出自:风湿病高级职称

导致大动脉炎死亡的主要原因是（）
A:脑出血
B:心肌梗死
C:心力衰竭
D:肾功能衰竭
E:手术并发症
下列有关系统性硬化症的说法，哪一项是错误的（）。
A:雷诺现象几乎可见于每一位系统硬化症患者，且可比其他临床表现提前数年出现
B:本病呈慢性病程，女性多见，临床表现多样
C:肺动脉高压是导致本病死亡的主要原因之
D:虽然可累及多个脏器，但较少累及胃肠道
E:抗核抗体是本病较常出现的自身抗体
男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。 本病发病最重要的原理是（）。
A:Ⅰ型变态反应
B:脂多糖内毒素致全身微循环障碍
C:全身血管通透性增高，组织充血、水肿
D:急性肾上腺皮质功能衰竭
E:体液免疫功能低下
患者，男性，26岁，主诉吐血。

第1题，共2个问题
(单选题)为鉴别患者是呕血还是咯血，哪项病史最重要（）
A:前驱症状
B:血量
C:大便隐血试验
D:大便颜色
E:与血的混合物

第2题，共2个问题
(单选题)如果患者为咯血；同时伴有皮肤黏膜出血，应考虑下列哪种疾病（）
A:流行性出血热
B:支气管肺癌
C:肺炎
D:支气管扩张
E:肺出血－肾炎综合征
女，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血红蛋白7.8g／L，下列关于该病人贫血说法错误的是（）。
A:属于慢性病性贫血
B:是小细胞低色素性贫血
C:主要发生机制是铁利用障碍
D:可能有缺铁因素参与
E:常伴有血小板减少
缓激肽的作用包括（）。
A:细动脉扩张
B:血管平滑肌收缩
C:小血管通透性升高
D:血管及血管以外平滑肌收缩
E:产生疼痛
女性，30岁。高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。患者在治疗过程中突然出现强笑，继而出现抽搐，行腰穿，脑脊液检查示：压力5cmHO，潘氏实验（-），白细胞0，糖、氯化物、蛋白均正常；墨汁染色阴性，细菌、隐球菌、抗酸杆菌涂片均阴性，应考虑（）
A:结核性脑膜炎
B:化脓性脑膜炎
C:精神病
D:狼疮脑病
E:隐球菌脑膜炎
F:乙型脑炎
入院后痰培养结果为铜绿假单胞菌（＋＋＋），可供选择的抗生素有（）
A:万古霉素
B:头孢哌酮／舒巴坦钠
C:头孢他啶
D:亚胺培南／西司他丁（泰能）
E:环丙沙星
F:阿米卡星
女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。

第1题，共4个问题
(单选题)该病人的治疗应选择（）。
A:雷公藤多甙
B:非甾体类抗炎镇痛药
C:MTX+氯喹+SASP
D:外科治疗，如关节置换等手术
E:青霉胺+MTX+激素

第2题，共4个问题
(单选题)下列药物属于非甾体抗炎药的是（）。
A:芬必得
B:甲氨蝶呤
C:金诺芬
D:氯喹
E:雷公藤多苷

第3题，共4个问题
(单选题)属于慢作用抗风湿药的是（），
A:MTX
B:IFN-γ
C:戴芬
D:布洛芬
E:西乐葆

第4题，共4个问题
(单选题)属于生物OC剂的是（）。
A:MTX
B:IFN-γ
C:戴芬
D:金诺芬
E:美卓乐
男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130／80mmHg，心率100次／min，律齐，S．正常，S[2.gif]稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1－4ST抬高，V1、V2呈Qs型，V3、V4呈QR型。CK－MB80U／ml，肌钙蛋白T2.2mg／L根据Killip心泵功能分级，该例应为（）
A:Ⅳ级
B:Ⅴ级
C:Ⅲ级
D:Ⅱ级
E:Ⅰ级
男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO6.7kPa（50mmHg），PaCO6.7kPa（50mmHg）。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。

第1题，共3个问题
(单选题)为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪项治疗（）
A:应用长期家庭氧疗
B:应用阿米脱林，提高PaO
C:应用降肺动脉压药物
D:应用间歇正压通气
E:应用膈肌起搏器

第2题，共3个问题
(单选题)为改善气急，需要训练和改变呼吸方式，应选择（）
A:腹式呼吸
B:深而慢呼吸
C:缩唇呼气
D:不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸
E:以上4点综合运用

