出自:医学检验科住院医师

不属于原核生物界的是（）
A:细菌
B:衣原体
C:立克次体
D:螺旋体
E:真菌
V-P试验是（）
A:检测细菌对糖的分解
B:检测细菌对氨基酸的分解
C:检测细菌对碳源和氮源的利用
D:检测细菌对脂类的利用
E:检测细菌对蛋白质的利用
试验结果使对苯二胺显色的是（）
A:O／F试验
B:枸橼酸盐利用试验
C:吲哚试验
D:氧化酶试验
E:硝酸盐还原试验
关于淡漠型Graves病的叙述，下述哪一项是正确的（）
A:多见于老年人
B:缺乏神经兴奋性增高的表现
C:可出现极度消瘦和恶病质
D:甲状腺功能亢进，但突眼和甲状腺肿轻微
E:以上都是
下列哪种细菌性传染病的诊断不采用血培养（）
A:伤寒与副伤寒
B:布氏杆菌病
C:流行性脑脊髓膜炎
D:霍乱与副霍乱
E:炭疽
排斥反应可分为超急性、急性和慢性排斥反应，超急性排斥反应是在移植物与受者血循环恢复后的数分钟至（）发生的不可逆转的体液排斥反应，急性排斥反应发生于移植后（），慢性排斥反应发生于移植后（）。
下列各种脂蛋白中，蛋白质含量最多的脂蛋白是（）
A:CM
B:β-脂蛋白
C:前β-脂蛋白
D:α-脂蛋白
E:γ-脂蛋白
男，45岁，发现右下肢静脉血栓形成1周，突感胸痛、呼吸困难伴发热咯血，检查右下肺叩诊浊音，伴胸膜摩擦音，哪一项检查最有价值（）
A:肺功能检查
B:胸部X线摄片
C:胸部CT
D:痰液涂片找抗酸杆菌
E:放射性核素肺通气血流扫描
检测吞噬细胞移动功能（）
A:NBT还原试验
B:炭粒廓清实验
C:溶酶体活性测定
D:促凝血活性测定
E:滤膜小室法
缺铁性贫血缺铁期（）
A:贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降
B:贮存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状
C:除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状
D:内因子缺乏
E:铁粒幼红细胞增多
以下哪项是完全性阻塞性黄疸的表现（）
A:尿胆原（-），尿胆红素（-）
B:尿胆原（+），尿胆红素（-）
C:尿胆原（-），尿胆红素（+）
D:尿胆原（+），尿胆红素（+）
E:以上都不是
低渗性缺水引起体液容量的变化为（）
A:只有血浆减少
B:血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主
C:血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主
D:只有组织间液减少
E:以血液浓缩为主
体液平衡中细胞外液最重要的阴离子是（）
A:HPO2-4
B:HCO-3
C:SO2-4
D:CI-
E:蛋白质
最易引起脓气胸的肺炎是（）
A:克雷伯杆菌肺炎
B:金黄色葡萄球菌肺炎
C:肺炎球菌肺炎
D:支原体肺炎
E:军团菌肺炎
38岁，女性，右膝外上方肿痛4个月，膝关节伸屈活动受限，X光片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已经超过中线，远端距关节面不足1cm，诊断为骨细胞癌，此时碱性磷酸酶活性（）
A:中度升高
B:极度升高
C:明显升高
D:轻度升高
E:不升高
用于肾脏浓缩能力评价的尿液应采集（）
A:晨尿
B:随机尿
C:餐后尿
D:3h尿
E:24h尿
ABO血型不合的新生儿溶血病换血首选（）
A:O型血球+AB型血浆
B:与患者同型的全血
C:AB型红细胞+O型血浆
D:与母亲同型的全血
E:O型洗涤红细胞+AB型血浆
女，30岁，因腹痛、腹泻、纳差诊断为溃疡性结肠炎。住院第一天突然出现腹痛、腹胀、发热，未解大便。查体：消瘦，腹部膨隆，腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音消失。最可能的并发症是（）
A:肠穿孔
B:消化道大出血
C:中毒性巨结肠
D:肠梗阻
E:肠内瘘
男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／L

