出自:临床执业助理医师

女，49岁。G3P1，既往体健，平素月经规律。近半年月经持续时间明显延长，现患者因阴道流血20余天行诊断性刮宫，病理示子宫内膜复杂型增生，查体：子宫后倾，正常大小，右侧附件区触及一实性包块，活动欠佳。彩超示右侧附件区见一直径约6cm的混合回声的包块。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是卵巢（）
A:颗粒细胞瘤
B:黄素化囊肿
C:子宫内膜异位囊肿
D:无性细胞瘤
E:内胚窦瘤

第2题，共3个问题
(单选题)术后如果选择化疗，常用方案是（）
A:MFP方案
B:BIP方案
C:EMA/CO方案
D:TC方案
E:BEP方案

第3题，共3个问题
(单选题)该患者行手术治疗，术中探查左侧附件、子宫和盆腹腔无肉眼可见病变，腹腔冲洗液查到肿瘤细胞，应进行（）
A:右侧附件切除术
B:右侧附件+全子宫切除术
C:全面分期手术
D:肿瘤细胞减灭术
E:单纯包块切除术
青霉素血清浓度达多少即有杀灭梅毒螺旋体的作用（）
A:0.01U/ml
B:0.03U/ml
C:0.06U/ml
D:0.1U/ml
E:0.3U/ml
分泌性激素的卵巢恶性肿瘤是（）
A:未成熟型畸胎瘤
B:浆液性囊腺癌
C:子宫内膜样癌
D:颗粒细胞瘤
E:原发性绒癌
幽门梗阻患者呕吐9天，血压90／75mmHg，血钾3.1mmol／L，pH7.5，会发生（）
A:呼吸性酸中毒
B:呼吸性碱中毒
C:代谢性酸中毒
D:代谢性碱中毒
E:低钾血症
梗死的形状取决于（）
A:动脉阻塞的部位
B:动脉血管的分布
C:有无淤血
D:组织的结构
E:动脉阻塞的数量
左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自（）
A:髂外动脉
B:髂内动脉
C:腹主动脉
D:肾动脉
E:以上都不是
心脏听诊，听到“大炮音”为（）
A:二尖瓣狭窄
B:P-R间期缩短
C:运动或发热
D:完全性房室传导阻滞
E:瓣膜卡瓣
筛检试验的金标准是指当前（）
A:病人最乐意接受的诊断疾病的方法
B:临床公认的诊断疾病最可靠的方法
C:临床上最先进的诊断疾病的方法
D:临床上最简单的，快速的诊断方法
E:临床上最新发明的诊断方法
患者男，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志蒙咙，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是（）
A:抗感染
B:肾上腺皮质激素
C:口服降血糖药
D:小剂量胰岛素及补液
E:补充碱性药物
女，30岁，慢粒病史1年，近1周高热，脾大平脐。血红蛋白5g/dl，白细胞20×109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×109/L。诊断为（）
A:慢粒白血病急性变
B:慢粒白血病合并感染
C:慢粒白血病合并类白血病反应
D:慢粒白血病合并骨髓纤维化
E:慢粒白血病慢性期
患者男，35岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征（+），肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是（）
A:阑尾炎穿孔
B:急性肠梗阻穿孔
C:胃十二指肠溃疡穿孔
D:胆囊穿孔
E:急性胰腺炎
蛋白质分子一级结构维系的化学键是（）
A:二硫键
B:肽键
C:离子键
D:疏水键
E:氢键
男婴，6个月。腹泻2天，稀水样便5～6次／天，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷，下列处理哪项不正确（）
A:喂母奶，暂停辅食
B:口服ORS液
C:洛哌丁醇口服
D:加强护理
E:补充维生素
以下哪个部位的病变可以出现Gerstmann综合征（）
A:优势侧顶叶角回皮质损害
B:优势侧缘上回损害
C:优势侧角回、缘上回损害
D:优势侧中央前回病变
E:非优势侧角回、缘上回损害
男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻应为（）
A:高位完全梗阻
B:低位不完全梗阻
C:血运性肠梗阻
D:高位不完全梗阻
E:低位完全梗阻
