出自:小儿内科学高级职称

口服补液盐在下列哪种情况应用是错误的（）
A:无严重呕吐患儿
B:婴儿腹泻伴轻度脱水
C:用于补充继续损失量和生理需要量时不应稀释
D:婴儿腹泻伴中度脱水无严重呕吐者
E:交通不便经济落后的地区
7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。治疗方案为（）
A:地高辛+利尿剂
B:地高辛+钾盐
C:糖皮质激素+血管扩张剂
D:糖皮质激素+利尿剂
E:血管扩张剂+利尿剂
腹泻儿在脱水和酸中毒纠正后出现（　）
平素健康的小儿患腹泻，病程短，脱水多为（　）
中度营养不良小儿，腹泻迁延，脱水多为（　）
A:低钙血症
B:低渗性脱水
C:高渗性脱水
D:高钾血症
E:等渗性脱水
新生儿窒息首选的复苏措施是（）
A:建立呼吸，增加通气
B:尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅
C:给肾上腺素
D:维持正常循环，保证足够心输出量
E:以上都不是
女，二天，呼吸困难、发绀，请结合图像选择最可能的诊断（　）
A:呼吸窘迫综合征
B:新生儿肺炎
C:法洛四联征
D:新生儿支气管炎
E:胎粪吸入综合征
一般人每日需碘量为（）
A:5~10μg
B:10~100μg
C:100~300μg
D:300~500μg
E:500~1000μg
一男婴孕35周分娩，出生体重1600g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。应诊断为（）
A:足月儿
B:早产儿
C:超低出生体重儿
D:足月小样儿
E:正常出生体重儿
水痘的传播途径有（　）
A:经胎盘母婴传播
B:经消化道传播
C:直接接触
D:经呼吸道飞沫传播
E:经输血传播
下列哪一项不是化脑的并发症（）
A:脑室内出血
B:脑室管膜炎
C:脑积水
D:脑性低钠综合征
E:硬脑膜下积液
维生素D依赖性佝偻病与维生素D缺乏性佝偻病的区别是（）
A:血钙显著降低
B:血25-（OH）D3浓度正常
C:血磷显著降低
D:血碱性磷酸酶明显增高
E:甲状旁腺功能亢进
呼吸机常见并发症（）
A:肺气漏
B:呼吸机相关性肺炎
C:慢性肺疾病
D:早产儿视网膜病（ROP）
E:肺出血
五个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转，来诊前大便一次为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。对此婴儿不合适的治疗措施是（）
A:维生素K肌肉注射一次
B:庆大霉素口服
C:多酶片口服
D:双歧杆菌口服
E:思密达口服
先天愚型的临床表现应除外下列哪项（　）
A:智力低下
B:体格发育正常
C:特殊面容
D:喂养困难
E:抵抗力低下
化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为（）
A:选择对病原菌敏感药物
B:选择能透过血脑屏障的药物
C:早期、足量、静脉用药
D:联合用药时应注意药物的相互拮抗作用
E:疗程要足
下列哪一项表现不符合动脉导管未闭（）
A:胸骨左缘上方连续性“机器”样杂音
B:X线正位片检查示主动脉结缩小
C:右心导管检查示肺动脉血氧含量高于右心室
D:水冲脉、指甲床毛细血管搏动
E:合并肺高压时可出现下半身青紫
患儿，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。体检：精神状态尚好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPa（90/60mmHg），心肺正常，尿常规：蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗"O"正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断为（）
A:急性肾炎
B:单纯性肾病
C:肾炎性肾病
D:急进性肾炎
E:病毒性肾炎
F:乙型肝炎病毒相关性肾病

第2题，共3个问题
(多选题)该患儿治疗宜选（）
A:泼尼松短程疗法
B:泼尼松中程疗法
C:泼尼松长程疗法
D:甲泼尼龙冲击疗法
E:泼尼松+环磷酰胺
F:利尿剂
G:预防用抗生素
H:补充钙剂及维生素D

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿病理类型最可能为（）
A:微小病变型
B:系膜增生性
C:局灶性节段性肾小球硬化
D:膜性肾病
E:膜增生性肾炎
F:新月体性肾炎
诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是（）
A:血尿素氮、肌酐迅速升高
B:50%以上肾小球囊内有大新月体形成
C:血清抗中性粒细胞胞质抗体（＋）
D:尿量减少但蛋白排泄量增加
E:肾B型超声提示双肾增大
患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（﹣），血常规WBC20.0×109/L。

第1题，共4个问题
(多选题)抗感染治疗4天，病儿体温仍高，惊厥，囟门饱满，进一步措施是（）
A:复查脑脊液
B:头颅CT
C:更换抗生素
D:颅骨透照试验
E:硬膜下穿刺
F:侧脑室穿刺

第2题，共4个问题
(单选题)本病儿可能的致病菌是（）
A:大肠埃希菌和B组溶血性链球菌
B:金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌
C:肺炎链球菌和流感嗜血杆菌
D:肺炎链球菌和沙门菌
E:B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌
F:肠球菌和铜绿假单胞杆菌