第1题，共4个问题
(单选题)为协助诊断病因，可选择的检查为（）
A:抗“O”测定
B:补体C3、C4
C:免疫球蛋白全套
D:乙肝两对半
E:以上全选

第2题，共4个问题
(单选题)确诊检查首选（）
A:肾活检
B:肾CT
C:肾MRI
D:IVP
E:核素肾图

第3题，共4个问题
(单选题)若病理为肾小球光镜下无明显异常，近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变，免疫荧光全部阴性，电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失，最可能的诊断为（）
A:系膜增生性肾小球肾炎
B:系膜毛细血管性肾小球肾炎
C:微小病变肾病
D:局灶性节段性肾小球硬化
E:系膜肾病

第4题，共4个问题
(单选题)该患者首选的治疗是（）
A:糖皮质激素
B:雷公藤总苷
C:抗凝药
D:解聚药（双嘧达莫）
E:环磷酰胺
PK酶缺陷溶血性贫血（）
A:自身溶血试验明显增强，加葡萄糖明显纠正
B:自身溶血轻度增强，加葡萄糖轻度纠正
C:自身溶血明显增强，加葡萄糖不能纠正
D:自身溶血降低，加葡萄糖不能纠正
E:自身溶血降低，加葡萄糖明显纠正
男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。

第1题，共4个问题
(单选题)3周后患者感腹胀明显，无发热，最大的可能是（）
A:肠麻痹
B:肠穿孔
C:腹腔转移
D:假性囊肿
E:低钾血症

第2题，共4个问题
(单选题)如果行诊断性腹腔穿刺，穿刺液中下列哪项指标明显升高可能性最大（）
A:白细胞
B:红细胞
C:淀粉酶
D:胆酸
E:胆红素

第3题，共4个问题
(单选题)案例中的症状最可能的诊断是（）
A:急性胆囊炎
B:急性胆管炎
C:急性肠梗阻
D:急性水肿型胰腺炎
E:急性出血坏死型胰腺炎

第4题，共4个问题
(单选题)治疗上首先处理的是（）
A:解痉止痛
B:补充血容量
C:抑制胰酶活性
D:抑制胰酶分泌
E:抗感染
关于厌氧罐培养法，错误的是（）
A:其原理是用物理或化学方法除去密闭容器中的氧，造成无氧环境
B:常用方法有抽气换气法和气体发生袋法
C:冷（温）催化剂必不可少。但不能重复利用
D:常用美蓝指示剂监测无氧状态
E:气体发生袋法必须用水激活后，才能产生H2和CO2
细胞外液的主要阳离子是（），主要阴离子是（）
患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×109／L，中性89％；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者的诊断应首先考虑（）
A:急性腹膜炎
B:感染性腹泻
C:慢性乙型肝炎
D:肝炎肝硬化
E:阑尾炎
F:急性胃肠炎

第2题，共3个问题
(多选题)入院后应尽快完成的检查包括（）
A:肝、肾功能，凝血酶原活动度
B:胃镜了解食管静脉情况
C:腹腔穿刺，化验腹水性质
D:血气分析
E:B超了解腹部情况
F:血氨

第3题，共3个问题
(多选题)该患者目前的并发症不包括（）
A:自发性腹膜炎
B:肝肾综合征
C:结核性腹膜炎
D:腹水
E:肝性脑病
F:食管胃底静脉曲张
溶菌酶对革兰阴性菌杀菌作用弱，主要因为（）
A:细胞壁较疏松
B:无磷壁酸
C:无肽聚糖
D:缺乏五肽交联桥
E:有外膜保护
诊断新生儿溶血病最有价值的试验是（）
A:直接抗人球蛋白试验
B:检查新生儿Rh血型
C:检查新生儿ABO血型
D:检查患儿血清中有无来自母体的致病抗体
E:患儿血清胆红素测定
关于食管癌，下列哪些是正确的（）
A:50%以上的部位发生于食管中段
B:90%以上的病理类型为腺癌
C:因食管无浆膜层，容易侵犯邻近器官
D:特征性症状为进行性加重的吞咽困难
E:治疗主要方法为外科手术
男，45岁。既往体健，查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（+）。实验室检查：尿常规为，Pro（++++）、WBC2～5／HPF，RBC+／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24h尿蛋白定量为5．2g本例的患者可能的诊断为（）
A:急性心功能衰竭
B:糖尿病肾病
C:急性肾小球肾炎
D:急性肾小管肾炎
E:慢性肾小球肾炎
支气管扩张的好发部位为（）
A:左肺上叶
B:右肺上叶
C:左肺上叶和右肺上叶
D:左肺舌段
E:左肺下叶
男，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年，查体：右腹部可触及5cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是（）
A:乙状结肠癌
B:升结肠癌
C:直肠癌
D:横结肠癌
E:降结肠癌
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