6个月男婴，呕吐，腹泻3天入院。呕吐，4～5次／日，大便十余次／天，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。该患儿脱水的程度和性质是（）
A:重度高渗性脱水
B:重度低渗性脱水
C:重度等渗性脱水
D:中度低渗性脱水
E:中度等渗性脱水
男，39岁。颈肩痛1个月，向右上肢放射，右手拇指、示指感觉减退，无四肢无力、走路持物不稳、头痛、头晕、视力下降及眩晕、猝倒等症状。X线片显示颈5、颈6椎间孔狭窄。其诊断首先考虑的是（）
A:神经根型颈椎病
B:复合型颈椎病
C:椎动脉型颈椎病
D:脊髓型颈椎病
E:交感神经型颈椎病
乳牙开始萌出的年龄是（）
A:3～9个月
B:4～10个月
C:5～11个月
D:6～12个月
E:7～13个月
4个月男婴，冬季出生，足月顺产，体重5.8kg，牛乳喂养，未添加辅食。近日病儿烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙和血磷稍低，碱性磷酸酶正常，未见骨骼改变，最可能的诊断是（）
A:惊吓
B:蛋白质-能量营养不良
C:佝偻病活动期
D:佝偻病初期
E:佝偻病恢复期
结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是（）
A:胸腔内注射尿激酶
B:胸腔内注射糜蛋白酶
C:胸腔内注入抗结核药物
D:口服糖皮质激素
E:反复胸腔穿刺抽液
属于β受体阻滞剂的降压药是（）
A:卡托普利
B:硝酸甘油
C:维拉帕米
D:阿替洛尔
E:哌唑嗪
Ⅰ期子宫内膜癌患者的治疗首选（）
A:手术治疗
B:放射治疗
C:手术、放射联合治疗
D:内分泌治疗
E:免疫治疗
急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是（）
A:大量抗生素治疗
B:胸腔穿刺排脓
C:胸腔闭式引流
D:开胸清除脓汁，闭式引流
E:胸廓改形术
男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T 38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛(+)，双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g/L，WBC10.1×109/L，Plt30×109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制。该患者原始细胞最可能的免疫表型是（）
A:CD14+
B:CD41+
C:CD8+
D:CD3+
E:CD4+
成人失血500～800ml，首先考虑输入（）
A:全血
B:血小板
C:浓缩红细胞
D:白蛋白
E:晶体液
以下与盐酸赛庚啶不符合的是（）
A:具有三环结构
B:具有抗5-HT及抗胆碱的作用
C:具有较强的H1受体拮抗作用
D:具有较强的抗精神病作用
E:白色结晶性粉末
女，24岁，4个月前因工作失误，造成企业损失，在经理批评她时突然嚎啕痛哭，时而大笑，大吵大闹，声嘶力竭为自己辩解，撕衣服，以头撞墙，在地上打滚，持续近2小时，肌注地西泮10mg后稳定。近几日，因家庭问题多次出现上述症状，神经系统检查未见阳性体征。最可能的疾病是（）
A:急性应激反应
B:创伤后应激障碍
C:人格障碍
D:恐怖症
E:癔症
女性26岁，初产后1周哺乳。右乳房外上象限红肿、痛、压痛（+）、皮温高、发热、波动感不明显，如判断乳房内有无脓汁应如何处置最佳。

第1题，共1个问题
(单选题)如穿刺抽出脓液，应如何处置（）
A:单纯抗感染治疗
B:局部外敷中药
C:抗炎加外敷中药
D:抗炎加切开排脓
E:不用特殊处置
患者男，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、食欲缺乏、消瘦，查体肝大（肋下4cm）、质硬，肝边缘不整。最有可能的诊断是（）
A:急性肝炎
B:慢性活动性肝炎
C:大结节性肝硬化
D:原发性肝癌
E:胆囊炎
患儿女，14岁，中学生。外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是（）
A:恐怖性神经症
B:焦虑性神经症
C:疑病性神经症
D:癔症
E:帕金森病
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