出自:临床执业助理医师

在感染过程的5种结局中最不常见的表现是（）
A:病原体被清除
B:隐性感染
C:显性感染
D:病原携带状态
E:潜伏性感染
初产妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。

第1题，共2个问题
(单选题)本病例最恰当处理应是（）
A:抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
B:等待自然分娩
C:人工破膜加速产程进展
D:静脉滴注缩宫素
E:行剖宫产术

第2题，共2个问题
(单选题)若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm，此时恰当处理应是（）
A:肌内注射缩宫素
B:静脉滴注缩宫素
C:静脉注射麦角新碱
D:立即行剖宫产术
E:静注地西泮加速产程进展
关于带铜V形宫内节育器的叙述，不正确的是（）
A:脱落率低
B:带器妊娠率低
C:其形状更接近宫腔形态
D:出血发生率低
E:是我国常用的宫内节育器之一
女，30岁，月经规律，尿妊娠试验阳性，子宫附件区出现肿块，首先应考虑（）
A:输卵管妊娠
B:附件炎性肿块
C:卵巢黄素囊肿
D:输卵管卵巢囊肿
E:卵巢肿瘤
可引起呼衰加重的是（）
A:机械通气过度
B:慢性呼吸衰竭合并休克
C:大量利尿剂
D:慢阻肺合并呼吸道感染
E:应用强心剂
9个月女孩，8kg。发热伴腹泻3天，腹泻量多，10次／天，水样便。尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L。

第1题，共3个问题
(单选题)第一天补液应选择（）
A:维持液
B:2：3：1液
C:2：1液
D:1.4%碳酸氢钠
E:10%葡萄糖液

第2题，共3个问题
(单选题)第一天补液总量和张力应为（）
A:1040ml，2/3张
B:1040ml，1／2张
C:1200ml，2/3张
D:1200ml，1／2张
E:1400ml，2/3张

