出自:临床病理科住院医师

患者女性，17岁。右侧面部起皮疹3年。3年前无明显诱因下于右侧眼睛周围出现褐青色斑，逐渐扩大。查体：右侧上下眼睑、额头部、颧部青灰色斑片，右侧巩膜轻度变蓝。

第1题，共2个问题
(单选题)对此疾病的处理，正确的是（）
A:避免日晒
B:可自行消退，无须治疗
C:口服维生素C、维生素E或中药
D:外用3%氢醌霜
E:调Q开关紫翠宝石激光治疗

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:黄褐斑
B:蓝痣
C:太田痣
D:咖啡斑
E:蒙古斑
某患者吸131I率明显减低，FT、FT升高，应首先考虑（）
A:甲亢
B:甲减
C:甲状腺瘤
D:亚急性甲状腺炎
E:以上都不是
男性，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是（）
A:停服地高辛，给氯化钾
B:停服地高辛，给苯妥英钠
C:继续服地高辛，加用阿托品
D:停用地高辛，给奎尼丁
E:安置临时心脏起搏器
以下哪种情况下韧致辐射作用最明显（）
A:能量为0.5Mev的β射线与铅相互作用
B:能量为1Mev的β射线与铅相互作用
C:能量为0.5Mev的β射线与塑料相互作用
D:能量为1Mev的β射线与塑料相互作用
E:能量为1Mev的α射线与铅相互作用
女，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19．8mmol／L，用胰岛素治疗一日后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol／L，餐后2小时7mmol，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是（）
A:糖尿病视网膜病变
B:白内障
C:合并青光眼
D:玻璃体出血
E:晶状体屈光度的急剧变化
一急性心梗患者，突然晕厥，心电图为室速160次／分，查血压为80／60nmmHg，脉搏触不清，心音弱，无杂音。最有可能的诊断是（）
A:室速伴急性左心衰
B:室速伴心源性休克
C:室速演化为室颤
D:急性心梗合并室速
E:急性心梗合并心源性休克
关于骨纤维结构不良的X线表现，哪项除外（）
A:骨性狮面
B:单房或多房性囊状透光区
C:囊内有磨砂玻璃样钙化
D:胫骨囊性病变周围常有骨硬化
E:囊性病变见于颅面骨
胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是（）
A:低血糖症状
B:供糖后症状迅速消失
C:常于空腹时发作
D:空腹胰岛素升高
E:胰岛素／血糖升高
患者，女，29岁，妊娠5个月，空腹血糖8．9mmol／L，应选用（）
A:饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍
B:饮食治疗+体育锻炼
C:磺脲类药物
D:胰岛素+饮食控制
E:胰岛素
下列关于万古霉素的说法，哪项是正确的（）
A:仅用于肌肉注射
B:对革兰阴性杆菌无效
C:对厌氧杆菌无效
D:引起周围神经病变
E:肾功能衰竭患者应避免使用
原发性肺结核发生血道散播时，引起的血源性结核病有哪三种类型（）
A:肝粟粒性结核病、肺粟粒性结核病和肾粟粒性结核病
B:全身粟粒性结核病、肺粟粒性结核病和肺外器官结核病
C:轻型结核病、中型结核病和重型结核病
D:中央型、外周型和集蒋型
E:转移型、感染型和转变型
梅毒性主动脉炎（）
A:胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音
B:心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音
C:腹部血管杂音
D:主动脉瓣区舒张期杂音
E:心包摩擦音
糖尿病酮症酸中毒可有（）
高渗性非酮症性糖尿病昏迷（）
A:皮肤潮湿
B:脉搏饱满
C:血压升高
D:血pH降低
E:血渗透压显著升高
尿激酶（）
A:抑制血小板聚集
B:抑制凝血酶的产生和活性
C:纤溶激活剂
D:抑制X因子合成
E:单纯灭活凝血酶
不能用金属容器盛放，且组织固定后也不要用金属镊夹取的固定液是（）
A:Bouin液
B:Zenker液
C:Orth液
D:Carnoy液
E:Rossman液
冠状动脉粥样硬化合并有高血压或心衰时，膳食应（）
A:限制烟酒
B:限制脂肪
C:限制食盐
D:限制蔗糖
E:限制热量
肠病性肢端皮炎口服硫酸锌的表述错误的是（）
A:一般24小时后显效，腹泻减轻
B:一般48小时后显效，腹泻减轻
C:2～3周皮疹改善
D:3～4周后可取得满意疗效
E:3～4周后，患者脱发可控制
改善尿毒症血液透析患者贫血的措施有哪些（）
A:增强透析充分性
B:输血
C:应用促红细胞生成素
D:应用铁剂
E:增强营养
对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确（）
A:给制酸剂同时加抗菌治疗
B:给黏膜保护剂同时加抗菌治疗
C:制酸剂可用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂
D:制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长
E:抗菌药物首选一种，以两周为一疗程
心房扑动（）
A:心房率250～350次／分
B:心室率＜40次／分
C:室性阵发性心动过速
D:窦性心动过速
E:心房扑动
患者，男，57岁，农民，独居。因颜面、双手背反复红斑、水疱、脱屑2年，双下肢麻木1年。嗜酒6年，每日饮白酒250ml，因牙齿全脱三餐以大米稀饭为主。病程中伴有腹泻、消瘦乏力、睡眠欠佳。经予以戒酒、进食多种蔬菜水果及补充多种水溶性维生素3个月后皮疹好转。

