预防医学科住院医师

出自:预防医学科住院医师

女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。

第1题，共6个问题
(单选题)下列哪种药物可供该患者长期使用并预防夜间发作（）
A:氨茶碱
B:胆茶碱
C:二羟丙茶碱（喘定）
D:复方氨茶碱
E:茶碱控释片

第2题，共6个问题
(单选题)发作较重时推荐加用P2受体激动剂，首选药物是（）
A:肾上腺素
B:去甲肾上腺素
C:异丙肾上腺素
D:沙丁胺醇（舒喘灵）或特布他林（问羟舒喘宁）
E:麻黄素

第3题，共6个问题
(单选题)为预防发作，下列哪一种药物最为有效（）
A:激素
B:酮替芬（噻哌酮）
C:氯雷他定（克敏能）
D:马来酸氯苯那敏（扑尔敏）
E:阿司咪唑（息斯敏）

第4题，共6个问题
(单选题)患者十分爱好运动，希望参加慢跑以增进体质，医生应劝告患者（）
A:运动能诱发运动性哮喘，不能参加运动
B:鼓励参加运动，运动前可吸入β₂受体激动剂或色甘酸钠
C:可以参加，但不鼓励
D:可以参加，运动前服氨茶碱
E:可以参加，运动前吸入异丙托溴铵（异丙阿托品）

第5题，共6个问题
(单选题)假设信息：如果患者因合并胆石症需要手术，则应采取下列哪项措施以防止哮喘发作（）
A:测定FEV₁，若低于预计值80%，而且近半年内曾口服过泼尼松，手术开始后静脉给予氢化可的松100mg，1次/8h，手术后24小时迅速减量
B:手术中静滴氨茶碱
C:手术前预防性应用激素3天
D:手术中或手术后视病情酌定应用支气管舒张剂
E:采用气管插管全身麻醉，手术后保留气管插管，防止发作和便于抢救

第6题，共6个问题
(单选题)假设信息：如果患者已妊娠2～3个月，则应采取的措施是（）
A:劝其中止妊娠
B:继续妊娠，可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状
C:尽量不用药，以防药物影响胎儿
D:激素绝对禁忌
E:分娩方式须采取剖腹产

婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）
A:皮肤弹性差
B:哭无泪，尿量少
C:眼眶及前囟凹陷
D:外周循环衰竭
E:精神萎靡

女孩，8岁，不规则低热2周，近3天来挤眉弄眼，耸肩，不自主运动，病后不规则用过多种抗生素，Hb105g/L，WBC13×10⁹/L，N0.72，L0.28，血沉65mm/h，AS0460μ/ml。最可能的诊断（）
A:病毒性脑炎
B:结核性脑膜炎
C:中毒性脑病
D:舞蹈病
E:癫痫

终止房扑最有效的方法是（）
A:洋地黄
B:胺碘酮
C:直流电复律
D:针对病因治疗
E:颈动脉窦按摩

下列哪一项是不属于评价职业性有害因素常用的方法（）
A:接触评定
B:职业病人治疗
C:环境监测
D:职业流行病学
E:生物检测

细粒棘球绦虫成虫的寄生宿主为（）
A:犬科食肉动物
B:牛等食草动物
C:人
D:猪
E:鱼类

棘球蚴对人体的主要危害之一（）
A:机械损害
B:炎症反应
C:阻塞性病变
D:寄生部位坏死
E:肉芽肿

男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％该病例经验性抗菌治疗，宜选择（）
A:头孢唑啉
B:头孢他啶
C:头孢拉定
D:万古霉素
E:头孢曲松

某县血站，在献血法颁布之前，通过供血获得不少利润，《中华人民共和国献血法》颁布后，有关部门对该血站进行了整顿，现在该血站的性质应属于（）
A:仍是营利性单位，只是赢利较少
B:事业单位
C:不以营利为目的的公益性组织
D:卫生行政部门的派出机构
E:以上都不是

