出自:骨外科高级职称

下列强直性脊柱炎的治疗方法中哪项是错误的（　）
A:鼓励平卧
B:非甾体类抗炎药
C:抗生素
D:腰椎截骨术
E:适当牵引
急性血源性骨髓炎的治疗原则下列哪一项不正确（　）
A:全身支持疗法
B:早期联合应用大剂量抗生素
C:早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位
D:局部减压引流加植骨术
E:卧床休息，增加营养
腓骨颈骨折易损伤
A:腓肠神经损伤
B:胫后动脉损伤
C:腓总神经损伤
D:腓深神经损伤
E:腓浅神经损伤
急性失血患者需要输血，正确的是（）
A:用等量的全血补充所估计的失血量
B:在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
C:在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）
D:先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
E:红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
下列不属于腕管内结构的是（）
A:拇长屈肌腱
B:拇短屈肌腱
C:正中神经
D:指深屈肌腱
E:指浅屈肌腱
儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是（）
A:肿胀明显
B:活动明显受限
C:畸形
D:肘后三角关系改变
E:疼痛的程度
女性，40岁，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节活动正常，局部有压痛点，X线片检查未见异常。 下列治疗措施哪项不适用（　）
A:局部固定和休息
B:手术治疗
C:理疗
D:口服止痛药物
E:痛点封闭
女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压，服药控制在130～140/80～90mmHg。最适宜的治疗方法是（）
A:右下肢持续牵引
B:切开复位内固定
C:手法复位，石膏固定
D:人工关节置换
E:对症治疗
下列对颈干角的描述，错误的是（　）
A:是股骨颈与股骨干之间的夹角
B:大于此角127°者，为髋外翻
C:小于此角127°者，为髋内翻
D:成人平均为127°(110°～140°)
E:股骨颈骨折，颈干角一般无改变
六十五岁男性，左手掌遭受绞割伤。查体，左手掌多处不规则裂口，活动性出血，左拇指感觉运动无障碍，示指呈过伸位，可见第二掌骨头关节面，中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折，关节面破坏，感觉、运动丧失，指远端毛细血管充盈不明显，背侧尚有皮肤相连，诊断为左手开放性骨折脱位，左手中、环、小指不完全断指。 断指再植的平面已到达（　）
A:末节基底部水平
B:远节指间关节水平
C:中节指骨水平
D:近节指间关节水平
E:近节指骨远端水平
女，36岁。背痛、低热1个月，偶有夜间盗汗，近1周出现双下肢乏力。X线平片提示胸6-7，椎间隙变窄，并有椎旁软组织阴影。最有可能的诊断是（）
A:胸椎骨髓炎
B:胸椎转移癌
C:胸椎结核
D:胸椎管狭窄症
E:强直性脊柱炎
神经损伤分神经传导功能障碍，神经轴索中断，神经断裂。（　）
WHO公布的骨肿瘤分类法将骨肿瘤分为______、______和______三类。
男性，36岁。摔倒后右手支撑地面，随后腕部出现肿痛，活动障碍。检查：右鼻烟窝部压痛明显。

第1题，共5个问题
(单选题)初步确诊后应采取的治疗方案为（）
A:切开复位内固定术
B:短臂石膏外固定
C:手法复位弹力绷带外固定
D:应用外固定支架
E:骨牵引后理疗