第1题，共3个问题
(单选题)此病临床上典型的三联征为（）
A:皮炎、腹泻、痴呆
B:皮炎、关节炎、肾炎
C:皮炎、肾炎、痴呆
D:腹泻、痴呆、肾炎
E:腹泻、皮炎、肾炎

第2题，共3个问题
(单选题)此病发病原因主要为（）
A:维生素A缺乏
B:维生素D缺乏
C:维生素E缺乏
D:维生素C缺乏
E:烟酸缺乏

第3题，共3个问题
(单选题)结合其病史特点，该患者的诊断为（）
A:日光性皮炎
B:接触性皮炎
C:蔬菜日光性皮炎
D:迟发性皮肤卟啉病
E:烟酸缺乏症
中央型肺癌X线表现有（）
A:阻塞性肺气肿
B:阻塞性肺炎
C:阻塞性肺不张
D:倒"S"征
E:小泡征
显示主动脉夹层，首选（）
A:2DTOF
B:3DTOF
C:3DCEMRA
D:2DPC
E:黑血技术
一62岁男性，吸烟40年，每天20支。近期咯血，X线胸片见肺门一肿块。下列哪些血清值与该原发性疾病过程相关（）
A:钠132mmol／L，钾2.8mmol／L，氯95mmol／L，碳酸氢盐34mmol／L
B:钠118mmol／L，钾3.9mmol／L，氯88mmol／L，碳酸氢盐24mmol／L
C:钙12.8mmol／L，磷21mg／L
D:甲状腺素141μg／L，三碘甲状腺原氨酸摄取率39％
E:甘油三酯0.22～1.21mmol／L
患者男性，39岁。确诊为寻常型银屑病12年，四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月。专科检查：束状发，躯干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴银白色鳞屑。双侧肩关节、双侧髋关节压痛。腰椎多椎体间压痛。双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形，伴压痛。部分指（趾）甲变形、变脆，甲下厚积鳞屑。该病应该主要与下列哪种疾病进行鉴别（）
A:风湿性关节炎
B:类风湿关节炎
C:寻常型银屑病
D:脓疱型银屑病
E:关节病型银屑病
肾上腺病变的首选检查方法为（）
A:尿路造影
B:腹部平片
C:腹膜后充气造影
D:CT检查
E:MRI检查
用于电镜检查的标本应选用的固定液是（）
A:10％甲醛
B:70％乙醇
C:95％乙醇
D:4％戊二醛
E:Camoy固定液
液氮速冻时下列注意事项错误的是（）
A:标本盒不能直接浸入液氮
B:速冻的包埋剂要适量
C:新鲜组织不能放入-10℃冰箱内缓慢冷却
D:冷冻后的组织块应密封保存
E:组织块复温时要自然复温
女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190~196/110mmHg（25.3/14.7kPa），眼底Ⅲ级。患者出现左室肥厚，较理想的用药是（）
A:β受体阻滞剂
B:ACE抑制剂
C:α+β受体阻滞剂
D:利尿剂
E:α受体阻滞剂
关于心肌灌注显像方法不正确的是（）
A:99mTC-MIBI负荷显像和静息显像必要时可同日进行
B:病人在负荷运动终止前30min注射药物
C:门控心肌显像是以R波为触发采集的信号
D:201T1心肌显像可以一次完成负荷、静息显像
E:负荷试验后1～2天行静息显像
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