窦性心动过速的治疗主要是（）
A:寻找原因与诱因，积极治疗原发病因
B:静注毛花苷C（西地兰）
C:给予β受体阻滞剂
D:给予维拉帕米（异搏定）
E:给予镇静剂

目前食盐中加入碘的化合物是（）
A:KIO
B:KI
C:Nal
D:Cal₂
E:NalO₃

以下哪一种疾病不适合使用生命质量评价（）
A:病毒性感冒
B:慢性支气管炎
C:高血压
D:糖尿病
E:乳腺癌

艾滋病是感染了艾滋病病毒后获得的。由于免疫功能的缺陷，导致各个系统发生机会性感染、肿瘤等复杂的症候群。艾滋病传播途径有性行为和非性行为传播。

第1题，共5个问题
(单选题)患艾滋病的母亲通过胎盘将艾滋病病毒传给胎儿传播途径是（）
A:母婴传播
B:性接触传播
C:血液传播
D:直接接触传播
E:间接传播

第2题，共5个问题
(单选题)一位血友病患者输入被艾滋病病毒污染的第Ⅷ凝血因子而感染艾滋病，其传播途径是（）
A:医源性传播
B:垂直传播
C:血液传播
D:直接接触传播
E:性接触传播

第3题，共5个问题
(单选题)不会传播艾滋病的途径是（）
A:蚊虫叮咬
B:垂直传播
C:血液传播
D:接触传播
E:注射传播

第4题，共5个问题
(单选题)口交传播艾滋病的途径是（）
A:蚊虫叮咬
B:母婴传播
C:血液传播
D:性接触传播
E:注射传播

第5题，共5个问题
(单选题)世界范围内传播艾滋病的主要途径是（）
A:蚊虫叮咬
B:母婴传播
C:血液传播
D:性接触传播
E:注射传播

最近几年来，“双肺同期灌洗技术”在我国广泛开展，减轻了尘肺患者的痛苦，延长了生命，对陶工尘肺患者进行灌洗，灌洗后的生理盐水颜色为（）
A:灰色
B:黄色
C:白色
D:金色
E:浅绿色

目前还未发现艾滋病可通过下列哪一方式传播（）
A:共用针头或注射器
B:医务人员被含血针头刺伤
C:应用病毒携带者的器官移植
D:人工授精
E:吸血昆虫

人工流产术后38天无月经，近4天下腹及肛门.坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常。首先应如何处置（）
A:尿妊娠试验
B:再次吸宫
C:剖腹探查
D:探宫腔
E:子宫造影

食品的微生物污染，一方面对食用者造成危害，一方面降低了（）
A:食品价格
B:食品的卫生质量
C:食品的可食用性
D:食品的外观质量
E:食品的形状

下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素（）
A:血液中的血管紧张素Ⅱ
B:远曲小管中钠的浓度
C:肾动脉的灌注压
D:肾的胆碱能受体
E:肾的肾上腺素能受体

吸烟者肺癌死亡率=0.96‰，不吸烟者=0.07‰，一般人群=0.56‰，人群中吸烟率为55%，则完全由吸烟引起的肺癌死亡率占吸烟者肺癌死亡率的比重是（）
A:0.49‰
B:0.89‰
C:92.7%
D:87.5%
E:13.7%

男，58岁，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析（不吸氧）：pH7.413，PaCO₂80mmHg，HCO^-₃48mmol/L，PaO₂45mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）
A:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B:呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
C:失代偿性呼吸性酸中毒
D:混合性酸中毒
E:呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

患者，女性，40岁，因心悸伴呼吸困难2年，不能平卧2小时入院。查体：脉率110次/分，血压90／60mmHg，双肺底可闻及水泡音，心率140次／分，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，肝肋下2厘米，双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病病史。该病人可以选用下列哪些药物（）
A:华法林
B:西地兰
C:阿替洛尔
D:心痛定
E:速尿
F:氟美松
G:吗啡
H:硝普钠
I:硝酸甘油

脊髓灰质炎的潜伏期是（）
A:3～14天
B:5～14天
C:5～20天
D:4～18天
E:5～10天

男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO₂4.0kPa（30mmHg），PaO₂6kPa（45mmHg）。患者应用PEEP，但PaO₂仍低于8kPa（60mmHg），进一步处理的最佳选择是（）
A:提高FiO₂，不必考虑是否有氧中毒
B:提高PEEP压力
C:改用其他通气模式
D:提高FiO₂%及PEEP压力
E:血流动力学和呼吸生理学监测，拍摄胸片，寻找原因，采取相应措施

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