容上
C:讲话方式上
D:咨询关系上
如何识别和处理多话现象。
杨某，女性，18岁，某大学一年级学生，未婚自我陈述：我从来就性格孤僻，没有伙伴，甚至和弟弟也不接触，当时并不觉得这是什么缺陷。上初中以后看到其他女同学经常同男同学在一块儿又说又笑，十分开心，对他们既羡慕又嫉妒，自己为什么就做不到呢，我虽然个性孤僻但内心却渴望与人交往并希望被他们重视，可我又做不到，同学们很少和我交谈，因此我内心矛盾重重。进入高中这种内心矛盾越发强烈，每天独来独往十分痛苦。高三后期几乎不敢去上课，在家看书还能勉强静得下来，一到学校就心烦意乱，由于过去基础很好考大学时才没有落榜，进大学以后又产生一种自卑感，总感到自己不如别人，有一次考试时，一位男同学问我一道题的答案，我很高兴地告诉了他，但被监考老师发现并说"有些同学眉来眼去地干什么"。我听后十分害怕，总感觉自己眼神不正常，不敢和别人对视，总怕别人说我不正经，怕同学耻笑，有时不敢去上课，不敢与同学往来，怕与别人的视线相对，说自己不正经。我父母都是大学教授，事业心较强，一心想在教学科研方面出点成绩，对学生很有耐心，帮助和辅导他们争取学有所成，但对自己的孩子却很少过问，更不用说彼此谈心了。我有一个小我一岁的弟弟，正在读高中，我们也很少在一起聊天。父母不注重管理家务，家里非常零乱，吃穿方面更不讲究，我穿的都是父母的旧衣服改制的衣服，我总觉得不如别人，在男同学面前没有吸引力。了解资料：父母介绍：求助者自幼胆小，不敢单独一个人在家，不敢和同学来往，不敢单独出去做事，自进入大学后连上课也不敢抬头看老师讲课。夏天不管天气如何热在室内总是挂着窗帘，在家里经常照镜子，反复表现出自认为最佳的表情和风度。父母没有办法，感觉女儿总得离家走上社会，所以求助于心理咨询。咨询过程：根据其父母的介绍和杨某的自我陈述，采取了分阶段的治疗。第一步：采用认知领悟疗法，通过对求助者的暗示和启发使其改变原有的错误的认知结构，逐渐能够正确客观地认识自己和其他事物，从而解除心理问题。第二步：采用家庭疗法，向杨某的父母说明情况，取得积极配合，共同治疗杨某的心理问题。第三步：采用伙伴疗法，使她在与伙伴的交往中逐渐培养起感情，让事实证明能够与伙伴友好相处，并从伙伴那里得到帮助、友谊和信任，消除害怕同学的心理。经过三个月的多次咨询治疗，杨某开始能和家人、同学正常交往。本案例中与心理问题关系密切的因素有（）。
A:家庭教育
B:躯体疾病
C:生活事件
D:治疗过程
咨询方案中需要明确的求助者的义务包括（）。
A:遵守咨询机构的相关规定
B:尊重咨询师
C:遵守咨询方案
D:提供个人的真实资料
某男，34岁，每天早上穿衣服，要照一定的次序，稍稍感到不合适，就要脱下来重新再穿，甚至重复多次。此症状最有可能是（）。
A:强迫观念
B:刻板行为
C:强迫行为
D:冲动行为
有位病人在与别人发生口角后突然出现严重的胸闷、呼吸困难。他被送到医院急诊室，医生经检查没有发现任何器质性病变。最后决定给病人静脉推了一针生理盐水，并向病人说明此药对病人缓解症状有帮助。病人没注意用的是何种药，在接受治疗的同时也很自然地接受了医生的解释。结果症状果然很快消失了。医生给病人治疗的技术措施是（）。
A:对症治疗
B:暗示治疗
C:鼓励治疗
D:疏泄治疗
每次咨询记录的内容包括（）。
A:求助者来访时的特征
B:咨询中的谈话内容
C:对咨询印象的总结
D:咨询师在咨询过程中的想法
【案例二】： 一般资料：求助者，女性，33岁，公司职员。 案例介绍：求助者结婚十年，因病一直没有生育。丈夫以前对有没有孩子无所谓，现在又改变了态度，说很想有自己的孩子。随年龄的增大求助者的压力很大，担心夫妻感情受到影响。四个月前发现丈夫网恋，为这事和丈夫吵过好多次，接受不了这个现实，很痛苦，主动前来咨询。 下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话： 心理咨询师：你需要我帮你解决什么心理问题呢？ 求助者：我现在不知道该怎么办，这种事情也不是对谁都能说的，你能告诉我该怎么办吗？ 心理咨询师：你想怎么办呢？ 求助者：我不知道，所以来咨询。 心理咨询师：那你现在想想可以吗？ 求助者：我想了，但我想不出来。 心理咨询师：那你能详细说说你都想了什么吗？ 求助者：他和我结婚的时候一无所有，我为婚姻付出了太多，我父母为我们买了房子，他们自己还住在老房子里。我因病不能生育，无法满足丈夫要孩子的需求。现在丈夫网恋。还不听我的劝阻，让我非常痛苦，对未来缺乏信心。朋友劝我，男人都这样，离婚不一定就好，还会有很多新的矛盾，还是原配的好。我真不知道怎么办才好，我现在都快崩溃了，觉得活着一点意思都没有，我吃不下、睡不着，工作也没精打采，什么事也不想干。我今天来就是想让你告诉 诉我到底该怎么办？ 心理咨询师：我很理解你的痛苦，你现在是对离不离婚无法决断，对吗？ 求助者：是的，我如果选择不离婚，可我为什么要宽容他呢？是他犯的错误。唉，如果离婚，我又害怕过得还不如现在。 心理咨询师：你目前的婚姻，就像住在一座危房里，你怎么办？ 求助者：（沉默）危房？我可以加固、改造，还可以就这么忍着，或者搬走。 心理咨询师：是的，那你作何选择？ 求助者：我，我可能会根据哪个有利选哪个。 心理咨询师：对于你刚才的坦率，我很高兴。 求助者：（点点头） 心理咨询师：你现在的冲突，就是因为有好几种选择，每种选择各有利弊，你不是不知道怎么做，你是选择哪个都只要它的利，不要它的弊，是吗？ 求助者：好像是这样了，我明白了，您的意思是说我什么都想得到？ 心理咨询师：你觉得呢？理性的做法是：接纳我们不能改变的，改变我们可以改变的。 求助者：我懂了，我知道该怎么办了，……您为我解决了一个大难题，以后您就是我的知 心朋友了，有什么想不明白的问题我就给您打电话。 心理咨询师：好吧，我的电话号码是…… 通过该求助者大段的回答，可以了解到的资料包括（）。