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿水电解质紊乱的类型是（）
A:中度脱水
B:重度脱水伴酸中毒
C:重度脱水伴碱中毒
D:中度脱水伴酸中毒
E:中度脱水伴碱中毒
男，46岁。5年前开始发生间断上腹疼痛，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）
A:消化性溃疡
B:胃黏膜脱垂
C:慢性浅表性胃炎
D:慢性萎缩性胃炎
E:胃癌
男，45岁。左胸外伤1小时。查体：P95次／分．R33次／分，BP120/83mmHg，神清，左胸壁无伤口，左胸第5、6、7肋多处可扪及骨擦感，反常呼吸，双肺呼吸音粗，无啰音。其他部位未见损伤。最重要的急救处理是（）
A:给氧、镇静、止痛
B:静脉输液、扩容
C:肋骨骨折复位手术
D:气管插管、呼吸机辅助呼吸
E:胸壁加压包扎固定
患者女，67岁。活动后心悸、气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次／分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是（）
A:室性期前收缩
B:心房颤动
C:阵发性室性心动过速
D:阵发性室上性心动过速
E:二度Ⅰ型房室传导阻滞
S-腺苷蛋氨酸(SAM)的重要生理功用是（）
A:生成蛋氨酸
B:合成四氢叶酸
C:生成腺嘌呤核苷
D:提供甲基
E:合成同型半胱氨酸
COPD慢性肺心病患者肺功能检查最常见的表现是（）
A:阻塞性通气功能障碍
B:限制性通气功能障碍
C:通气功能正常，弥散功能正常
D:通气功能正常，弥散功能减低
E:小气道功能障碍
以下关于淋菌性附睾炎的描述错误的是（）
A:多为双侧同时受累
B:可有发热、阴囊红肿、疼痛
C:同侧腹股沟和下腹部有放射性抽痛
D:尿液常浑浊
E:可伴有高热
开放性骨折的临床表现是（）
A:骨折处皮肤黏膜完整，骨折端不与外界相通
B:骨折处软组织破裂，骨折端与外界相通
C:骨折部碎成3块以上
D:发生于肌腱附着部位的骨折
E:骨折有移位、畸形
女，35岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。最有助于确诊的检查是（）
A:消化道钡餐造影
B:胃镜
C:胃液分析
D:血CEA测定
E:腹部B超
男，30岁，发热、出血、贫血、齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶(±)，非特异性酯酶(+++)。诊断为（）
A:急淋白血病L2型
B:急粒白血病M1型
C:急粒白血病M5型
D:急粒白血病M3型
E:急粒白血病M6型
用孕激素治疗闭经患者，停药后出现撤药性阴道流血，表示（）
A:体内缺乏雌激素
B:子宫内膜对雌激素不起反应
C:子宫内膜呈萎缩型
D:子宫内膜有结核病灶
E:子宫内膜已受雌激素影响
小儿巴氏征阳性在何时可视为生理现象（）
A:生后6个月以下
B:生后1岁以下
C:生后1.5岁以下
D:生后2岁以下
E:生后2.5岁以下
肾癌出现血尿时，表明肿瘤已发展到（）
A:穿入肾盂肾盏
B:血行转移
C:穿破肾包膜
D:已有癌细胞种植于膀胱
E:淋巴转移
最易发生变异的肝炎病毒是（）
A:甲型肝炎病毒
B:乙型肝炎病毒
C:丙型肝炎病毒
D:丁型肝炎病毒
E:戊型肝炎病毒
宫颈距处女膜缘小于4cm为（）
A:子宫脱垂Ⅰ度轻型
B:子宫脱垂Ⅰ度重型
C:子宫脱垂Ⅱ度轻型
D:子宫脱垂Ⅱ度重型
E:子宫脱垂Ⅲ度
钟摆律提示心肌损伤严重，听诊特点是（）
A:心率减慢，收缩期>舒张期
B:心率减慢，收缩期=舒张期
C:心率增快，收缩期>舒张期
D:心率增快，收缩期=舒张期
E:心率增快，收缩期<舒张期
关于甲型肝炎的诊断，下列哪项是不正确的（）
A:抗-HAVIgM阳性
B:单份血清抗-HAVIgG阳性
C:粪便中检出HAV
D:粪便中检出HAV抗原
E:粪便中检出HAVRNA
患者男，33岁。间歇性吞咽困难4年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大（）
A:食管下段癌
B:贲门失弛缓症
C:食管炎
D:贲门癌
E:食管平滑肌瘤
24岁女性，未婚。妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动好。血清CA125 20U/ml，B超提示为单房囊性肿物，最可能的诊断是（）
A:卵巢皮样囊肿
B:卵巢黏液性囊腺瘤
C:卵巢滤泡囊肿
D:卵巢巧克力囊肿
E:输卵管卵巢囊肿
再植的断手，最好的保存方法，是（）
A:放于无菌生理盐水中
B:放于林格液中
C:放于75%的酒精溶液中
D:无菌纱布包裹干燥冷藏保存
E:断手放于冰水中
奥美拉唑在作用机制上属于哪类药物（）
A:止吐药
B:胃壁细胞H+泵抑制药
C:促胃液素受体阻断药
D:H2受体阻断药
E:M胆碱受体阻断药
一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，门管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合哪型肝炎（）
A:急性普通型肝炎
B:轻度慢性肝炎
C:重度慢性肝炎
D:中度慢性肝炎
E:肝纤维化样
最容易引起再生障碍性贫血的药物是（）
A:氯霉素
B:磺胺嘧啶
C:环磷酰胺
D:保泰松
E:甲巯咪唑
与肝功能不全不相关的临床表现是（）
A:性腺发育迟缓
B:蜘蛛状血管痣
C:出血倾向
D:黄疸
E:血浆蛋白水平下降
患者女，28岁。发热伴鼻出血4日。查体：全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选的治疗方案为（）
A:HA
B:DA
C:VP
D:CHOP
E:MOPP
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