第2题，共5个问题
(单选题)多长时间后的X线检查才能明确诊断（）
A:3天
B:1周
C:2周
D:3周
E:6周

第3题，共5个问题
(单选题)在下面最可能的诊断是（）
A:第1掌骨基底骨折
B:月骨脱位
C:第2掌骨基底部骨折
D:舟骨骨折
E:豆状骨骨折

第4题，共5个问题
(单选题)所以应采取的治疗措施是（）
A:观察
B:二期缝合
C:延期缝合
D:一期清创
E:二期清创

第5题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:第1掌骨基底骨折
B:月骨脱位
C:第2掌骨基底部骨折
D:舟骨骨折
E:豆状骨骨折
右大腿被撞伤，下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是（　）
A:血肿
B:腘动脉损伤
C:股动脉损伤
D:股骨下1/3骨折伴腘动脉损伤
E:股骨下1/3骨折伴股动脉损伤
男孩，8岁，2天前右肘关节外伤，拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并（　）
A:肌肉断裂伤
B:肱动脉损伤
C:贵要静脉损伤
D:广泛软组织挫伤
E:正中、尺、桡神经损伤
关于椎动脉下列哪项是正确的（　）
A:起于颈内动脉第1段
B:行经枕下三角前面
C:穿过所有颈椎的横突孔
D:颅外的分支主要分布于颈部
E:按行程分4段
三十九岁女性，3个月前无明显诱因出现双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最合适的治疗是（　）
A:激素
B:免疫调节药物，如金制剂
C:免疫抑制剂，如环孢菌素
D:中医中药
E:免疫调节药+非甾体类抗炎药物
患者诊断为左膝关节单纯滑膜结核行滑膜切除术后2周，局部无肿痛，体温正常，无盗汗，血沉由58mm／h降为27mm／h，此时对膝关节的处理原则是（）
A:待病情稳定后施关节融合术
B:用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
C:继续皮牵引3个月，避免关节活动
D:逐渐开始练习不负重关节活动
E:必须大运动量加强练习关节活动
骨折的治疗原则中，除复位、固定还有（）
A:抗感染
B:功能锻炼
C:内外用药
D:物理治疗
E:止痛镇静
48岁女性患者，因外伤致右上臂假关节形成伴功能障碍2年。因车祸致右上臂肱骨中段开放性粉碎性骨折伴桡神经断裂，行骨折切开复位，钢板内固定、神经吻合术，半月后出现伤口化脓，窦道形成，经换药经久不愈。1年前，在当地医院行钢板取出术，经换药等处理，入院前9个月窦道封闭。查体：右上臂假关节形成，局部无压痛、流脓，右手伸腕、伸指功能丧失，X线片提示肱骨中段骨折未愈合，有1cm缺损，两断端骨髓腔封闭。试提出该病例的诊断及治疗原则。
美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎的诊断标准包括（　）
A:晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)
B:2个或2个以上关节肿(≥6周)
C:腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)
D:皮下类风湿结节
E:手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松
初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是（　）
A:臀部
B:腰部
C:膝关节腔
D:上臂
E:手掌
男性，30岁。被重物砸伤右小腿2小时。查体：P72次／分，BP120/70mmHg。神志意识清楚。右小腿下1／3有一长4cm斜形皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形，活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好。现场急救首先要做的处理是（）
A:输血输液
B:伤肢止血带止血
C:敷料加压包扎伤口，夹板固定
D:外露的骨折端复位
E:抬高伤肢
下列关于胫腓骨骨折并发症的描述哪一个是不正确的（）
A:胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死
B:胫骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能
C:腓骨中段骨折可引起足下垂
D:胫骨上段骨折可伤及胫神经
E:腓骨头骨折容易伤及腓总神经
早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（）
A:X线照片
B:CT
C:核素骨扫描
D:局部分层穿刺
E:血培养
断肢（指）再植手术的原则和程序，哪项是不正确的（）
A:首先应吻合动、静脉，以迅速恢复血循环
B:进行彻底的清创手术，凡血循环不良的组织均需彻底切除
C:缺血时间较长时，可用肝素生理盐水灌注断肢（指）血管床
D:吻合血管的数目尽可能多，动静脉比例以1：2为宜
E:缩短和固定骨骼，以恢复其支架作用
患者男，32岁，因摩托车车祸致右上肢功能障碍4个月来我院就诊。查体示肩外展及屈肘不能，胸大肌锁骨部瘫痪，背阔肌肌力基本正常，肘以下活动可。

第1题，共3个问题
(单选题)对于该患者可以采取的手术方式不包括（）
A:膈神经移位
B:副神经移位
C:同侧C神经移位
D:Oberlin手术
E:肱肌肌支移位

第2题，共3个问题
(单选题)若进行Oberlin手术，理论上应选取尺神经的（）
A:手内肌支
B:感觉支
C:尺侧腕屈肌支
D:指深屈肌支
E:手内肌支或感觉支

第3题，共3个问题
(单选题)关于该患者最可能的诊断为（）
A:全臂丛根性撕脱伤
B:臂丛束支部损伤
C:C5、C6神经根性损伤
D:C5、C6、C7神经根性损伤
E:C8、T1根性损伤
旋后肌综合征表现为拇指外展、伸直障碍，2～5指掌指关节不能主动伸直。（　）
不适用于骨软骨瘤的治疗方式是（）
A:放疗
B:切除术
C:新辅助化疗
D:截肢术
E:关节置换术
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