第3题，共4个问题
(单选题)本病儿脑脊液典型改变应该为（　）
A:细胞数显著增高，蛋白轻度增高，糖正常
B:细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少
C:细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少
D:细胞数正常，蛋白增高，糖减少
E:细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常
F:细胞数轻度增高，蛋白增高，糖减少

第4题，共4个问题
(单选题)目前最可能的诊断为（　）
A:结核性脑膜炎
B:病毒性脑炎
C:化脓性脑膜炎
D:脑型毒痢
E:脑先天畸形
F:中毒性脑病
8个月男孩，急起喘憋，频咳，伴发热4天，体温39℃，嗜睡与烦躁交替，面色苍白，口周青紫，肺部听诊体征不明显，心率150次/min，肝右肋下2cm，WBC8.0×109/L，L62%。该患儿最可能的诊断是（）
A:金黄色葡萄球菌肺炎
B:腺病毒肺炎
C:衣原体肺炎
D:肺炎支原体肺炎
E:呼吸道合胞病毒肺炎
感染性休克时呼吸的改变可有哪些情况（　）
A:早期可以无明显呼吸改变
B:早期亦可出现深而长呼吸
C:早期可出现呼吸节律不整
D:合并ARDS时可出现费力又增快的呼吸
E:可出现哮喘样呼吸
失神发作的主要临床特点（）
A:突然短暂的意识丧失，动作停止
B:轻度的肌张力低下
C:脑电图为3Hz的棘慢波发放
D:头颅CT可正常
E:智力发育正常
重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是（）
A:低钾血症
B:中毒性肠麻痹
C:胃肠道毛细血管通透性增加
D:低钠血症
E:代谢性酸中毒
结核性脑膜炎早期表现是（）
A:知觉过敏
B:性格改变，发热，呕吐，消瘦，便秘，婴儿可表现腹泻
C:发热，头痛，喷射状呕吐
D:手足徐动，前囟膨隆
E:发热，呕吐，面神经瘫痪
病毒性心肌炎治疗措施中，下列哪些是正确的（）
A:可根据病情联合应用利尿剂，用洋地黄时饱和量应较常规量减少
B:纠正心律失常
C:急性期每日可用3～5g维生素C改善心肌代谢
D:急性期至少休息到发热后3～4周，有心功能不全者应绝对卧床休息，一般总的休息时间不少于3～6个月
E:患儿均加用肾上腺皮质激素
男孩，4岁。因近20天来食欲不振，疲乏、黄疸。肝脾肿大。血清GPT200U，血红细胞数2.50×10/L，血红蛋白95g/L，网织红细胞23%。并见肢体震颤，手足徐动，Coombs试验阴性。其最可能的诊断是（　）
A:半乳糖血症
B:急性溶血性贫血
C:肝糖原累积症
D:肝豆状核变性
E:肝肾综合征
患儿1岁，体重11kg。腹泻3天，每天10次，无尿，丢失体液110ml/kg，入院时四肢厥冷。

第1题，共4个问题
(单选题)上述病例应采用下列方法补液（）
A:快速输入等张含钠液，其余累积损失量在补充在8～12小时内完成
B:开始补充累积损失量100~120ml/kg
C:快速输入等张含钠液，再补累积损失量30~50ml/kg
D:快速输入等张含钠液，再补累积损失量50~75ml/kg
E:快速输入等张含钠液，再补累积损失量120~150ml/kg

第2题，共4个问题
(单选题)患儿经上述治疗恢复后，其最低生理需要量的简易计算（总量）为（）
A:850ml
B:950ml
C:1100ml
D:1300ml
E:1500ml

第3题，共4个问题
(单选题)患儿血钾为3.4mmol/L，下列哪项不正确（）
A:见尿补钾
B:补钾最大浓度应<0.3%
C:酸中毒纠正后血钾增高
D:该患儿可诊断为低钾血症
E:低血钾时心电图出现U波

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿血气分析结果为：pH7.20，PaC0220mmHg，可能是（　）
A:代谢性酸中毒，呼吸部分代偿
B:呼吸性碱中毒，肾脏部分代偿
C:呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒
D:代谢性酸中毒，呼吸无代偿
E:单纯呼吸性碱中毒
新生儿寒冷损伤综合征的发生与下列哪种情况有关（　）
A:棕色脂肪少
B:体表面积相对较大
C:寒冷损伤
D:免疫功能低下
E:皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
预防麻疹的措施有（　）
A:对病人要隔离至出疹后5天
B:避免易感者接触麻疹病人
C:并发肺炎者不必隔离
D:普遍接种麻疹减毒活疫苗
E:流行期易感儿肌注入血丙种球蛋白
哪项不是性连锁隐性遗传的特征（　）
A:杂合子的女性在绝大多数情况下是不患病的
B:致病基因不会从父亲遗传给儿子
C:患病父亲的所有女儿都是携带致病基因的杂合子
D:男性患者只从杂合子的母亲得到致病基因
E:在大多数情况下男女机率相等
有关佝偻病发病机制中哪项是正确的（）
A:PTH分泌不足
B:肾小管重吸收磷增加
C:肠道吸收磷增加
D:碱性磷酸酶分泌减少
E:骨基质不能正常钙化
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