A:人格缺陷
B:婚恋经历
C:性格特点
D:情绪症状
求助者："这几天我情绪一直不好，也出现了失眠现象"。咨询师："你能不能告诉我这段时间，对你来说发生了什么？"该咨询师的做法（）。
A:有探究求助者隐私的嫌疑
B:有权了解求助者与心理问题有关的个人资料
C:对求助者不尊重
D:在执行职业规则
某位大学生因职业选择问题而困惑，去学校心理咨询室寻求帮助，见到咨询师就问："老师我想了解你的职业资格和培训背景"。咨询师的正确做法是（）。
A:将求助者转介给其他适合的咨询师
B:完全可以将求助者置之度外的
C:有义务介绍自己的受训背景和职业资格
D:告诉学生他没有权利问老师这样的问题
个人心理成长史资料包括（）。
A:对成长中事件的评价
B:家族中其他成员的婚姻状况
C:身体状况
D:重要他人的精神状况
系列位置效应的一般表现是（）的材料记得好。
A:开头
B:中间
C:后边
D:两头
如何与求助者商定咨询目标。
异性厌恶症属于（）。
A:性能力变态
B:性欲望变态
C:性体验变态
D:性角色变态
关于MMPI，下列说法中正确的是（）。
A:分为手册式和卡片式两种主要形式
B:既可以个别施测，也可以团体施测
C:适用于16岁以上受测者
D:采用T分数记分
按照中国常模结果，SAS的标准分的分界值为（）分。
A:30
B:40
C:50
D:60
在16PF测验中，恃强性因素的低分特征也称（）。
A:敢为性
B:怀疑性
C:顺从性
D:紧张性
了解求助者既往史的内容包括（）。
A:医疗机构的质量和职业规范执行情况
B:当时的心理诊断及咨询过程是否正确
C:对以往心理测验的效果进行正确评价
D:到医院就诊的原因中哪些是躯体的、哪些是心理的
对SAS的描述不正确的是（）。
A:用于诊断
B:主要用于疗效评估
C:评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的变化
D:适用于焦虑症状的成年人
男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟。 自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张，害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果。这半年更严重了，才来您这里。 了解资料：求助者的家长反映，该求助者自幼生长在农村，家境贫寒，为了让他上大学，姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己的皮肤黑，同学给他起外号叫小泥鳅，上了大学后，拼命学习，立志毕业后找一个好工作，改变家里的境况。 咨询过程：经过收集资料，了解到该求助者一方面内心有点自卑、胆怯。另一方面又很自负，觉得别人没他聪明，有时也看不上老师，对有些老师不够尊敬，内心害怕被老师处罚。经过四次咨询求助者认知上有了改变，症状有了明显改善，顺利通过了考试。 提问资料： 求：我主要是精神不能集中，记忆力下降，逻辑思维能力也下降了。我是学工科的，逻辑分析能力不行，作业也没法做了。 咨：你还有哪些方面的问题，比如睡眠、饮食方面。或者身体的其他方面？ 求：睡觉不好，晚上睡不着，常常做梦，早上醒得早，白天没精神。有时候耳朵还嗡嗡作响吃饭也不香，吃不多，最近…． 咨：行了，我看出来了，你的脸色也不好，你这段时间确实挺痛苦的，你先做个心理测验吧。 求：还需要做测验呀？ 咨：通过测验，我可以对你的资料了解得更全面。你把抑郁量表、焦虑量表、SCL-90、MMPI、EPQ、UPI你都做做吧。 求：这些都要做么？少做几个行么？ 咨：你怎么能嫌多呢，这不都是为你好么？ 在获得与分析资料期间，应该（）。
A:按规定程序进行
B:保证资料客观性
C:给出初步的诊断
D:不实施矫治手段
深入了解求助者时，可以从（）入手。
A:深入探讨求助者问题的深层原因
B:明确求助者想要解决的问题
C:澄清求助者的真实想法
D:进一步了解问题的来龙去脉
对抑郁症自评量表的评价是（）。
A:不需要经专门的训练
B:对分数的分析相当方便
C:量表总分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准化
D:对严重阻滞的抑郁病人，评定有困难
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