出自:消化内科学高级职称

不符合肝细胞气球样变的描述是（　）
A:细胞内水分增多
B:细胞内糖原增多
C:内质网扩张，囊泡变
D:线粒体肿胀嵴消失
E:粗面内质网核蛋白体颗粒消失
乳糜泻患者血清常存在的自身抗体包括（）。
A:抗麦胶蛋白抗体
B:组织型转谷氨酰胺酶抗体
C:肌内膜抗体
D:抗心磷脂抗体
E:中性粒细胞胞浆抗体
病毒性肝炎时，肝细胞损伤取决于（　）
A:T细胞介导的细胞免疫反应
B:免疫复合物介导的超敏反应
C:迟发性免疫反应
D:病毒的直接损伤
E:机体免疫反应的强弱
幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是（）。
A:快速尿素酶试验
B:组织学检查
C:黏膜涂片染色
D:13C或14C标记尿素呼气试验
E:血清抗幽门螺杆菌抗体检测
有关肝癌的分型的描述，哪项不正确（）。
A:结节型常伴肝硬化
B:肝细胞型最多见
C:弥漫型最少见
D:小型癌直径小于3cm
E:块状型指直径5cm以上的单发癌肿
男性，22岁，反复解血便2月，无腹痛，无明显消瘦。一般情况可，无贫血，腹软，无压痛，未及包块，肠鸣音正常。 肠镜检查图片如下，最可能的诊断是（）。
A:结肠息肉
B:结肠癌
C:Crohn病
D:结肠平滑肌瘤
E:结肠脂肪瘤
溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是（）。
A:盲肠可见多发浅溃疡
B:回肠末端可见纵行溃疡并狭窄
C:乙状结肠可见节段性分布的浅溃疡，易出血
D:直肠可见菜花样隆起性病变
E:直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变，病变处结肠黏膜充血、水肿，血管网消失，可见多发糜烂或浅溃疡，质脆，易出血
女性，50岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示膀胱扩大，尿潴留，其原因应考虑（）。
A:糖尿病自主神经病变
B:糖尿病合并泌尿系感染
C:糖尿病合并慢性前列腺炎
D:糖尿病肾病
E:糖尿病周围神经病变
克罗恩病与肠结核的最重要鉴别在于（　）
A:有无发热、乏力、腹泻
B:病变是否见于回肠末段
C:有无血沉增快
D:肉芽肿有无干酪坏死
E:是否形成瘘管
男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100／60mmHg（13.3／8kPa），脉搏90次／min，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是（）。
A:血常规
B:肝功能检查
C:大便潜血试验
D:B超检查
E:急诊胃镜检查
关于梗阻性黄疸正确的是（）。
A:梗阻性黄疸不会出现茶色尿
B:梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒
C:梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主
D:梗阻性黄疸不会出现陶土便
E:梗阻性黄疸不会出现发热
Krukenberg瘤是指种植于卵巢的（　）
A:胆囊癌
B:肝癌
C:胃癌
D:胰腺癌
E:大肠癌
患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板20.0×109/L，红细胞15×1012/L。 据以上资料首先应该做的进一步检查和治疗不应包括（）。
A:骨髓穿刺
B:输红细胞悬液2U
C:肝、肾功能测定
D:血清铁和铁蛋白测定
E:血维生素B12和叶酸
肝性脑病症状出现之前的早期检测方法是（　）
A:空腹血糖
B:脑电图
C:肝功能全套
D:视觉诱发电位
E:血氨
急性糜烂出血性胃炎的病因是（　）
消化性溃疡的发病机制是（　）
A:免疫因素
B:胆汁反流
C:非甾体类消炎药
D:胃酸和胃蛋白酶的作用
E:食物的化学和机械作用
有关实时超声诊断酒精性脂肪肝错误的是（）。
A:粗略判断有无弥漫性脂肪肝及其程度
B:提示：是否存在显性肝硬化和肝癌
C:可区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎
D:有假阴性，难以检出＜33%的肝细胞脂肪变
E:有假阳性，因弥漫性肝脏回声增强也可见于肝硬化等慢性肝病
男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动，同时有颈动脉搏动增强，水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。结合其他体征，抬举性心尖搏动的体征最可能是（）。
A:左心室肥厚
B:右心室肥厚
C:双侧心室肥厚
D:严重贫血
E:甲状腺功能亢进
去除肝病发作的诱因是其一般治疗的基本原则，包括以下哪些措施（）。
A:止血和清除肠道积血
B:纠正电解质和酸碱平衡紊乱
C:根据患者不同特点进行心理治疗
D:调整饮食结构
E:慎用镇静药
男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现（）。
A:脾缩小
B:血浆尿素氮升高
C:腹腔积液减少
D:出现肝肾综合征
E:诱发肝性脑病
患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：十二指肠球部溃疡少发部位是（）。
A:前壁
B:后壁
C:上壁
D:下壁
E:球后
F:十二指肠水平部
早期食管癌的癌肿病变范围是（　）
A:<5cm
B:<3.5cm
C:<4cm
D:<3cm
E:<4.5cm
急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是（）。
A:上腹部可触及包块
B:脐周及侧腹呈青紫色
C:黄疸
D:腹痛向腰背部放射
E:腹痛持续1周以上
十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有（）。
A:壁细胞总数增加
B:壁细胞对胃泌素过分敏感
C:迷走神经张力亢进
D:胰泌素、肠抑胃肽等分泌减少
E:吸烟
有关急性胰腺炎不正确的说法是（）。
A:腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行
B:腹痛体征与胰腺病理改变相平行
C:腹痛向腰背部放射
D:水肿型腹痛消失快
E:出血坏死型腹痛持续时间长
急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确（）。
A:血糖
B:血钙
C:血淀粉酶
D:血脂肪酶
E:尿淀粉酶
Hp检测中，侵入性检查的首选方法是（　）
A:Hp培养
B:粪Hp抗原检测
C:14C-呼气试验
D:快速尿素酶试验
E:血清抗Hp抗体检测
内镜下哪项是胃的恶性溃疡表现（　）
A:溃疡呈圆形，椭圆形
B:边缘整齐，不隆起
C:火山口状，底部凹凸不平
D:底部较平坦
E:皱襞向溃疡集中
女性，50岁。因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查（）。
A:胸部X线摄片
B:胃肠钡餐检查
C:胃镜检查
D:纤维结肠镜检查
E:B型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞
男性，54岁。近年来反复出现腹泻，大便糊状，时有便秘与腹泻交替。查体发现轻度贫血，右下腹扪及肿块。X线钡餐提示回盲部充盈缺损。可能患（　）
A:肠结核
B:血吸虫性肉芽肿
C:克罗恩病
D:结肠癌
E:肠伤寒
女性患者，50岁。常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，曾发生上消化道大出血，X线胃肠钡餐检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是（）。
A:胃癌
B:慢性胃炎
C:十二指肠球后溃疡
D:胃溃疡
E:胃黏膜脱垂
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