第3题，共3个问题
(单选题)为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择（）
A:吸气阻力锻炼
B:双水平气道正压呼吸支持
C:间歇正压呼吸支持
D:呼气末正压呼吸支持
E:体外负压呼吸支持
银屑病关节炎可有下列临床表现，但哪项可除外（）。
A:皮肤改变
B:皮下结节
C:骶髂关节炎
D:附着点炎
E:远端指间关节炎
女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痈，反跳痛，双下肢水肿。如果利尿过猛，易并发（）
A:肝肺综合征
B:肝肾综合征
C:肝性脑病
D:感染
E:食管胃底静脉曲张破裂出血
冠心病的危险因素（）
A:糖尿病
B:高脂血症
C:高血压
D:吸烟
E:运动过多
类风湿关节炎采用疾病活动性评分28（DAS28）评估临床症状，达到临床缓解的数值为（）。
A:＜2.0
B:＜2.2
C:＜2.4
D:＜2.6
E:＜2.8
关于剪接体成分的自身免疫性，叙述正确的有（）。
A:URNA包括U1、U2、U3、U4、U5共5种
B:抗RA33抗体的靶抗原是hnRNP-A2
C:与混合性结缔组织病（MCTD.独特的临床特点有关的靶抗原是U1-70K
D:U1-snRNP颗粒中包括Sm蛋白成分
E:剪接体是由snRNA和蛋白质结合而成的核糖核蛋白（RNP）颗粒
诊断SLE的标记抗体是（）。
A:抗RNP抗体
B:B.抗SSB（L抗体
C:ANA
D:抗SSA（RO）抗体
E:抗dsDNA抗体
易导致中枢神经系统白血病的白血病类型是（）
A:AML－M1
B:AML－M2
C:AML－M3
D:AML－M4
E:B－A11
第一个被证实与血管炎病相关的自身抗体是（）
A:抗心脂抗体
B:ANCA
C:抗核抗体
D:抗SSA抗体
E:抗SSB抗体
女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，抗核抗体阳性，补体C3↓，CH50↓，本病最可能的诊断是（）
A:系统性红斑狼疮
B:类风湿关节炎
C:风湿性关节炎
D:反应性关节炎
E:强直性脊柱炎
肉芽组织与肉芽肿的区别是（）。
A:组成成分不同
B:最终结局不同
C:是否由急性转化而来
D:是否为慢性炎症
E:是否导致局部纤维化
中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是（）
A:支气管造影
B:有无浅表淋巴结肿大
C:结核菌素试验
D:X线胸片
E:纤维支气管镜检查
诊断系统性红斑狼疮的特异性指标是（）
A:抗ds－DNA阳性
B:补体C3降低
C:高血压
D:浮肿
E:高音频性耳聋
与mRNA密码子ACG相对应的tRNA反密码子是（）
A:TGC
B:UGC
C:GCA
D:CGU
E:CGT
女，28岁，因亚急性感染性心内膜炎入院，突发左上腹痛。体检：左上腹压痛，脾区闻及摩擦音，最可能合并（）
A:急性胰腺炎
B:脾功能亢进
C:脾栓塞
D:肠系膜动脉栓塞
E:胃溃疡穿孔
女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（＋＋），白细胞满视野，红细胞5－10/HP。本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数﹥105／ml，此时应考虑（）
A:慢性肾盂肾炎
B:复发
C:慢性间质性肾炎
D:重新感染
E:慢性膀胱炎
女，42岁，间断发热1个月，体温最高40.1℃，最低37.5C，每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹，体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。查血沉82mm／h，血WBC16.0×109／L，血清铁蛋白增高，ANA（－），最可能的诊断是（）。
A:系统性红斑狼疮
B:类风湿关节炎
C:皮肌炎
D:成人Still病
E:干燥综合征
男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180／108mmHg，心率62次／分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，血红蛋白52g／L，血小板60×10／L，白细胞3.2×10／L，尿蛋白＋＋，血钾6.5mmol／L，血钠132mmol／L，血钙1.3mmol／L，血磷3.4mmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L，ECG://二度Ⅰ型房室传导阻滞。当患者再次出现抽搐时，应立即采取的治疗措施（）
A:静脉滴注硝普钠
B:静脉推注5％葡萄糖酸钙
C:静脉推注25％甘露醇
D:静脉推注安定
E:静脉推注肾上腺素
对于特发性门脉高压，以下哪项说法不正确（）
A:临床上以脾大，贫血及出血为主
B:由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦造成
C:系指肝窦前阻塞性门静脉压力增高
D:与门静脉纤维变性有关
E:治疗应首先选择分流术
下列选项中不符合RS3PE综合征的是（）。
A:可能代表另外一种疾病的变型，如风湿性多肌痛或反射性交感神经营养不良，而非一种独立的疾病
B:表现为双手明显的凹陷性水肿
C:类风湿因子持续阴性
D:需要大剂量糖皮质激素治疗
E:本病患者有发生肿瘤的风险
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